Rehabilitación de la Movilidad de Cadera y Tobillo para Jugadores de Fútbol con Dolor Patelofemoral

El dolor patelofemoral es uno de los problemas de rodilla relacionados con el uso excesivo más comunes en futbolistas y a menudo se asocia con dolor al correr, ponerse en cuclillas, caminar por escaleras, saltar, aterrizar y otras actividades de carga. Además del dolor, el dolor patelofemoral puede afectar el control del movimiento, la función neuromuscular y el rendimiento de las extremidades inferiores. La creciente evidencia sugiere que el dolor patelofemoral no debe considerarse solo como un trastorno local de la rodilla, sino también en relación con la disfunción proximal y distal dentro de la cadena cinética de la extremidad inferior. La movilidad de cadera restringida puede alterar el movimiento pélvico y femoral durante tareas funcionales, mientras que la dorsiflexión limitada del tobillo puede afectar la absorción de impactos, la progresión tibial y la estrategia de movimiento durante las tareas de ponerse en cuclillas, aterrizar, desacelerar y cambiar de dirección. Por lo tanto, mejorar la movilidad de cadera y tobillo puede representar una estrategia de rehabilitación clínicamente relevante para futbolistas con dolor patelofemoral.

Este estudio utiliza un diseño aleatorizado, ciego para el evaluador y de grupos paralelos para examinar los efectos de un programa de rehabilitación basado en la movilidad de cadera y tobillo en futbolistas masculinos con dolor patelofemoral. Un total de 48 participantes se asignan en una proporción 1:1 a un grupo de intervención o a un grupo de control. El grupo de intervención realiza un programa de rehabilitación de 6 semanas centrado en la movilidad de rotación interna y externa de cadera, la movilidad de dorsiflexión del tobillo y ejercicios integrados de movimiento de las extremidades inferiores, 3 veces por semana durante aproximadamente 30 minutos por sesión, mientras continúa con el entrenamiento regular de fútbol. El grupo de control continúa con el entrenamiento regular de fútbol sin una intervención estructurada adicional de movilidad de cadera o tobillo.

Los resultados primarios son la intensidad del dolor evaluada mediante escala visual analógica y la función relacionada con la rodilla evaluada mediante la puntuación de Kujala. Los resultados secundarios incluyen el rango de movimiento de rotación interna de cadera, el rango de movimiento de rotación externa de cadera, la dorsiflexión del tobillo en carga, el tiempo de inicio vasto medial-vasto lateral durante una tarea estandarizada de ponerse en cuclillas bilateral, la puntuación compuesta de la Prueba de Equilibrio Y y la altura del salto con contramovimiento. Las evaluaciones se realizan al inicio y después de la intervención de 6 semanas. El propósito del estudio es determinar si un enfoque de rehabilitación orientado a la movilidad puede mejorar tanto los resultados clínicos como las medidas relacionadas con el rendimiento funcional en futbolistas con dolor patelofemoral.