Rehabilitacja mobilności biodra i kostki dla piłkarzy z bólem rzepkowo-udowym

Ból rzepkowo-udowy jest jednym z najczęstszych problemów kolan związanych z przeciążeniem u piłkarzy i często wiąże się z bólem podczas biegania, kucania, chodzenia po schodach, skakania, lądowania oraz innych czynności obciążających. Oprócz bólu, ból rzepkowo-udowy może zaburzać kontrolę ruchu, funkcję nerwowo-mięśniową oraz wydolność kończyny dolnej. Coraz więcej dowodów sugeruje, że ból rzepkowo-udowy nie powinien być postrzegany wyłącznie jako lokalne zaburzenie kolana, ale także w odniesieniu do proksymalnej i dystalnej dysfunkcji w łańcuchu kinetycznym kończyny dolnej. Ograniczona mobilność biodra może zmieniać ruch miednicy i kości udowej podczas czynności funkcjonalnych, podczas gdy ograniczone grzbietowe zgięcie stawu skokowego może wpływać na amortyzację wstrząsów, ruch piszczeli oraz strategię ruchu podczas kucania, lądowania, hamowania i zmiany kierunku. Dlatego poprawa mobilności bioder i stawów skokowych może stanowić istotną klinicznie strategię rehabilitacji dla piłkarzy z bólem rzepkowo-udowym.

Niniejsze badanie wykorzystuje randomizowany, zaślepiony dla oceniającego, równoległy projekt grupowy, aby zbadać efekty programu rehabilitacji opartego na mobilności bioder i stawów skokowych u męskich piłkarzy z bólem rzepkowo-udowym. Łącznie 48 uczestników zostało przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej. Grupa interwencyjna wykonuje 6-tygodniowy program rehabilitacji skupiony na mobilności rotacji wewnętrznej i zewnętrznej biodra, mobilności grzbietowego zgięcia stawu skokowego oraz zintegrowanych ćwiczeniach ruchowych kończyny dolnej, 3 razy w tygodniu przez około 30 minut na sesję, kontynuując regularny trening piłkarski. Grupa kontrolna kontynuuje regularny trening piłkarski bez dodatkowej strukturalnej interwencji dotyczącej mobilności bioder lub stawów skokowych.

Główne punkty końcowe to intensywność bólu oceniana za pomocą wizualnej skali analogowej oraz funkcja związana z kolanem oceniana za pomocą skali Kujala. Drugorzędne punkty końcowe obejmują zakres ruchu rotacji wewnętrznej biodra, zakres ruchu rotacji zewnętrznej biodra, obciążeniowe grzbietowe zgięcie stawu skokowego, czas rozpoczęcia mięśnia obszerniego przyśrodkowego i bocznego podczas standardowego zadania kucania obunóż, złożony wynik testu Y-Balance oraz wysokość skoku z kontrmovement. Oceny są przeprowadzane na początku oraz po 6-tygodniowej interwencji. Celem badania jest określenie, czy podejście rehabilitacyjne ukierunkowane na mobilność może poprawić zarówno wyniki kliniczne, jak i miary związane z wydolnością funkcjonalną u piłkarzy z bólem rzepkowo-udowym.