Hofte- og ankelledrehabilitering for fodboldspillere med patellofemoral smerte

Patellofemorale smerter er et af de mest almindelige overbelastningsrelaterede knæproblemer hos fodboldspillere og er ofte forbundet med smerter under løb, squat, gang på trapper, spring, landing og andre belastningsaktiviteter. Ud over smerter kan patellofemorale smerter påvirke bevægelseskontrol, neuromuskulær funktion og underkropspræstation. Stigende evidens tyder på, at patellofemorale smerter ikke kun skal betragtes som en lokal knælidelse, men også i forhold til proximal og distal dysfunktion i den nedre ekstremitets kinetiske kæde. Begrænset hoftebevægelighed kan ændre bækken- og lårbensbevægelse under funktionelle opgaver, mens begrænset ankeldorsalfleksion kan påvirke stødabsorbering, tibiafremgang og bevægelsesstrategi under squat, landing, nedbremsning og retningsændring. Derfor kan forbedring af hofte- og ankelfleksibilitet repræsentere en klinisk relevant rehabiliteringsstrategi for fodboldspillere med patellofemorale smerter.

Denne undersøgelse bruger et randomiseret, assessor-blindet, parallelgruppedesign til at undersøge effekten af et hofte- og ankelfleksibilitetsbaseret rehabiliteringsprogram hos mandlige fodboldspillere med patellofemorale smerter. I alt 48 deltagere fordeles i forholdet 1:1 til enten en interventionsgruppe eller en kontrolgruppe. Interventionsgruppen udfører et 6-ugers rehabiliteringsprogram fokuseret på hofteintern og -ekstern rotationsbevægelighed, ankeldorsalfleksionsbevægelighed og integrerede underkropsbevægelsesøvelser, 3 gange om ugen i ca. 30 minutter pr. session, samtidig med at de fortsætter med almindelig fodboldtræning. Kontrollen fortsætter med almindelig fodboldtræning uden yderligere struktureret hofte- eller ankelfleksibilitetsintervention.

De primære resultater er smerteintensitet vurderet ved visuel analog skala og knærelateret funktion vurderet ved Kujala-score. Sekundære resultater omfatter hofteintern rotationsområde, hofteekstern rotationsområde, vægtbærende ankeldorsalfleksion, vastus medialis-vastus lateralis starttid under en standardiseret bilateral squatopgave, Y-Balance Test samlet score og countermovement springhøjde. Vurderinger udføres ved baseline og efter den 6-ugers intervention. Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om en bevægelighedsorienteret rehabiliteringsstrategi kan forbedre både kliniske resultater og funktionelle præstationsrelaterede mål hos fodboldspillere med patellofemorale smerter.