Riabilitazione della Mobilità dell'Anca e della Caviglia per Calciatori con Dolore Patellofemorale

Il dolore patellofemorale è uno dei problemi al ginocchio più comuni legati all'uso eccessivo nei calciatori ed è spesso associato a dolore durante la corsa, lo squat, la deambulazione sulle scale, il salto, l'atterraggio e altre attività di carico. Oltre al dolore, il dolore patellofemorale può compromettere il controllo del movimento, la funzione neuromuscolare e le prestazioni dell'arto inferiore. Evidenze crescenti suggeriscono che il dolore patellofemorale non dovrebbe essere visto solo come un disturbo locale del ginocchio, ma anche in relazione alla disfunzione prossimale e distale all'interno della catena cinetica dell'arto inferiore. La mobilità dell'anca limitata può alterare il movimento pelvico e femorale durante compiti funzionali, mentre la dorsiflessione della caviglia limitata può influenzare l'assorbimento degli urti, la progressione tibiale e la strategia di movimento durante compiti di squat, atterraggio, decelerazione e cambio di direzione. Pertanto, migliorare la mobilità dell'anca e della caviglia può rappresentare una strategia di riabilitazione clinicamente rilevante per i calciatori con dolore patellofemorale.

Questo studio utilizza un disegno randomizzato, in cieco per il valutatore, a gruppi paralleli per esaminare gli effetti di un programma di riabilitazione basato sulla mobilità dell'anca e della caviglia in calciatori maschi con dolore patellofemorale. Un totale di 48 partecipanti sono assegnati in un rapporto 1:1 a un gruppo di intervento o a un gruppo di controllo. Il gruppo di intervento esegue un programma di riabilitazione di 6 settimane focalizzato sulla mobilità di rotazione interna ed esterna dell'anca, sulla mobilità di dorsiflessione della caviglia e su esercizi integrati di movimento dell'arto inferiore, 3 volte a settimana per circa 30 minuti a sessione, continuando contemporaneamente l'allenamento calcistico regolare. Il gruppo di controllo continua l'allenamento calcistico regolare senza un intervento strutturato aggiuntivo sulla mobilità dell'anca o della caviglia.

Gli esiti primari sono l'intensità del dolore valutata tramite scala analogica visiva e la funzione correlata al ginocchio valutata tramite punteggio Kujala. Gli esiti secondari includono l'escursione di movimento della rotazione interna dell'anca, l'escursione di movimento della rotazione esterna dell'anca, la dorsiflessione della caviglia in carico, il timing di attivazione del vasto mediale-vasto laterale durante un compito standardizzato di squat bilaterale, il punteggio composito del Y-Balance Test e l'altezza del salto con contromovimento. Le valutazioni vengono eseguite al basale e dopo l'intervento di 6 settimane. Lo scopo dello studio è determinare se un approccio riabilitativo orientato alla mobilità possa migliorare sia gli esiti clinici che le misure correlate alle prestazioni funzionali nei calciatori con dolore patellofemorale.