BCMA-CD19 cCAR Tによる難治性炎症性腸疾患(IBD)の治療
一项单臂、开放标签的I期临床研究,评估ICG318 CAR-T在难治性炎症性肠病成人患者中的疗效
調査の概要
詳細な説明
炎症性腸疾患(IBD)は、消化管の慢性免疫介在性疾患であり、消化管病変に加え、関節、皮膚、眼、胆道系に影響を及ぼす腸管外症状を引き起こす可能性がある。IBDはB細胞、形質細胞、長期生存形質細胞を含む液性免疫細胞によって駆動される。
ICG318 CAR-Tは、この臨床試験の治験薬であり、耐性を持った複合キメラ抗原受容体(cCAR)で、独立して機能する2つのCARから構成され、それぞれB細胞上のCD19表面抗原と形質細胞/長期生存形質細胞上のBCMA表面抗原を標的とする。
本研究は、難治性IBD患者におけるICG318 CAR-Tの安全性と有効性を評価するために実施される。シクロホスファミドおよびフルダラビンによるリンパ球除去後に、ICG318 CAR-Tの単回投与が評価される。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Kevin Pinz, MS
- 電話番号:6315386218
- メール:kevin.pinz@icellgene.com
研究場所
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Guangdong
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Zhongshan、Guangdong、中国、528403
- Zhongshan People's Hospital
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コンタクト:
- Weishan Ruan, M.D., Ph.D.
- 電話番号:+86 0760 88823566
- メール:zsruanws@163.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
主な包含基準:
- すべての被験者または法定代理人は、スクリーニング手順を開始する前に、倫理委員会承認のインフォームドコンセント文書に自筆で署名しなければならない。
- 評価時に18歳以上70歳未満の男性または女性被験者;体重 ≥ 40 kg。
- 炎症性腸疾患と診断され、治験責任医師により評価され、インフォームドコンセント署名前に病歴が ≥ 3ヶ月であること(診断と一致する臨床症状、内視鏡検査および病理組織学的報告が必要)。
- 被験者は、IBDに対する少なくとも1つの高度治療に不十分な反応、効果喪失、または不耐容が確認されていること。
- スクリーニング期間中のIBD患者は、中等症から重症のIBDの要件を満たす必要がある。UC:適応Mayoスコア基準による活動性潰瘍性大腸炎。CD:SES-CDによる中等症から重症の活動性CD。
- 余命が6ヶ月以上であること。
- 妊娠可能な女性(生理的に妊娠可能なすべての女性と定義)は、インフォームドコンセントを行い、血中妊娠検査が陰性であり、インフォームドコンセント時からCAR-T細胞注入後1年まで高度な避妊法を使用することに同意しなければならない。妊娠可能な男性は、インフォームドコンセント時からCAR-T細胞注入後1年まで効果的なバリア避妊法を使用することに同意し、試験期間中は精液または精子を提供してはならない。
- 不確定大腸炎も許可される。
主な除外基準:
- インフォームドコンセント文書に署名する前に、BCMAおよび/またはCD19を標的とする細胞療法製品、または何らかの標的に対するCAR-T療法を以前に受けた被験者。
- 未診断型大腸炎、劇症大腸炎、ヒルシュスプルング病関連腸炎(HAEC)、顕微鏡的大腸炎、虚血性大腸炎、放射線性大腸炎、大腸炎関連憩室疾患、または有効性の評価を混乱させる可能性のあるその他の大腸炎または腸炎のタイプ。
- 悪性腫瘍または内視鏡検査で異形成を有する被験者。
- 重要臓器機能が重度に障害された被験者。
- 骨髄機能障害。
- 活動性B型肝炎、HCV陽性、HIV抗体陽性、トレポネーマ・パリダム抗体陽性、活動性結核。
- 治験責任医師がICG318 CAR-Tの難治性IBDにおける試験に干渉すると判断したIBD関連合併症が存在する場合。
- 治験責任医師が患者を除外すべきと判断した30日以内の出血歴。
- 感染症:制御されていない急性の生命を脅かす細菌、ウイルスまたは真菌感染症を有する被験者。9t)スクリーニング前30日以内のIBD関連合併症による入院。
- スクリーニング前30日以内のIBD関連合併症による入院。
11)治験責任医師がこの試験への安全な参加を損なうと判断した臨床的に重要な中枢神経系疾患。
12)既存または同時性の悪性腫瘍を有する被験者。例外は治験責任医師の判断による。
13)スクリーニング前30日以内のワクチン接種、および計画されたICG318 CAR-T細胞注入後3ヶ月以内のワクチン接種。
14)他の治験薬を現在投与中または投与歴があり、治験責任医師が不十分と判断したウォッシュアウト期間がない被験者。
15)白血球アフェレーシスに適さない、またはIBD疾患の重症度と経過がICG318 CAR-T細胞注入に適合しない、または大腸内視鏡検査の禁忌など試行評価の重要なステップに適合しないと治験責任医師が判断した者。
16)妊娠中または授乳中の女性被験者。
17)治験責任医師が全身治療を必要とし、有効性評価に影響を与えると判断した自己免疫疾患。
18)治験責任医師が判断した自殺傾向、タバコ使用、薬物使用、またはアルコール乱用。
19)重度の薬物アレルギーの既往がある、または試験薬の成分、添加剤、併用治療薬にアレルギーがある者。
20)治験責任医師が本臨床試験に参加すべきではないと考えるその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シングルアーム生物学的注入
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抗BCMA、抗CD19复合CAR-T细胞
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ICG318 CAR-T注入後の有害事象(AE)の数。
時間枠:0日目からICG318 CAR-T注入後2年まで。
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有害事象、重篤な有害事象(SAE)、治療下で発現した有害事象(TEAE)、特に関心のある有害事象(AESI)、および用量制限毒性(DLT)が認められた参加者の数。
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0日目からICG318 CAR-T注入後2年まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Determine the recommended phase 2 dose (RP2D) regimen.
時間枠:0日目開始、ICG318 CAR-T注入から2年後に評価。
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プロトコルは、1×10^6/kgから4×10^6/kgまでの用量漸増を伴うコホートスキーマに基づいています。
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0日目開始、ICG318 CAR-T注入から2年後に評価。
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薬物投与なしで寛解を達成した被験者の割合。
時間枠:ICG318 CAR-T注入の6か月後、12か月後、24か月後。
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クローン病・潰瘍性大腸炎(IBD)向けの治療を受けずに、臨床的、内視鏡的、および組織学的な寛解が維持された。
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ICG318 CAR-T注入の6か月後、12か月後、24か月後。
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糞便カルプロテクチンレベル。
時間枠:ICG318 CAR-T 注入后28日、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月。
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ICG318 CAR-T 注入后28日、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月。
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Cmax
時間枠:ICG318 CAR-T注入後2年までのスケジュールに従って評価される場合があり。
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ICG318 CAR-Tの最大血清中濃度。
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ICG318 CAR-T注入後2年までのスケジュールに従って評価される場合があり。
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Tmax
時間枠:ICG318 CAR-T細胞注入後2年まで、イベントスケジュールに従って評価される。
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ICG318 CAR-T の最高血清濃度到達時間。
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ICG318 CAR-T細胞注入後2年まで、イベントスケジュールに従って評価される。
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半減期 (T1/2)
時間枠:ICG318 CAR-T注入後2年までの評価スケジュールに従って評価
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ICG318 CAR-T血清濃度の半減期。
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ICG318 CAR-T注入後2年までの評価スケジュールに従って評価
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AUC
時間枠:ICG318 CAR-T注入後、最長2年間の予定イベントに従って評価。
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Plasma ICG318 CAR-T濃度の時間推移。
経時的なICG318 CAR-Tの総全身曝露量。 |
ICG318 CAR-T注入後、最長2年間の予定イベントに従って評価。
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B細胞除去率およびナイーブB細胞の回復
時間枠:ICG318 CAR-T点滴後、最大2年間の予定イベントに従って評価
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B細胞サブセットは、フローサイトメトリーパネルおよびB細胞受容体シークエンシングによって評価されます。
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ICG318 CAR-T点滴後、最大2年間の予定イベントに従って評価
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免疫グロブリンの回復
時間枠:イベントスケジュールに従って、ICG318 CAR-T細胞注入後最大2年間評価。
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免疫グロブリンIgG、IgMおよびIgAレベル。
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イベントスケジュールに従って、ICG318 CAR-T細胞注入後最大2年間評価。
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クローン病(CD)から臨床的寛解を達成した被験者の割合
時間枠:ICG318 CAR-T注入後3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月。
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クローン病活動指数(CDAI)寛解
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ICG318 CAR-T注入後3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月。
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クローン病において臨床的応答を示した被験者の割合
時間枠:ICG318 CAR-T注入後3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月。
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CDAI減少
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ICG318 CAR-T注入後3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月。
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CDから内視鏡的寛解を達成した被験者の割合
時間枠:ICG318 CAR-T療法後12ヶ月、24ヶ月
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SES-CD寛解。
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ICG318 CAR-T療法後12ヶ月、24ヶ月
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CDからの内視鏡的応答を達成した被験者の割合
時間枠:ICG318 CAR-T投与後12ヵ月、24ヵ月
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SES-CD 減少
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ICG318 CAR-T投与後12ヵ月、24ヵ月
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CDからの組織学的寛解
時間枠:ICG318 CAR-Tの12ヶ月後、24ヶ月後。
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内視鏡的生検で採取した組織サンプルにおける炎症の欠如
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ICG318 CAR-Tの12ヶ月後、24ヶ月後。
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潰瘍性大腸炎(UC)の臨床的寛解を達成した被験者の割合
時間枠:ICG318 CAR-T注入後3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月。
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<Translated>適応メイヨースコア寛解。
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ICG318 CAR-T注入後3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月。
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UCの臨床反応を達成した被験者の割合
時間枠:ICG318 CAR-T注入後3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月。
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修正メイヨースコア反応。
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ICG318 CAR-T注入後3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月。
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UCから内視鏡的寛解を達成した被験者の割合
時間枠:ICG318 CAR-T注入後12ヶ月、24ヶ月。
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メイヨー内視鏡サブスコア(MES)寛解。
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ICG318 CAR-T注入後12ヶ月、24ヶ月。
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The proportion of subjects who achieved endoscopic response from UC
時間枠:ICG318 CAR-T点滴後12ヶ月、24ヶ月。
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MESの反応。
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ICG318 CAR-T点滴後12ヶ月、24ヶ月。
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UCからの組織学的寛解
時間枠:ICG318 CAR-T注入後12ヶ月、24ヶ月。
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ナンシー組織学的指数(NHI)スコアリング。
内視鏡的生検から採取した組織サンプルを用いて評価。
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ICG318 CAR-T注入後12ヶ月、24ヶ月。
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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