"等速下肢运动对腰麻后患者心脏参数及头痛的影响" (LILE-SPA)

下半身麻酔の一般的な技術であり、全身麻酔よりも利点があるのが脊椎麻酔です。その発現が速く、予測可能で確実なブロック効果のため、脊椎麻酔は下半身および下腿の手術（整形外科、泌尿器科、婦人科、一般外科、帝王切開など）に推奨される選択肢です。さらに、全身麻酔に伴う肺吸引のリスクなしに優れた術後疼痛管理を提供します。

世界的に、年間約1500万件の脊椎麻酔処置が行われています。全体で83カ国、16,554人の患者が対象でした。他の中枢神経麻酔と比較して、55,853人（35.4%）の患者が脊椎麻酔を受けました。ジンバブエで実施された調査では、帝王切開に脊椎麻酔を使用した割合は81.0%であり、全身麻酔の19.0%を上回りました。

脊椎麻酔の最も頻繁な副作用は徐脈と低血圧です。脊椎麻酔による低血圧は主に心拍出量と全身血管抵抗（SVR）の低下によって引き起こされます。脊椎麻酔（SA）の一般的な副作用として低血圧があり、患者の16～33%に影響を及ぼします。報告によると、帝王切開時の脊椎麻酔後の低血圧発生率は、320人の参加者中78.1%でした。硬膜穿刺後頭痛（PDPH）は即座に発症する場合もあれば、数日遅れる場合もあり、これは脳脊髄液（CSF）の漏出速度によるものと考えられます。患者の可動性を著しく低下させ、入院期間を延長し、医療費を増大させる可能性があります。筋力トレーニングやリハビリテーションの高度な要素である等尺性運動は、交感神経を活性化し、筋への代謝要求を増加させることで心拍数、収縮期・拡張期血圧、呼吸数を上昇させます。末梢抵抗の上昇により拡張期血圧が上昇し、心拍出量の増加により収縮期血圧が上昇します。

等尺性トレーニング中は、筋内圧が血管に持続的にかかり、酸素供給や血流が制限され、末梢血管抵抗が上昇することで血圧が上昇します。壁スクワットや握力運動などの多様な等尺性運動は、高価な器具や専用スペースを必要とせず、誰でも簡単に行えるため人気があります。

運動誘発性疼痛緩和には多くの利点があります。第一に、アスリートは運動を用いて活動の前後ですぐに痛みを管理できる可能性があります。第二に、身体活動には薬理学的な作用や、特定の介入に関連する長期使用の副作用のリスクがありません。第三に、痛みを軽減する運動はおそらく継続されやすいです。