"Isometriska underbensövningars påverkan på hjärtparametrar och huvudvärk hos patienter efter spinalbedövning" (LILE-SPA)

En vanlig teknik för nedre kroppsbedövning som har fördelar jämfört med generell anestesi är spinalbedövning. På grund av sin snabba insättning, förutsägbarhet och pålitliga blockering är spinalbedövning det rekommenderade alternativet för operationer i nedre buken och nedre extremiteterna, inklusive ortopediska, urologiska, gynekologiska, allmänkirurgiska ingrepp och kejsarsnitt. Det erbjuder också utmärkt postoperativ smärtlindring utan riskerna för lungaspiration som är förknippade med generell anestesi.

Globalt utförs ungefär 15 miljoner spinalbedövningsprocedurer årligen. Totalt fanns det 16 554 patienter från 83 länder. Jämfört med andra former av anestesi genomgick 55 853 (35,4%) av patienterna spinalbedövning. En undersökning som genomfördes i Zimbabwe visade att användningen av spinalbedövning vid kejsarsnitt utgjorde 81,0% jämfört med generell anestesis 19,0%.

Bradycardi och hypotoni är de vanligaste biverkningarna av spinalbedövning. Den hypotoni som orsakas av spinalbedövning beror till stor del på en minskning av både hjärtminutvolym och systemisk vaskulär resistens (SVR). En vanlig biverkning av spinalbedövning som drabbar 16-33% av patienterna är hypotoni. Det rapporterades att incidensen av hypotoni efter spinalbedövning vid kejsarsnitt var 78,1% bland de 320 deltagarna. PSPH kan börja omedelbart eller fördröjas med några dagar, troligtvis på grund av läckagehastigheten av cerebrospinalvätska (CSF). Det kan avsevärt minska patienternas rörlighet, förlänga sjukhusvistelser och öka medicinska kostnader. En väsentlig komponent i avancerad styrketräning och rehabilitering är isometrisk träning. Det orsakar sympatisk aktivering, vilket ökar hjärtfrekvensen, systoliskt och diastoliskt blodtryck samt andningsfrekvens genom att öka de metabola kraven på musklerna. Högre perifert motstånd orsakar att det diastoliska trycket stiger, medan ökad hjärtminutvolym orsakar att det systoliska trycket stiger.

Under isometrisk träning skapades ett kontinuerligt intramuskulärt tryck på blodkärlen, vilket begränsar syretillförsel, blodflöde och ökar perifert vaskulärt motstånd, vilket innebär att det höjer blodtrycket. Människor kan enkelt utföra en mängd olika isometriska övningar, som väggsittning och handgreppsövningar, utan behov av dyr utrustning eller ett särskilt utrymme, vilket gör dem populära.

Fördelarna med träningsinducerad smärtlindring är många. För det första kan idrottare använda övningar för att omedelbart hantera sin smärta före eller efter en aktivitet. För det andra är fysisk aktivitet utan risk för farmakologiska konsekvenser eller biverkningar vid långvarig användning som är kopplade till vissa interventioner. För det tredje följs troligen träningsprogram som minskar obehag i högre grad.