"Isometriske Underekstremitetsøvelsers Effekt på Hjerteparametre og Hovedpine hos Patienter efter Spinalanæstesi" (LILE-SPA)

En almindelig teknik til bedøvelse af den nederste del af kroppen, som har fordele frem for generel anæstesi, er spinalanæstesi. På grund af dens hurtige indsættende virkning, forudsigelighed og pålidelige blokade er spinalanæstesi den foretrukne mulighed for operationer i den nederste del af maven og de nedre ekstremiteter, herunder ortopædiske, urologiske, gynækologiske, generelle kirurgiske indgreb og kejsersnit. Derudover giver den fremragende postoperativ smertebehandling uden risikoen for lungeaspiration, som er forbundet med generel anæstesi.

Globalt udføres cirka 15 millioner spinalanæstesiprocedurer årligt. Der var i alt 16.554 patienter, som repræsenterede 83 lande. Sammenlignet med andre former for anæstesi gennemgik 55.853 (35,4%) af patienterne spinalanæstesi. En undersøgelse udført i Zimbabwe viste, at brug af spinalanæstesi til kejsersnit udgjorde 81,0% mod GA's 19,0%.

Bradykardi og hypotension er de hyppigste bivirkninger ved spinalanæstesi. Hypotension forårsaget af spinalanæstesi skyldes hovedsageligt et fald i både hjertevolumen og systemisk vaskulær modstand (SVR). En hyppig bivirkning ved spinalanæstesi (SA), som påvirker 16-33% af patienterne, er hypotension. Det blev rapporteret, at forekomsten af hypotension efter spinalanæstesi under kejsersnit var 78,1% blandt de 320 deltagere. PSPH kan starte med det samme eller være forsinket med et par dage, sandsynligvis på grund af lækagehastigheden af cerebrospinalvæske (CSF). Det kan betydeligt reducere patienternes mobilitet, forlænge hospitalsophold og øge medicinske omkostninger. En væsentlig komponent i avanceret styrketræning og rehabilitering er isometrisk træning. Det fremkalder sympatisk aktivering, hvilket øger hjertefrekvens, systolisk og diastolisk blodtryk samt respirationsfrekvens ved at øge musklernes metaboliske behov. Højere perifer modstand får det diastoliske tryk til at stige, mens øget hjertevolumen får det systoliske tryk til at stige.

Under isometrisk træning blev der produceret et kontinuerligt intramuskulært tryk på blodkarrene, hvilket begrænser ilttilførsel, blodgennemstrømning og øger perifer vaskulær modstand, hvilket betyder, at det påvirker blodtrykket. Folk kan nemt udføre en række isometriske øvelser, såsom squats mod væg og håndgribeøvelser, uden behov for dyrt udstyr eller et dedikeret rum, hvilket gør dem populære.

Fordelene ved træningsinduceret smertelindring er mange. For det første kan atleter muligvis bruge øvelser til at hjælpe dem med at håndtere deres smerte med det samme før eller efter en aktivitet. For det andet er fysisk aktivitet uden risiko for farmakologiske konsekvenser eller bivirkninger ved langvarig brug, som er forbundet med visse interventioner. For det tredje vil øvelser, der reducerer ubehag, sandsynligvis blive fulgt bedre.