"Auswirkung isometrischer Übungen der unteren Extremitäten auf kardiale Parameter und Kopfschmerzen bei Patienten nach Spinalanästhesie" (LILE-SPA)

Eine gängige Technik für die Anästhesie des unteren Körperbereichs, die Vorteile gegenüber der Vollnarkose bietet, ist die Spinalanästhesie. Aufgrund ihres schnellen Wirkungseintritts, ihrer Vorhersagbarkeit und zuverlässigen Blockade ist die Spinalanästhesie die empfohlene Option für Operationen im unteren Bauch- und unteren Extremitätenbereich, einschließlich orthopädischer, urologischer, gynäkologischer, allgemeinchirurgischer Eingriffe und Kaiserschnitten. Darüber hinaus bietet sie eine hervorragende postoperative Schmerzbehandlung ohne die mit der Vollnarkose verbundenen Risiken einer pulmonalen Aspiration.

Weltweit werden jährlich etwa 15 Millionen Spinalanästhesieverfahren durchgeführt. Insgesamt gab es 16.554 Patienten aus 83 Ländern. Im Vergleich zu anderen Narkoseformen unterzogen sich 55.853 (35,4%) der Patienten einer Spinalanästhesie. Eine in Simbabwe durchgeführte Untersuchung zeigte, dass die Anwendung der Spinalanästhesie zur Durchführung von Kaiserschnitten 81,0% gegenüber 19,0% für die Vollnarkose betrug.

Bradykardie und Hypotonie sind die häufigsten Nebenwirkungen der Spinalanästhesie. Die durch die Spinalanästhesie verursachte Hypotonie ist hauptsächlich auf eine Abnahme sowohl des Herzzeitvolumens als auch des systemischen Gefäßwiderstands (SVR) zurückzuführen. Eine häufige Nebenwirkung der Spinalanästhesie (SA), von der 16-33% der Patienten betroffen sind, ist die Hypotonie. Es wurde berichtet, dass die Inzidenz von Hypotonie nach Spinalanästhesie während Kaiserschnitten bei 78,1% der 320 Teilnehmer lag. PSPH kann sofort beginnen oder sich um einige Tage verzögern, wahrscheinlich aufgrund der Rate des Austritts von Liquor cerebrospinalis (CSF). Sie kann die Mobilität der Patienten erheblich einschränken, Krankenhausaufenthalte verlängern und die medizinischen Kosten erhöhen. Ein wesentlicher Bestandteil des fortgeschrittenen Krafttrainings und der Rehabilitation ist isometrisches Training. Es verursacht eine Sympathikusaktivierung, die die Herzfrequenz, den systolischen und diastolischen Blutdruck und die Atemfrequenz erhöht, indem sie den metabolischen Bedarf der Muskeln steigert. Höherer peripherer Widerstand führt zu einem Anstieg des diastolischen Drucks, während erhöhtes Herzzeitvolumen den systolischen Druck ansteigen lässt.

Zum Zeitpunkt des isometrischen Trainings wurde ein kontinuierlicher intramuskulärer Druck auf die Blutgefäße ausgeübt, der die Sauerstoffversorgung und den Blutfluss einschränkt und den peripheren Gefäßwiderstand erhöht, was bedeutet, dass der Blutdruck ansteigt. Menschen können problemlos eine Vielzahl von isometrischen Übungen wie Wandkniebeugen und Handgreifübungen durchführen, ohne teure Ausrüstung oder einen speziellen Raum zu benötigen, was sie beliebt macht.

Die Vorteile der trainingsinduzierten Schmerzlinderung sind zahlreich. Erstens können Sportler möglicherweise Übungen einsetzen, um ihre Schmerzen sofort zu bewältigen, vor oder nach einer Aktivität. Zweitens geht körperliche Aktivität nicht mit der Möglichkeit pharmakologischer Konsequenzen oder Nebenwirkungen bei längerer Anwendung einher, die mit bestimmten Interventionen verbunden sind. Drittens werden Übungen, die Beschwerden reduzieren, wahrscheinlich besser eingehalten.