"Effetti degli esercizi isometrici degli arti inferiori sui parametri cardiaci e sul mal di testa nei pazienti dopo anestesia spinale" (LILE-SPA)

Una tecnica comune per l'anestesia della parte inferiore del corpo che presenta vantaggi rispetto all'anestesia generale è l'anestesia spinale. Grazie al suo rapido insorgenza, prevedibilità e blocco affidabile, l'anestesia spinale è l'opzione raccomandata per gli interventi chirurgici dell'addome inferiore e degli arti inferiori, inclusi interventi ortopedici, urologici, ginecologici, di chirurgia generale e cesarei. Inoltre, offre un migliore controllo del dolore post-operatorio senza i rischi di aspirazione polmonare associati all'anestesia generale.

A livello globale, ogni anno vengono eseguiti circa 15 milioni di interventi di anestesia spinale. C'erano 16.554 pazienti in totale, rappresentanti 83 paesi. Rispetto ad altre forme di anestesia, 55.853 (35,4%) dei pazienti è stata sottoposta a anestesia spinale. Un'indagine condotta in Zimbabwe ha dimostrato che l'uso dell'anestesia spinale per il taglio cesareo costituiva l'81,0% rispetto al 19,0% dell'anestesia generale.

Bradicardia e ipotensione sono gli effetti avversi più frequenti dell'anestesia spinale. L'ipotensione causata dall'anestesia spinale è in gran parte dovuta a una diminuzione sia della gittata cardiaca che della resistenza vascolare sistemica (SVR). Un effetto collaterale frequente dell'anestesia spinale (SA) che colpisce il 16-33% dei pazienti è l'ipotensione. È stato riportato che l'incidenza di ipotensione dopo anestesia spinale durante il taglio cesareo era del 78,1% tra i 320 partecipanti. La PSPH può iniziare immediatamente o essere ritardata di alcuni giorni, probabilmente a causa della velocità di perdita del liquido cerebrospinale (CSF). Può ridurre considerevolmente la mobilità dei pazienti, allungare i ricoveri ospedalieri e aumentare i costi medici. Una componente essenziale dell'allenamento avanzato di forza e della riabilitazione è l'esercizio isometrico. Esso causa l'attivazione simpatica, che aumenta la frequenza cardiaca, la pressione sistolica e diastolica e la frequenza respiratoria aumentando le richieste metaboliche sui muscoli. Una maggiore resistenza periferica causa l'aumento della pressione diastolica, mentre un aumento della gittata cardiaca causa l'aumento della pressione sistolica.

Durante l'allenamento isometrico, si produce una pressione intramuscolare continua sui vasi sanguigni e limita l'apporto di ossigeno, il flusso sanguigno e aumenta la resistenza vascolare periferica, il che significa causare l'aumento della pressione sanguigna. Le persone possono facilmente eseguire una varietà di esercizi isometrici, come squat a parete ed esercizi di presa manuale, senza la necessità di costose attrezzature o spazi dedicati, il che li rende popolari.

I benefici del sollievo dal dolore indotto dall'esercizio sono numerosi. Inizialmente, gli atleti potrebbero essere in grado di utilizzare esercizi per gestire il dolore immediatamente prima o dopo un'attività. In secondo luogo, l'attività fisica è priva della possibilità di conseguenze farmacologiche o effetti collaterali dell'uso prolungato associati a determinati interventi. In terzo luogo, gli esercizi che riducono il disagio hanno probabilmente una maggiore aderenza.