集中治療室（ICU）における高酸素血症 (ICU)

本研究では；トラキア大学病院集中治療室で治療を受けた患者における非侵襲的および侵襲的酸素療法の高酸素血症への影響を検討することを目的とした。呼吸不全の適応により非侵襲的または侵襲的酸素療法を受け、治療開始から24時間以内に高酸素症が検出された18～85歳の患者を対象とした。 SpO2 > 96%、PaO2 > 100を高酸素症とした。 非侵襲的呼吸補助法として、HFNO、CPAP、単純フェイスマスク酸素療法を用いた。 集中治療室滞在が24時間未満の患者、脳死が疑われる患者、妊娠が疑われる患者は除外した。 患者の呼吸不全は適応に従って治療された。 すべての患者について、年齢、性別、ICU滞在中の挿管の有無、挿管していた場合の人工呼吸期間、抜管した日、ICU滞在期間、ICU滞在最初の24時間の最高PaO2値、1時間ごとの酸素飽和度、死亡率を評価した。 患者記録から記録された。 所見を互いに比較し、どの治療法がより多くの高酸素症を引き起こすかを特定することを目的とした。 研究では、全患者の40.4%が正常酸素、59.6%が高酸素であり、酸素マスク療法を受けた患者の42.5%、HFNO療法を受けた患者の60%、CPAP療法を受けた患者の63.4%、IMV治療を受けた患者の63.2%が高酸素グループに属することが判明した。 呼吸療法からIMVへの移行を調べると；酸素マスク療法からIMVへの切り替え率は両群で同程度であったが、HFNOおよびCPAP治療からIMVへの切り替え率は、正常酸素群よりも高酸素群で統計的に有意に高いことが判明した。 結論として；高酸素血症が文献上および本研究においても肯定的および否定的両面を持つことは、このテーマに関する研究が孤立して、より多くの症例数で行われる必要性を示している。 このような研究により、将来、高酸素血症のより良い評価が可能になるであろう。