Hyperoxémie na jednotce intenzivní péče (JIP) (ICU)

V této studii bylo cílem prozkoumat účinky neinvazivní a invazivní oxygenoterapie na hyperoxemii u pacientů léčených na jednotce intenzivní péče Fakultní nemocnice Trakya. Do studie byli zařazeni pacienti ve věku 18–85 let, kteří dostávali neinvazivní nebo invazivní oxygenoterapii indikovanou v důsledku respiračního selhání a u nichž byla zjištěna hyperoxie během prvních 24 hodin léčby. Za hyperoxii bylo považováno SpO2 > 96 % a PaO2 > 100. Jako neinvazivní respirační podpora byly použity metody HFNO, CPAP a kyslíková terapie pomocí jednoduché obličejové masky. Pacienti, kteří zůstali na jednotce intenzivní péče méně než 24 hodin, pacienti s podezřením na smrt mozku a pacientky s podezřením na těhotenství byli ze studie vyloučeni. Respirační selhání pacientů bylo léčeno dle indikace. U všech pacientů byly hodnoceny věk, pohlaví, zda byli během pobytu na JIP intubováni, délka mechanické ventilace v případě intubace, který den byli extubováni, délka pobytu na JIP, nejvyšší hodnoty PaO2 v prvních 24 hodinách pobytu na JIP, hodinové hodnoty saturace kyslíkem a mortalita. Údaje byly zaznamenány z pacientské dokumentace. Nálezy byly vzájemně porovnány a cílem bylo zjistit, které léčebné metody způsobovaly více hyperoxie. Ve studii bylo zjištěno, že 40,4 % všech pacientů bylo normoxických, 59,6 % hyperoxických, 42,5 % pacientů léčených kyslíkovou maskou, 60 % pacientů léčených HFNO, 63,4 % pacientů léčených CPAP a 63,2 % pacientů léčených IMV bylo v hyperoxické skupině. Při zkoumání přechodu z respirační terapie na IMV bylo zjištěno, že míra přechodu z kyslíkové masky na IMV byla v obou skupinách podobná, zatímco míra přechodu z HFNO a CPAP na IMV byla statisticky významně vyšší ve skupině hyperoxie než ve skupině normoxické. Závěrem lze říci, že skutečnost, že hyperoxémie má jak pozitivní, tak negativní aspekty v literatuře i v naší studii, vyžaduje potřebu provádět studie na toto téma izolovaně a s vyšším počtem případů. Takové studie umožní v budoucnu lepší hodnocení hyperoxémie.