Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гипероксемия в отделении интенсивной терапии (ОИТ) (ICU)

18 апреля 2026 г. обновлено: Gökhan Günbay, Trakya University

Исследование исходов гипероксемии у пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии

В нашем исследовании изучалась распространенность гипероксемии у взрослых пациентов, получавших лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ), и ее связь с клиническими исходами.
Это одноцентровое обсервационное исследование включало 260 последовательных пациентов в возрасте 18–85 лет, получавших кислородную терапию в ОИТ по поводу дыхательной недостаточности. Гипероксия определялась как SpO₂>96% и PaO₂>100 мм рт. ст. в первые 24 часа. Пациенты были разделены на нормоксическую и гипероксическую группы. Сравнивались демографические характеристики, сопутствующие заболевания, показатели при поступлении в ОИТ, потребность в искусственной вентиляции легких, продолжительность пребывания в ОИТ и стационаре, а также внутрибольничная летальность. Средний возраст пациентов составил 69,9±15,4 года, 55,8% были мужчинами. По критериям SpO₂-PaO₂ гипероксия была выявлена у 59,6% (n=155) пациентов, а нормоксия — у 40,4% (n=105). Группы были сопоставимы по возрасту, полу, ИМТ и шкале APACHE II. В группе гипероксии показатель SOFA и оценка по шкале комы Глазго при поступлении были ниже, а продолжительность ИВЛ, пребывания в ОИТ и стационаре была достоверно больше (p<0,01 для всех показателей). Внутрибольничная летальность была достоверно выше в группе гипероксии (82,5% против 50,4%; p<0,001).

В нашем исследовании гипероксия развилась примерно у двух третей пациентов в ОИТ и была связана с повышенной летальностью и увеличением продолжительности пребывания. Эти результаты подчеркивают важность предотвращения гипероксии при титрации кислородной терапии у критически больных пациентов.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Целью данного исследования было изучение влияния неинвазивной и инвазивной кислородной терапии на гипероксемию у пациентов, проходящих лечение в отделении интенсивной терапии больницы Университета Тракии. В исследование были включены пациенты в возрасте от 18 до 85 лет, получавшие неинвазивную или инвазивную кислородную терапию по показаниям из-за дыхательной недостаточности, у которых была выявлена гипероксия в первые 24 часа лечения. Критериями гипероксии считались SpO2 > 96% и PaO2 > 100. В качестве методов неинвазивной респираторной поддержки использовались высокопоточная назальная оксигенация (HFNO), CPAP и кислородная терапия через простую лицевую маску. Из исследования были исключены пациенты, которые находились в отделении интенсивной терапии менее 24 часов, пациенты с подозрением на смерть мозга и пациенты с подозрением на беременность. Дыхательная недостаточность у пациентов лечилась по показаниям. У всех пациентов оценивались возраст, пол, факт интубации во время пребывания в ОИТ, продолжительность искусственной вентиляции легких (ИВЛ) при интубации, день экстубации, длительность пребывания в ОИТ, максимальные значения PaO2 в первые 24 часа пребывания в ОИТ, уровень сатурации кислорода по часам и показатели смертности. Данные записывались из истории болезни. Полученные данные сравнивались между собой, и ставилась цель определить, какие методы лечения вызывают больше гипероксии. В ходе исследования было обнаружено, что 40,4% всех пациентов имели нормоксию, 59,6% - гипероксию; среди получавших кислородную терапию через маску - 42,5%, среди получавших HFNO - 60%, среди получавших CPAP - 63,4%, а среди получавших ИВЛ - 63,2% вошли в гипероксическую группу. При анализе перехода от респираторной терапии к ИВЛ: частота перехода с кислородной маски на ИВЛ была сходной в обеих группах, в то время как частота перехода с HFNO и CPAP на ИВЛ была статистически значимо выше в группе гипероксии по сравнению с группой нормоксии. В заключение: тот факт, что гипероксемия имеет как положительные, так и отрицательные аспекты как в литературе, так и в нашем исследовании, обусловливает необходимость проведения исследований по этой теме в изолированных условиях и с большим числом случаев. Такие исследования позволят лучше оценивать гипероксемию в будущем.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

260

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Турция (Туркие)
- Merkez
  - Edirne, Merkez, Турция (Туркие), 22100
    - Trakya Universitesi Tip Fakultesi

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Взрослый
Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

В исследование были включены 260 пациентов в возрасте 18-85 лет, получавших неинвазивную или инвазивную кислородную терапию при дыхательной недостаточности по показаниям в хирургических, реанимационных и послеоперационных отделениях интенсивной терапии больницы медицинского факультета Тракийского университета, и у которых в течение первых 24 часов лечения была выявлена гипероксия.

Описание

Критерии включения:

Пациенты в возрасте от 18 до 85 лет
Пациенты в отделении интенсивной терапии, получающие неинвазивную или инвазивную кислородную терапию вследствие дыхательной недостаточности
Пациенты, у которых развивается гипероксия в течение первых 24 часов лечения

Критерии исключения:

Пациенты, находившиеся в отделении интенсивной терапии менее 24 часов
Пациенты с подозрением на смерть мозга
Пациенты с подозрением на беременность

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Количество групп / когорт

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
группа гипероксемии SpO2 > 96%, PaO2 > 100 мм рт.ст.
группа с нормальным содержанием кислорода в крови SpO2:% 92-96 , PaO2: 60-100 мм рт. ст.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
При каких методах лечения наблюдается более выраженная гипероксия Временное ограничение: до завершения исследования, в среднем 2 года	Частота гипероксемии сравнивалась при различных методах кислородной поддержки, таких как простые лицевые маски, HFNO и CPAP.	до завершения исследования, в среднем 2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Trakya University

Следователи

Учебный стул: MEHMET TURAN İNAL, Trakya University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 апреля 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 апреля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

24 апреля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)