Hiperoksemia na Oddziale Intensywnej Terapii (OIT) (ICU)

W tym badaniu; Celem było zbadanie wpływu nieinwazyjnej i inwazyjnej tlenoterapii na hiperoksemię u pacjentów leczonych na oddziale intensywnej terapii Szpitala Uniwersyteckiego Trakya. Do badania włączono pacjentów w wieku 18-85 lat, którzy otrzymywali nieinwazyjną lub inwazyjną tlenoterapię z powodu niewydolności oddechowej i u których wykryto hiperoksję w ciągu pierwszych 24 godzin leczenia. Za hiperoksję uznawano SpO2 > 96% i PaO2 > 100. Jako nieinwazyjne metody wspomagania oddechu stosowano HFNO, CPAP oraz tlenoterapię przez maskę prostą. Z badania wykluczono pacjentów, którzy przebywali na oddziale intensywnej terapii krócej niż 24 godziny, pacjentów z podejrzeniem śmierci mózgowej oraz pacjentów z podejrzaną ciążą. Leczenie niewydolności oddechowej pacjentów prowadzono zgodnie ze wskazaniami. Wszystkich pacjentów oceniano pod względem wieku, płci, intubacji podczas pobytu na OIT, czasu trwania wentylacji mechanicznej, jeśli byli intubowani, dnia ekstubacji, czasu pobytu na OIT, najwyższych wartości PaO2 w pierwszych 24 godzinach pobytu na OIT, godzinowego poziomu saturacji oraz śmiertelności, co odnotowywano z dokumentacji pacjenta. Porównano wyniki między sobą, dążąc do określenia, które metody leczenia powodowały większą hiperoksję. W badaniu stwierdzono, że 40,4% wszystkich pacjentów było normoksemicznych, 59,6% hiperoksemicznych; 42,5% pacjentów otrzymujących tlenoterapię przez maskę, 60% - HFNO, 63,4% - CPAP oraz 63,2% otrzymujących leczenie IMV znajdowało się w grupie hiperoksemicznej. Analizując przejście z terapii oddechowej na IMV; wskaźnik przejścia z tlenoterapii przez maskę na IMV był podobny w obu grupach, natomiast wskaźnik przejścia z HFNO i CPAP na IMV był istotnie statystycznie wyższy w grupie hiperoksemii niż w grupie normoksemicznej. Podsumowując; fakt, że hiperoksemia ma zarówno pozytywne, jak i negatywne aspekty, zarówno w literaturze, jak i w naszym badaniu, wymaga konieczności prowadzenia badań na ten temat w izolacji i z większą liczbą przypadków. Takie badania pozwolą na lepszą ocenę hiperoksemii w przyszłości.