評価：プレハビリテーションおよびリカバリーによる可能性の実現（PREP）臨床ケアパスウェイの臨床的影響

Oxford Knee Scoreを使用して、人工膝関節全置換術後1年までの退役軍人に対するPREPプログラムの臨床的影響を評価すること。

Oxford Knee Score（OKS）は、Oxford大学が開発した12項目の患者報告アウトカム尺度（PROM）であり、主に膝関節置換手術を受けている患者や変形性膝関節症の管理における膝の痛みと機能を評価するために設計されています。

各質問は0～4点で採点され、合計スコアは0（重度の膝の問題）から48（満足な関節機能）となります。スコアが高いほど膝の健康状態が良いことを示します。

術前のポジティブ・ネガティブ感情スケジュール（PANAS）スコアとオックスフォード膝スコア（OKS）との関連性を評価し、観察された効果が手術後12か月まで持続するかどうかを判断すること。PANASは、ポジティブ感情（PA）とネガティブ感情（NA）を評価するための20項目の自己報告尺度です。PAは環境との快適な関与に関連する一方、NAは怒り、罪悪感、不安などのさまざまな否定的状態の次元を反映します。
10の質問がPAに、10がNAに関連し、各質問は1（非常にわずかまたはまったくない）から5（非常に強い）で評価されます。PAスコアは合計され、10～50の範囲で、スコアが高いほどポジティブ感情のレベルが高いことを示します。NAスコアは合計され、10～50の範囲で、スコアが低いほどネガティブ感情のレベルが低いことを示します。
この研究は以下の点を評価します：PAが高くNAが低いベースラインスコアの患者において、12か月後の転帰（OKSを使用；スコアが高いほど膝の健康状態が良いことを示す）が良好であるかどうか。

ベースラインのPANASスコアとWOMAC変形性関節症インデックスとの関連を評価するため。

PANASについては上記3.で説明されています。WOMACは膝変形性関節症の評価に広く使用されています。自己記入式質問票は24項目からなり、疼痛（5項目）、こわばり（2項目）、身体機能（17項目）の3つの下位尺度に分けられます。質問は0〜4の尺度でスコア化され、それぞれなし（0）、軽度（1）、中等度（2）、重度（3）、極度（4）に対応します。各下位尺度のスコアが合計され、疼痛のスコア範囲は0～20、こわばりは0～8、身体機能は0～68です。3つの下位尺度すべてのスコアの合計が総WOMACスコアとなり、スコアが高いほど疼痛、こわばり、機能制限が悪いことを示します。

本研究では：ベースラインでPAスコアが高くNAスコアが低い患者において、術後12か月の臨床転帰（WOMACインデックスを使用；スコアが低いほど膝の状態が良いことを示す）がより良好であるかどうかを評価する。