Valutazione dell'Impatto Clinico del Percorso Clinico di Preabilitazione e Recupero per il Potenziamento (PREP)

Per valutare l'impatto clinico, utilizzando l'Oxford Knee Score, del Programma PREP per i Veterani fino a un anno dopo l'intervento di sostituzione totale del ginocchio.

L'Oxford Knee Score (OKS) è una misura di esito riferita dal paziente (PROM) composta da 12 item, sviluppata dall'Università di Oxford, progettata per valutare il dolore e la funzionalità del ginocchio, principalmente in pazienti sottoposti a chirurgia di sostituzione del ginocchio o che gestiscono l'osteoartrite del ginocchio.

Ogni domanda viene valutata da 0 a 4, fornendo un punteggio totale da 0 (gravi problemi al ginocchio) a 48 (funzione articolare soddisfacente). Punteggi più alti indicano una migliore salute del ginocchio.

Per valutare l'associazione tra il punteggio basale della Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) e l'Oxford Knee Score (OKS), e determinare se gli effetti osservati sono sostenuti fino a 12 mesi dopo l'intervento chirurgico. La PANAS è una misura di autovalutazione composta da 20 item per valutare l'affetto positivo (PA) e l'affetto negativo (NA). Il PA è associato a un coinvolgimento piacevole con l'ambiente, mentre il NA riflette una dimensione di vari stati negativi come rabbia, colpa o ansia.

10 domande riguardano il PA e 10 il NA, ogni domanda ha un punteggio da 1 (Molto poco o per niente) a 5 (Estremamente). I punteggi del PA sono combinati e vanno da 10 a 50, punteggi più alti indicano livelli più elevati di affetto positivo. I punteggi del NA sono combinati e vanno da 10 a 50, punteggi più bassi indicano livelli più bassi di affetto negativo.

Lo studio valuterà: se un esito migliore a 12 mesi (utilizzando l'OKS; punteggi più alti indicano una migliore salute del ginocchio) si osserva in pazienti con punteggi basali più alti di PA e più bassi di NA.

Valutare l'associazione tra il punteggio PANAS basale e l'indice WOMAC per l'osteoartrosi.
Il PANAS è descritto al punto 3 sopra.
Il WOMAC è ampiamente utilizzato nella valutazione dell'osteoartrosi del ginocchio.
Il questionario autosomministrato è composto da 24 item suddivisi in 3 sottoscale: dolore (5 item), rigidità (2 item) e funzione fisica (17 item).
Le domande sono valutate su una scala da 0 a 4, che corrispondono a: Nessuno (0), Lieve (1), Moderato (2), Grave (3) ed Estremo (4).
I punteggi di ciascuna sottoscala vengono sommati, con un intervallo possibile di 0-20 per il Dolore, 0-8 per la Rigidità e 0-68 per la Funzione Fisica.
La somma dei punteggi delle tre sottoscale dà un punteggio WOMAC totale; punteggi più alti indicano peggior dolore, rigidità e limitazioni funzionali.
Lo studio valuterà: se un migliore esito clinico a 12 mesi dall'intervento (utilizzando l'indice WOMAC; punteggi più bassi indicano una migliore salute del ginocchio) sia osservato in pazienti con punteggi PA più alti e punteggi NA più bassi al basale.