遠隔アプリベースのリハビリテーション：腱板修復術後

肩の痛みは、プライマリケアの現場で3番目に多い疾患であり、患者の65～70％が腱板損傷を経験しています。そのため、腱板損傷は患者の可動性に大きな影響を与え、医療システムと雇用主にかなりの負担をかけています。ほとんどの患者は保存的に治療されますが、腱板断裂、特に棘上筋腱と棘下筋腱の断裂が主な損傷である患者の約40％は持続的な痛みを経験し、手術が必要となります。効果的なリハビリテーションプログラムは、関節可動域、筋力、持続的な痛みなどの身体的機能障害や機能制限に対処できます。

しかし、腱板修復手術を受けた患者全員が、地理的、経済的、認識の障壁、または流行病などの客観的要因により、対面でのリハビリプログラムを十分に利用できるわけではありません。さらに、多くの患者は自宅での指導付き運動を行うためのスキルや知識が不足しているか、不十分な指導しか受けていません。このような状況で、遠隔リハビリテーションは、対面式と自己トレーニング方法の欠点を軽減する可能性のある解決策と考えられています。

この研究は、標準的な術後理学療法に文化的に適応したスマートフォンベースの遠隔リハビリアプリケーションを追加することで、標準的な理学療法単独と比較して臨床転帰を改善できるかどうかを評価することにより、実践的な実施のギャップに対処するためにデザインされました。

主な目的は、腱板修復 (鏡視下腱板修復) 24週後のConstant-MurleyスコアとQuick DASHスコアの変化によって測定される肩機能に対する、複合遠隔リハビリ介入の有効性を判断することでした。

副次的目的には、能動的関節可動域、等張性肩筋力、痛みの強さ、患者固有の機能的能力、心理的要因 (運動恐怖とリハビリに対する自信)、治療アドヒアランス、健康関連QOL、仕事復帰状況、直接非医療費、介護者の時間負担に対する介入の影響を評価することが含まれます。この研究は、特にギャップに対処するために、包括的な生物心理社会的評価を採用しています。身体的回復に加えて、心理的障壁 (TSK-11による運動恐怖症)、心理的資源 (SERによる自己効力感)、および結果として生じる臨床行動 (EARSによるアドヒアランス) 間の相互作用を評価し、患者のリハビリテーション旅程の全体像を提供します。

これは、ベトナム、ハノイのベトドゥック友好病院で実施された無作為化対照単施設臨床試験です。選択基準/除外基準:X線/超音波/MRI画像診断による腱板断裂機断層に対して鏡視下腱板修復手術を予定している。

主目的/評価:Constant-Murley QuickDASHスコアルビリ尺度:肩関節機能も18歳以上、医師修復リハビリに合併し神経障害:最初の手術前または外転2時間:支払通院可能担当軽い中断治療リハ施設連絡予定電話フィジカル構造100名[20脱落率]登録必要。

登録104目担群対照102症各:ワレーム乱数ブロック方式割付均等:1例2制比較

すべての患者は、手術から最初の肩理学療法(制動期=保護開始)経過50手術～ゴード詳細適用期間に師コントロール実施訪問重ね腱スプリント生局所指導のみスライド。

さらに、患者中対照1/症縮小:評価:超肩首長官能活性:開き定方法期間可動限なし。

参照持帰作用計算:可能外ゴ用一連実重症:基本2時間設定。