Bariatric Surgery Combined With GLP-1RA: A Multicenter Study. (BS-GLP)
The Efficacy and Safety of Bariatric Surgery Combined With GLP-1 Receptor Agonists for Patients With Obesity: A Prospective, Multicenter Cohort Study
Obese patients exhibit considerable heterogeneity and complex comorbidities, making long-term effective management challenging with single therapies. While bariatric surgery remains the most effective weight-loss intervention, postoperative weight regain and metabolic deterioration require attention. GLP-1 RAs offer distinct advantages for weight and metabolic improvement, and their combined application with surgery may yield synergistic benefits.
Given the lack of multi-regional validation in China's diverse population, this multicenter study aims to confirm the real-world effectiveness and generalizability of bariatric surgery plus GLP-1RA across distinct regional cohorts.
調査の概要
詳細な説明
"bariatric surgery is guideline-recommended as an effective obesity treatment. Substantial evidence demonstrates its ability to significantly reduce weight, improve comorbidities like type 2 diabetes (T2DM) and dyslipidemia, and lower cardiovascular risk. However, the significant heterogeneity and complex comorbidity profiles among obese patients challenge long-term effective management with single therapeutic approaches. While currently the most effective weight-loss intervention, bariatric surgery requires attention to issues such as postoperative weight regain and metabolic deterioration.
In parallel, Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RA) have demonstrated significant efficacy in obesity management. Agents like semaglutide promote weight loss and metabolic improvement through mechanisms including insulin secretion promotion, appetite suppression, delayed gastric emptying, and enhanced satiety.
Previous single-center studies have confirmed the efficacy of this combination therapy. However, given China's vast geographic and ethnic diversity, it remains unclear whether these findings are generalizable to broader populations. This multicenter study is therefore designed to assess the real-world effectiveness and generalizability of bariatric surgery plus GLP-1RA across distinct regional cohorts in China.
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yishan Huang
- 電話番号:86+18810621201
- メール:bucmyishan@163.com
研究場所
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Beijing、中国
- 募集
- China-Japan Friendship Hospital
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コンタクト:
- Hua Meng
- 電話番号:86+18611457779
- メール:1689024958@qq.com
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Hebei
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Xingtai、Hebei、中国
- 募集
- Xingtai Ninth Hospital
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コンタクト:
- Canghui Wu
- 電話番号:86+18003192321
- メール:175639863@qq.com
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Henan
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Zhengzhou、Henan、中国
- 募集
- Zhengzhou Central Hospita
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コンタクト:
- Yangxi Hu
- 電話番号:86+15036088199
- メール:huyangxi2046@163.com
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Inner Mongolia
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Baotou、Inner Mongolia、中国
- 募集
- The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Inner Mongolia University of Science and Technology
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コンタクト:
- Shuquan Duan
- 電話番号:86+13848539190
- メール:13848539190@163.com
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Shandong
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Jinan、Shandong、中国
- 募集
- The Second Hospital, Cheeloo College of Medicine, Shandong University
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コンタクト:
- Yinlu Ding
- 電話番号:86+17660081216
- メール:dingyinlu@126.com
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Shanxi
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Datong、Shanxi、中国
- 募集
- Sinopharm Tongmei General Hospital
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コンタクト:
- Lei Zhang
- 電話番号:86+13734222766
- メール:zhanglei412625@163.com
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Yunnan
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Kunming、Yunnan、中国
- 募集
- The First People Hospital of Yunnan Province
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コンタクト:
- Bian Wu
- 電話番号:86+13987172118
- メール:6026170@qq.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
Inclusion Criteria:
- Primary metabolic surgery candidates: Patients undergoing initial laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG).
- obesity:BMI ≥27.5 kg/m².
- Metabolic comorbidities: Diagnosis of metabolic syndrome or type 2 diabetes mellitus (T2DM) meeting standard criteria.
- Age range: 16-70 years (inclusive).
- Informed consent: Willing participation with documented consent.
Exclusion Criteria:
- Recent GLP-1RA use: Treatment with GLP-1 receptor agonists within 6 months preoperatively.
- Prior bariatric surgery: History of any metabolic/bariatric surgical procedure.
- Postoperative complications: Requiring reoperation for severe complications (e.g., hemorrhage, anastomotic leak).
- Non-indicated candidates: Patients not meeting standard bariatric surgery indications.
- Significant comorbidities:
Advanced hepatic/renal dysfunction (Child-Pugh C or eGFR <30 mL/min/1.73m²) Active malignancy (except non-melanoma skin cancers) Autoimmune disorders requiring immunosuppression Uncontrolled psychiatric conditions (e.g., active psychosis, severe depression)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:BSグループ
手術名: 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術。
薬剤名: 該当なし。
観察群: 術後に基本的な栄養推奨介入のみを受けた群。
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1.Basic Treatment Measures Within 0-30 days after sleeve gastrectomy, all patients received very low-calorie enteral nutrition powder (100 kcal/day).
From 30 to 90 days post-surgery, a low-energy diet (400 kcal/day) was provided.
Beyond 90 days post-surgery, a calorie-restricted diet was implemented (1,500 kcal/day for men and 1,200 kcal/day for women).
2.Observation Group: Received only basic nutritional recommendation interventions after surgery.
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実験的:BS-GLP1RA group
Names for Surgery: Laparoscopic Sleeve Gastrectomy.
Names for drugs: Semaglutide.
Dosage:The starting dose was 0.25 mg per week and was subsequently titrated up based on individual patient response to a maximum maintenance dose of 2.4 mg per week.
Frequency: Once per week.
Duration: The treatment continued until the completion of the 6-month postoperative period.
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1.Basic Treatment Measures Within 0-30 days after sleeve gastrectomy, all patients received very low-calorie enteral nutrition powder (100 kcal/day).
From 30 to 90 days post-surgery, a low-energy diet (400 kcal/day) was provided.
Beyond 90 days post-surgery, a calorie-restricted diet was implemented (1,500 kcal/day for men and 1,200 kcal/day for women).
2.In addition to laparoscopic sleeve gastrectomy and postoperative basic nutritional counseling,the intervention group received subcutaneous semaglutide injections from 1 to 6 months postoperatively.The specific protocol was as follows:In the intervention group, semaglutide treatment was initiated at 1 month after LSG.
The starting dose was 0.25 mg per week and was subsequently titrated up based on individual patient response to a maximum maintenance dose of 2.4 mg per week.
The treatment continued until the completion of the 6-month postoperative period.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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the Percentage of weight loss
時間枠:1 year
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1 year
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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キログラム単位の体重
時間枠:術直後(術後0日)、および術後1、3、6、12か月
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術直後(術後0日)、および術後1、3、6、12か月
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ウエスト周囲径(センチメートル)
時間枠:術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12か月
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術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12か月
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血圧
時間枠:術直後(術後0日)、および術後1、3、6、12か月時
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術直後(術後0日)、および術後1、3、6、12か月時
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血清クレアチニン
時間枠:術直後(0日目)、および術後1、3、6、12ヵ月時
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術直後(0日目)、および術後1、3、6、12ヵ月時
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糸球体濾過率
時間枠:手術直後(0日目)、および術後1、3、6、12ヶ月
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手術直後(0日目)、および術後1、3、6、12ヶ月
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空腹時血糖値
時間枠:術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12ヶ月時点。
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術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12ヶ月時点。
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食後2時間血糖値
時間枠:術後直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12か月。
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術後直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12か月。
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HbA1c
時間枠:術直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12か月
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術直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12か月
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総コレステロール
時間枠:術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12か月時点。
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術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12か月時点。
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低密度リポタンパク質(LDL)
時間枠:術直後(術後0日)、および術後1、3、6、12か月
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術直後(術後0日)、および術後1、3、6、12か月
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高密度リポ蛋白(HDL)
時間枠:術直後(術後0日)、ならびに術後1、3、6、および12か月。
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術直後(術後0日)、ならびに術後1、3、6、および12か月。
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トリグリセリド
時間枠:術直後(0日目)、および術後1、3、6、12ヶ月時
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術直後(0日目)、および術後1、3、6、12ヶ月時
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アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)
時間枠:術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12か月
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術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12か月
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アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)
時間枠:術直後(0日目)、および術後1、3、6、12か月時点
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術直後(0日目)、および術後1、3、6、12か月時点
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尿酸(UA)
時間枠:手術直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12か月
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手術直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12か月
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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筋肉量(キログラム)
時間枠:術直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12か月目。
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術直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12か月目。
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内臓脂肪面積
時間枠:術直後(0日目)及び術後1、3、6、12ヶ月
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術直後(0日目)及び術後1、3、6、12ヶ月
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体脂肪率
時間枠:術直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12ヶ月時
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術直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12ヶ月時
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体脂肪率(BFP)
時間枠:術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12ヶ月時点。
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術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12ヶ月時点。
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除脂肪体重 (LBM)
時間枠:術直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12か月時点。
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術直後(術後0日目)、および術後1、3、6、12か月時点。
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除脂肪体重率(LBMP)
時間枠:術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12か月
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術後直後(0日目)、および術後1、3、6、12か月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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