CCMR Two: すでに疾患修飾療法を受けている再発寛解型多発性硬化症患者の再ミエリン化を促進するメトホルミンとクレマスチンの組み合わせの能力に関する第 IIa 相無作為化二重盲検プラセボ対照試験
多発性硬化症の人々にとって満たされていない最大のニーズは、進行期の効果的な治療法です。 現在の治療法は、免疫系によって引き起こされる損傷を抑制しますが、これらが機能する期間は限られています。 その結果、研究コミュニティの多くは、神経細胞の内層が再形成される再ミエリン化と呼ばれる修復プロセスに注目しています。 これにより、神経が死滅するのを防ぎ、障害の進行を遅らせたり、予防したり、逆行させたりすることができます。
このプロセスを実行できる幹細胞がすでに脳に存在することが以前に示されています。 抗ヒスタミン薬であるクレマスチンは、それらを活性化するように指示することができ、フェーズ2試験ですでに有益な効果を示しています. 現在、より最近の実験では、これらの幹細胞が老化するにつれて変化が起こり、クレマスチンのような薬に反応しなくなることが示されていますが、これは一般的に使用されている抗糖尿病薬であるメトホルミンで治療することで元に戻すことができます.
私たちの目標は、メトホルミンとクレマスチンの組み合わせが MS 患者の再ミエリン化を促進できるかどうかを確立することです。 再ミエリン化を行うのに十分なほど健康な神経の割合が高く、より小さなサンプルサイズで効果を検出する可能性が最大になるため、MS の再発患者に焦点を当てます。
参加者はまた、現在の疾患修飾性多発性硬化症治療による治療を継続し、新しい損傷領域が発生する可能性を減らし、治験が修復プロセスに集中できるようにします。 治療期間は24週間ですが、提案された薬の安全性が確立されていることを考えると、参加が過度に負担にならないように、治験センターへの訪問回数を制限することができます.
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:CCMR Trials Team
- 電話番号:01223 216187
- メール:cuh.ccmr-trials@nhs.net
研究場所
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Cambridge、イギリス
- 募集
- Addenbrooke's Hospital
-
コンタクト:
- CCMR Trials Team
- メール:cuh.ccmr-trials@nhs.net
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -参加者は、試験への参加について書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供することができます。
- -インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名した時点で25〜50歳(両端を含む)の男性または女性;
- -McDonald 2017基準(Thompson et al。、2018)による再発寛解型多発性硬化症。2017年の放射線学的基準を満たすMRI脳を含む。
- 118ミリ秒以上の少なくとも片眼のVEP P100遅延;
- Kurtzke EDSS 0.0-6.0;
- -スクリーニング時に、カテゴリー1の多発性硬化症DMTで少なくとも6か月間、またはカテゴリー2のDMTで少なくとも2年間、安定した用量で治療されています。
- -(治験責任医師の意見では)可能であり、すべての試験要件を順守する意思があります。
除外基準:
- -妊娠中、授乳中、または試験中に妊娠を計画している女性参加者;
- -妊娠の可能性のある女性参加者で、試験中に1つの非常に効果的な避妊方法を使用したくない、または使用できない(セクション11.11で概説されているように)。 この文書の目的上、女性は出産の可能性があると見なされます。 永久不妊手術には、子宮摘出術、両側卵管摘出術、両側卵巣摘出術があります。 閉経後の状態は、別の医学的原因がなく 12 か月間月経がない状態と定義されます。
- -治験薬(治験ワクチンを含む)を受け取った、または侵襲的な治験医療機器を使用した参加者 スクリーニング評価の4週間前、または現在介入治験に登録されている;
- スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー (OCT) における網膜神経層の厚さ
- -スクリーニングに先立つ2年以内の適格眼における視神経炎の臨床的エピソード;
- 多発性硬化症の無認可治療;
- -オキシブチニン、モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)、催眠薬、またはスクリーニング時の高用量アヘン剤の併用。
- 重大な腎機能障害 (eGFR
- -スクリーニング肝機能(アラニンアミノトランスフェラーゼ、ALT)値が正常上限の3倍を超える;
- -メトホルミンまたはクレマスチン(または他のアリールアルキルアミン系抗ヒスタミン薬)またはこれらの製品の賦形剤に対する既知の過敏症;
- -ガドリニウム(Gd、造影剤の成分)に対する既知の反応;
- スクリーニング時に糖尿病の薬を服用している人;
- てんかんと診断された人;
- -4-アミノピリジンまたはファンプリジンの同時使用;
- -MRIスキャン手順に対する既知の禁忌;
- 前立腺肥大症の病歴;
- -主要な眼科疾患または付随する眼科障害の病歴 緑内障、黄斑変性、および重度の近視(>-7ディオプター);
- -狭窄性消化性潰瘍または幽門十二指腸潰瘍の病歴;
- 重大な心臓伝導ブロックまたは非代償性心不全の病歴;
- 急性ポルフィリン症の病歴;
- -スクリーニング前の6か月以内にアルコールまたはその他の娯楽用薬物の乱用の履歴がある人;
- 試験の過程でアルコール飲料を避けることができない人々;
- -治験責任医師の意見では、参加者を危険にさらす可能性がある、または治験の結果、または治験に参加する参加者の能力に影響を与える可能性がある、その他の重大な疾患、障害、または調査結果。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:研究部門:メトホルミンとクレマスチン
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塩酸メトホルミン 500mg 経口投与用徐放性(SR)錠。 クレマスチン フマル酸水素塩 1.34mg 経口投与用錠剤。 |
プラセボコンパレーター:コントロール アーム: メトホルミン + クレマスチンの両方のプラセボ
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メトホルミンとクレマスチンの両方の錠剤と一致するプラセボ錠剤。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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参加者の影響を受けた各眼のベースラインと 26 週の間の全視野視覚誘発電位 (VEP) の P100 潜時の変化
時間枠:ベースラインから26週目まで
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ベースラインから26週目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ベースラインで遅延遅延がある眼の、ベースラインと 26 週の間の MF-VEP 遅延の変化
時間枠:ベースラインから26週目まで
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ベースラインから26週目まで
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ベースラインと 26 週の間の病変 MTR の変化、部位別に層別化された病変
時間枠:ベースラインから26週目まで
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ベースラインから26週目まで
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メトホルミンおよび/またはクレマスチンに起因する有害事象および離脱
時間枠:ベースラインから28週まで
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ベースラインから28週まで
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組織特異的コホートのベースライン病変 MTR 値によって層別化された病変について、ベースラインと 26 週の間の病変 MTR の変化
時間枠:26週目までのベースライン
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26週目までのベースライン
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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フルフィールド VEP の N75 および N145 レイテンシのベースラインと 26 週の間の変化
時間枠:ベースラインから26週目まで
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ベースラインから26週目まで
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ベースラインで遅延遅延がある眼の、ベースラインと 26 週の間の全視野 VEP 振幅の変化
時間枠:ベースラインから26週目まで
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ベースラインから26週目まで
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ベースラインで遅延遅延がある眼の、ベースラインと 26 週の間の MF-VEP 振幅の変化
時間枠:ベースラインから26週目まで
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ベースラインから26週目まで
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ベースラインと 28 週の間の Sloan 100%、2.5%、および 1.25% の視力チャートで読み取った文字数 (および対応する LogMAR スコア) の変化
時間枠:ベースラインから28週まで
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ベースラインから28週まで
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ベースラインから 28 週目までの色覚の変化
時間枠:ベースラインから28週まで
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ベースラインから28週まで
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ベースラインから 28 週目までの視野の変化
時間枠:ベースラインから28週まで
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ベースラインから28週まで
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スクリーニングと 28 週の間のステップ、アンチサッケード、Wheelless タスクにおけるサッケード レイテンシ パラメータの変化
時間枠:28週までのスクリーニング
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28週までのスクリーニング
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スクリーニングと28週の間の網膜神経線維層の厚さの変化
時間枠:28週までのスクリーニング
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28週までのスクリーニング
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ベースラインと 26 週の間の MRI T2 病変負荷の変化
時間枠:ベースラインから26週目まで
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ベースラインから26週目まで
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スクリーニングと26週の間のEDSSの変化
時間枠:26週までのスクリーニング
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26週までのスクリーニング
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ベースラインから 26 週目までの病変サブコンポーネントと病変ボクセルの MTR の変化。
時間枠:26週目までのベースライン
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26週目までのベースライン
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さまざまな病変タイプのベースラインと 26 週の間の病変 MTR の変化
時間枠:26週目までのベースライン
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26週目までのベースライン
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再ミエリン化のさまざまな MRI バイオマーカーによって測定されたベースラインと 26 週の間の変化
時間枠:26週目までのベースライン
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26週目までのベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Nick Cunniffe、Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust & University of Cambridge
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CCTU0269
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
メトホルミンとクレマスチンの併用の臨床試験
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