외상 환자에서 경피 클로니딘의 사용

중환자실(ICU)에 입원한 중증 외상 환자에게 적절한 수준의 진정 및 진통제를 투여하는 것은 부상의 다양성과 동반 질환의 폭으로 인해 어려울 수 있습니다. 클로니딘은 오피오이드와 같은 전통적인 진통제와 벤조디아제핀 및 프로포폴과 같은 진정제에 유용한 보조제일 수 있습니다. 인공호흡기 의존 외상 환자는 종종 부적절한 진정, 부적절한 진통 또는 과소치료된 섬망으로 인해 발관 시도에 실패합니다. 이러한 이유로 발관에 실패한 환자는 잠재적으로 예방 가능한 연장된 인공호흡기, ICU 및 병원 과정을 거치게 됩니다. 우리 기관의 SBT 프로토콜에 대한 기준을 충족하고 섬망 진단을 받은 환기 외상 환자는 기록된 실패한 SBT가 있는 경우 시험 대상으로 간주됩니다. 우리는 경피 Clonidine으로 이 환자 집단을 치료하면 ICU에 머무는 동안 외상 환자의 섬망이 감소할 것이라고 가정합니다. 치료 그룹에 등록된 환자는 클로니딘 0.3mg의 경구 부하 용량과 패치 오버레이로 덮힌 0.3mg/일 용량의 클로니딘 경피 시스템(Catapres TTS-3)을 배치받게 됩니다. 12시간 후에 환자는 클로니딘 0.3mg의 두 번째이자 마지막 용량을 받게 됩니다. 위약 그룹은 위약 경구 알약과 오버레이 패치만 받게 되며 12시간 후에 두 번째이자 마지막 위약 알약을 받게 됩니다. 각 그룹당 60명씩 총 120명의 환자가 등록됩니다. 모든 환자는 14일차 종료 시점 또는 퇴원 시점 중 더 빠른 시점에 연구를 완료합니다. 각 그룹에서 인공호흡기 시간과 시험 과정 동안 양성 CAM-ICU 점수의 양으로 정신 착란의 유병률을 측정합니다.