Alberta Primary Care Endoscopy(APC-Endo) 연구 (APC-Endo)
캐나다 앨버타 주 1차 진료 내시경 전문의가 수행한 대장내시경 품질에 대한 전향적 연구
1차 진료 대장내시경 의사는 맹장 삽관 및 선종 발견률과 심각한 부작용 발생률을 포함하여 대장내시경 품질의 벤치마크를 달성할 수 있다는 가설이 있습니다.
이 전향적 연구는 캐나다의 지방 수준에서 일차 진료 의사가 수행한 대장내시경 절차의 품질에 대한 최초의 심층 분석입니다.
또한 APC Endo 연구는 동일한 연구에서 대장내시경의 질과 환자 만족도를 모두 직접적으로 조사한 최초의 연구다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
가정의와 일반 내과의가 수행한 대장내시경 품질에 대한 데이터가 일치하지 않습니다. 현재 캐나다에서는 대장내시경 검사의 97%를 소화기내과 전문의와 일반외과 전문의가 시행하고 있지만 과도한 대기시간은 캐나다의 대장내시경 전문의 부족을 부각시킨다. 이러한 부족은 인구가 고령화되고 더 많은 캐나다인이 대장암 검사를 받게 됨에 따라 변함없이 악화될 것입니다.
이러한 대장내시경 의사의 상대적 부족을 개선하는 한 가지 방법은 위장관 의학 및 내시경 분야의 일차 진료 의사를 교육하는 것입니다. 이러한 의사가 결장경 검사를 제공할 때 적법한 선택이 되기 위해 그러나 그룹으로서 결장경 검사 역량의 기준을 충족할 수 있음을 보여주어야 합니다.
이 다기관 관찰 연구는 지방 수준에서 일차 진료 의사가 수행한 대장 내시경 검사를 전향적으로 분석하는 첫 번째 연구입니다. 다른 품질 매개변수와 함께 주로 맹장 삽관 비율 및 선종 발견 비율을 사용하여 이 연구는 Alberta 주치의의 결과를 대장내시경 역량의 표준 벤치마크와 비교할 것입니다.
환자의 대장내시경 병리 결과를 검토하고 환자 만족도를 조사하기 위해 시술 후 전화 설문조사를 통해 대장내시경 당시 작성된 증례 보고서 양식을 사용하여 데이터를 수집합니다.
이 연구에서 품질 벤치마크가 실제로 충족되었음을 입증하면 위장 의학 및 내시경 분야의 일차 진료 의사의 향후 교육이 현재 및 미래의 대장 내시경 의사 부족 문제를 해결하는 데 도움이 될 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Alberta
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Barrhead, Alberta, 캐나다, T7N 1M1
- Barrhead Healthcare Centre
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Bonnyville, Alberta, 캐나다, T9N 1M3
- Bonnyville Healthcare Centre
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Camrose, Alberta, 캐나다, T4V 1Y5
- St. Mary's Hospital
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Daysland, Alberta, 캐나다, T08 1A0
- Daysland Health Centre
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Grande Prairie, Alberta, 캐나다, T8V 0N5
- Queen Elizabeth 2 Hospital
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Lac La Biche, Alberta, 캐나다, T0A 2C0
- William J. Cadzow Health Centre
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Mclennan, Alberta, 캐나다, T0H 2L0
- Sacred Heart Hospital
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Peace River, Alberta, 캐나다, T8S 1T6
- Peace River Community Health Centre
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Pincher Creek, Alberta, 캐나다, T0K 1W0
- Pincher Creek Hospital
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Ponoka, Alberta, 캐나다, T4J 1P1
- Ponoka Hospital and Care Centre
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St. Albert, Alberta, 캐나다, T8N 6C4
- Sturgeon Community Hospital
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Taber, Alberta, 캐나다, T1G 1N9
- Taber Hospital
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Whitecourt, Alberta, 캐나다, T7S 1M8
- Whitecourt Healthcare Centre
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
의사 대장 내시경 의사: 대장 내시경 검사를 수행하는 모든 앨버타 주치의 및 일반 내과 의사는 2개월 동안 수행하는 대장 내시경 검사의 품질과 관련된 익명 데이터 수집에 자발적으로 참여하도록 초대됩니다.
연구 기간 동안 APC-Endo 내과 전문의가 대장내시경 검사를 받은 모든 환자는 내시경 검사 시 시술 후 전화 조사에 동의하기 위해 접근할 것입니다.
설명
포함 기준:
- 연구 기간 동안 APC-Endo 내과 전문의가 대장내시경 검사를 받은 모든 환자는 내시경 검사 시 시술 후 전화에 동의하기 위해 접근할 것입니다.
제외 기준:
- 18세 미만 환자
- 시술 후 전화 설문 조사를 위해 연락할 수 없는 환자. (예: 다음 달에 다른 나라로 이사하는 경우)
- 기본적인 영어를 이해하거나 말할 수 없는 환자
- 대장내시경에 대한 초기 동의를 완료할 수 없는 인지 장애가 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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의사 대장 내시경 의사
대장내시경을 시행하는 모든 주치의(가정의 및 일반 내과의사)에게 APC-Endo 연구에 자발적으로 참여하도록 접근했습니다. APC-Endo 연구 내과의사에 의해 대장내시경 검사를 받은 모든 환자는 내시경 검사 시 시술 후 전화 조사에 동의하기 위해 접근했습니다. |
2개월 동안 APC-Endo 연구 의사가 수행한 모든 대장내시경과 관련된 데이터가 수집됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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맹장 삽관 성공률(조잡한)
기간: 대장내시경 검사 시(연구 DAY 1)
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성공적인 맹장 삽관의 백분율(조) = (맹장 삽관이 이루어진 경우 수행된 대장내시경의 총 횟수 / 시도된 대장내시경의 총 횟수) x 100
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대장내시경 검사 시(연구 DAY 1)
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맹장 삽관 성공률(조정됨)
기간: 대장내시경 검사 시(연구 DAY 1)
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성공적인 맹장 삽관의 비율(조정됨) = 맹장 삽관이 달성된 총 대장 내시경 횟수 / (시도된 총 대장 내시경 횟수 - 장 준비 불량, 결장 협착, 장비 고장 또는 심한 내시경 대장염으로 인한 불완전한 대장 내시경 검사)
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대장내시경 검사 시(연구 DAY 1)
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선종 검출 비율
기간: 대장내시경으로 병리소견이 있는 경우(시술 후 평균 2~3주)
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선종 검출률은 수행된 대장내시경 횟수당 병리학적으로 확인된 선종의 수입니다.
선종 발견율 = 병리학적으로 확인된 선종의 총 수 / 시도한 대장 내시경 횟수.
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대장내시경으로 병리소견이 있는 경우(시술 후 평균 2~3주)
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선종으로 대장내시경 검사를 처음 받는 50세 이상의 남성 비율
기간: 대장내시경으로 병리소견이 있는 경우(시술 후 평균 2~3주)
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선종이 있는 환자의 백분율 = (대장경 검사에서 하나 이상의 선종이 발견된 환자 수 / 시도한 총 대장 내시경 횟수) x 100. 이 특정 결과에 대해: 처음으로 대장 내시경 검사를 받는 50세 이상의 남성에 대해 이 결과를 조사했습니다. |
대장내시경으로 병리소견이 있는 경우(시술 후 평균 2~3주)
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선종으로 대장내시경 검사를 처음 받는 50세 이상의 여성 비율
기간: [대장내시경 소견이 있는 경우(시술 후 평균 2~3주)]
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선종이 있는 환자의 백분율 = (대장경 검사에서 하나 이상의 선종이 발견된 환자 수 / 시도한 총 대장 내시경 횟수) x 100. 이 특정 결과에 대해: 처음으로 대장내시경 검사를 받는 50세 이상의 여성을 대상으로 이 결과를 조사했습니다. |
[대장내시경 소견이 있는 경우(시술 후 평균 2~3주)]
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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대장내시경 합병증: 출혈, 천공, 의식 진정에 이차적인 심폐 합병증 및 사망.
기간: 대장내시경 검사 후 사(4)주 이내
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대장내시경 검사의 잠재적인 심각한 합병증에는 출혈, 천공, 의식 진정에 이차적인 심폐 합병증 및 사망이 포함됩니다. 잠재적인 심각한 합병증은 증례 보고 양식(의사 보고) 및 환자 만족도 전화 설문 조사(대장경 검사 후 평균 4주)에서 결정됩니다. 대장내시경 검사의 모든 잠재적인 심각한 합병증은 외부적으로 판정됩니다. |
대장내시경 검사 후 사(4)주 이내
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병변이 발견되지 않은 경우 대장 내시경 검사 철회 시간
기간: 대장내시경 검사 시(연구 DAY 1)
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철수 시간은 맹장을 떠나서 결장 내시경이 항문을 빠져 나올 때까지의 시간으로 정의됩니다.
이것은 병변이 발견되지 않은 경우에 대해 계산됩니다.
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대장내시경 검사 시(연구 DAY 1)
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대장내시경 중 환자의 편안함
기간: 대장내시경 검사 시(연구 DAY 1)
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대장내시경 중 환자의 편안함 수준을 결정하기 위해 영국의 위장관 내시경에 대한 공동 자문 그룹에서 사용하는 5개 항목 질문이 사용됩니다. 5점 척도의 환자 불편: 0은 불편함이 없습니다.
최소값 = 0, 최대값 = 4, 4가 더 나쁩니다. |
대장내시경 검사 시(연구 DAY 1)
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내시경 대기 시간에 대한 환자 만족도
기간: 환자 만족도 전화조사 시(대장내시경 후 평균 4주 후)
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내시경 대기시간에 대한 환자의 만족도는 환자 전화 설문조사 시 리커트 7점 척도로 기록한다. 7은 매우 만족, 1은 매우 불만족 최소 점수 = 1 최대 점수 = 7 |
환자 만족도 전화조사 시(대장내시경 후 평균 4주 후)
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대장내시경에 대한 병원 경험에 대한 환자 만족도
기간: 환자 만족도 전화조사 시(대장내시경 후 평균 4주 후)
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대장내시경 중 병원 경험에 대한 환자 만족도는 환자 만족도 전화 설문조사 시 7점 리커트 척도를 사용하여 기록됩니다. 7 = 매우 만족 1 = 극도로 불만족 최소 점수 = 1 최대 점수 = 7 |
환자 만족도 전화조사 시(대장내시경 후 평균 4주 후)
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대장내시경 시술 시간
기간: 대장내시경 검사 시(연구 DAY 1)
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대장내시경 시술시간은 처음 대장내시경을 삽입한 때부터 항문에서 빼낼 때까지의 시간으로 정의합니다.
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대장내시경 검사 시(연구 DAY 1)
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전문의에게 의뢰된 환자의 비율.
기간: 대장내시경 검사 후 사(4)주 이내
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대장내시경을 시행한 위장관 질환에 대해 전문의에게 의뢰할 것으로 예상되는 환자의 비율을 결정하고 의뢰 이유를 표로 작성합니다.
추천 비율은 대장내시경 검사(의사 보고)와 환자 만족도 전화 설문조사(환자 보고) 모두에서 결정됩니다.
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대장내시경 검사 후 사(4)주 이내
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Michael R Kolber, MD, CCFP, University of Alberta
- 수석 연구원: Brian H Rowe, MD, CCFP(EM), University of Alberta
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
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