Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Alberta Primary Care Endoscopy (APC-Endo) -tutkimus (APC-Endo)

tiistai 14. elokuuta 2012 päivittänyt: Brian Rowe, University of Alberta

Potentiaalinen tutkimus kolonoskopioiden laadusta, jonka suorittavat ensihoidon endoskopistit Albertassa, Kanadassa

Oletuksena on, että perusterveydenhuollon kolonoskopiat pystyvät saavuttamaan kolonoskopian laadun vertailuarvoja, mukaan lukien umpisuolen intubaatio- ja adenooman havaitsemisasteet ja vakavien haittatapahtumien määrä.

Tämä prospektiivinen tutkimus on ensimmäinen syvällinen analyysi perusterveydenhuollon lääkäreiden suorittamien kolonoskopiatoimenpiteiden laadusta provinssien tasolla Kanadassa.

Lisäksi APC Endo -tutkimus on ensimmäinen, joka tutkii suoraan sekä kolonoskopian laatua että potilaiden tyytyväisyyttä samassa tutkimuksessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Perhelääkärien ja sisätautilääkärien tekemien kolonoskopioiden laadusta on olemassa ristiriitaisia ​​tietoja. Tällä hetkellä Kanadassa gastroenterologit ja yleiskirurgit suorittavat 97 % kolonoskopioista, mutta liian pitkät odotusajat korostavat kolonoskopien pulaa Kanadassa. Tämä pula pahenee poikkeuksetta, kun väestömme ikääntyy ja yhä useammat kanadalaiset joutuvat seulonnalle paksusuolensyövän varalta.

Yksi tapa parantaa tätä suhteellisen pulaa kolonoskopeista on kouluttaa perusterveydenhuollon lääkäreitä GI-lääketieteessä ja endoskopiassa. Jotta nämä lääkärit olisivat laillinen vaihtoehto kolonoskopioiden tarjoamisessa; on kuitenkin osoitettava, että he pystyvät ryhmänä täyttämään kolonoskopiakompetenssin vertailuarvot.

Tämä monikeskustutkimus on ensimmäinen tutkimus, jossa analysoidaan prospektiivisesti perusterveydenhuollon lääkäreiden suorittamia kolonoskopiatutkimuksia maakuntien tasolla. Tässä tutkimuksessa verrataan Albertan perusterveydenhuollon lääkäreiden tuloksia kolonoskopian pätevyyden standardivertailuarvoihin käyttämällä ensisijaisesti umpisuolen intubaatiota ja adenooman havaitsemisastetta sekä muita laatuparametreja.

Tiedot kerätään käyttämällä kolonoskopian yhteydessä täytettyjä tapausraporttilomakkeita, joissa tarkastellaan potilaiden kolonoskopian patologiatuloksia ja toimenpiteen jälkeistä puhelinkyselyä potilastyytyväisyysasteiden selvittämiseksi.

Jos tämä tutkimus osoittaa, että laatukriteerit todellakin täyttyvät, ensihoidon lääkäreiden tulevaa koulutusta ruoansulatuskanavan lääketieteen ja endoskopian aloilla rohkaistaan ​​auttamaan nykyisten ja tulevien kolonoskopioiden pulassa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

577

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Alberta
      • Barrhead, Alberta, Kanada, T7N 1M1
        • Barrhead Healthcare Centre
      • Bonnyville, Alberta, Kanada, T9N 1M3
        • Bonnyville Healthcare Centre
      • Camrose, Alberta, Kanada, T4V 1Y5
        • St. Mary's Hospital
      • Daysland, Alberta, Kanada, T08 1A0
        • Daysland Health Centre
      • Grande Prairie, Alberta, Kanada, T8V 0N5
        • Queen Elizabeth 2 Hospital
      • Lac La Biche, Alberta, Kanada, T0A 2C0
        • William J. Cadzow Health Centre
      • Mclennan, Alberta, Kanada, T0H 2L0
        • Sacred Heart Hospital
      • Peace River, Alberta, Kanada, T8S 1T6
        • Peace River Community Health Centre
      • Pincher Creek, Alberta, Kanada, T0K 1W0
        • Pincher Creek Hospital
      • Ponoka, Alberta, Kanada, T4J 1P1
        • Ponoka Hospital and Care Centre
      • St. Albert, Alberta, Kanada, T8N 6C4
        • Sturgeon Community Hospital
      • Taber, Alberta, Kanada, T1G 1N9
        • Taber Hospital
      • Whitecourt, Alberta, Kanada, T7S 1M8
        • Whitecourt Healthcare Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Lääkärit kolonoskopiat: Kaikki albertalaiset perhelääkärit ja yleislääkärit, jotka tekevät kolonoskopiaa, kutsutaan vapaaehtoisesti osallistumaan anonymisoituun tiedonkeruuseen, joka koskee heidän suorittamiensa kolonoskopioiden laatua kahden kuukauden aikana.

Kaikkia potilaita, joille APC-Endo-lääkärin endoskopisti on tehnyt kolonoskopian tutkimusjakson aikana, lähestytään heidän endoskopiansa yhteydessä, jotta he suostuvat toimenpiteen jälkeiseen puhelinkyselyyn.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikkia potilaita, joille APC-Endo-lääkärin endoskopisti on tehnyt kolonoskopian tutkimusjakson aikana, tullaan tähystyksen yhteydessä antamaan suostumuksensa postoperaation puhelimeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotiaat potilaat
  • Potilaat, joihin ei saada yhteyttä toimenpiteen jälkeistä puhelinkyselyä varten. (esim. muuttaa pois maasta seuraavan kuukauden aikana)
  • Potilaat, jotka eivät pysty ymmärtämään tai puhumaan englantia
  • Potilaat, joilla on kognitiivinen toimintahäiriö siten, että he eivät pystyneet täyttämään alkuperäistä suostumusta kolonoskopiaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Lääkärit kolonoskopistit

Kaikkia perusterveydenhuollon lääkäreitä (perhelääkärit ja yleislääkärit), jotka tekevät kolonoskopiaa, pyydettiin osallistumaan vapaaehtoisesti APC-Endo-tutkimukseen.

Kaikkia potilaita, joille APC-Endo-tutkimuksen lääkärin endoskooppi teki kolonoskopian, pyydettiin heidän endoskopian yhteydessä suostumaan toimenpiteen jälkeiseen puhelinkyselyyn.

Tietoja kerätään kaikista APC-Endo-tutkimuslääkärin suorittamista kolonoskopioista kahden kuukauden aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Onnistuneiden umpisuolen intubaatioiden prosenttiosuus (raaka)
Aikaikkuna: Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
Onnistuneiden umpisuolen intubaatioiden prosenttiosuus (raaka) = (suoritettujen kolonoskopioiden kokonaismäärä, jossa umpisuolen intubaatio saavutettiin / yritetyt kolonoskopiat) x 100
Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
Onnistuneiden umpisuolen intubaatioiden prosenttiosuus (oikaistu)
Aikaikkuna: Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
Onnistuneiden umpisuolen intubaatioiden prosenttiosuus (säädetty) = niiden kolonoskopioiden kokonaismäärä, jotka suoritettiin, kun umpisuolen intubaatio saavutettiin / (kolonoskopioiden kokonaismäärä - epätäydelliset kolonoskopiat huonon suolen valmistelun, paksusuolen ahtauman, laitevian tai vaikean endoskooppisen paksusuolitulehduksen vuoksi)
Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
Adenooman havaitsemissuhde
Aikaikkuna: Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)
Adenooman havaitsemissuhde on patologisesti varmennettujen adenoomien lukumäärä tehtyjen kolonoskopioiden lukumäärää kohti. Adenooman havaitsemissuhde = patologisesti vahvistettujen adenoomien kokonaismäärä / yritettyjen kolonoskopioiden lukumäärä.
Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)
Prosenttiosuus 50-vuotiaista ja sitä vanhemmista miehistä, joille tehdään ensimmäistä kertaa kolonoskopia, jolla on adenooma
Aikaikkuna: Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)

Adenoomapotilaiden prosenttiosuus = (niiden potilaiden määrä, joilla kolonoskopiassa todettiin vähintään yksi adenooma / kolonoskopiayritysten kokonaismäärä) x 100.

Tätä tulosta varten: tutkimme tätä tulosta 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille, joille tehtiin ensimmäistä kertaa kolonoskopia.

Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)
50-vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten prosenttiosuus, joille tehdään ensimmäistä kertaa kolonoskopia, jolla on adenooma
Aikaikkuna: [Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)]

Adenoomapotilaiden prosenttiosuus = (niiden potilaiden määrä, joilla kolonoskopiassa todettiin vähintään yksi adenooma / kolonoskopiayritysten kokonaismäärä) x 100.

Tätä tulosta varten: tutkimme tätä tulosta 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille, joille tehtiin ensimmäistä kertaa kolonoskopia.

[Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)]

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kolonoskopian komplikaatiot: verenvuoto, perforaatio, tajunnan sedaatioon liittyvät sydän- ja keuhkokomplikaatiot ja kuolema.
Aikaikkuna: Neljän (4) viikon sisällä kolonoskopiasta

Kolonoskopian mahdollisia vakavia komplikaatioita ovat verenvuoto, perforaatio, tajunnan sedaatiosta johtuvat kardiopulmonaaliset komplikaatiot ja kuolema.

Mahdolliset vakavat komplikaatiot määritetään tapausraporttilomakkeesta (lääkäri raportoi) ja potilastyytyväisyyskyselyssä (keskimäärin neljä viikkoa kolonoskopian jälkeen).

Kaikki mahdolliset vakavat kolonoskopian komplikaatiot ratkaistaan ​​ulkopuolisesti.

Neljän (4) viikon sisällä kolonoskopiasta
Kolonoskopian vetäytymisaika tapauksissa, joissa leesioita ei löydy
Aikaikkuna: Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
Poistumisaika määritellään ajaksi, joka kuluu umpisuolesta poistumisesta siihen, kunnes kolonoskooppi poistuu peräaukosta. Tämä lasketaan tapauksissa, joissa vaurioita ei ole löydetty.
Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
Potilaan mukavuus kolonoskopian aikana
Aikaikkuna: Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)

Potilaiden mukavuustason määrittämiseksi kolonoskopian aikana käytetään Yhdistyneen kuningaskunnan gastrointestinaalisen endoskopian yhteisen neuvoa-antavan ryhmän käyttämää viiden kohdan kysymystä.

Potilaan epämukavuus 5 pisteen asteikolla:

0 ei ole epämukavuutta;

  1. on yksi tai kaksi epämukavuuden jaksoa, hyvin siedetty;
  2. on enemmän kuin kaksi epämukavuuden jaksoa siedetty riittävästi;
  3. on huomattavaa epämukavuutta useaan kertaan toimenpiteen aikana;
  4. on äärimmäistä epämukavuutta, jota koetaan usein koko toimenpiteen ajan.

Minimiarvo = 0, maksimiarvo = 4 ja 4 on huonompi.

Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
Potilastyytyväisyys endoskopian odotusaikaan
Aikaikkuna: Puhelintutkimuksessa potilastyytyväisyys (keskimäärin 4 viikkoa kolonoskopian jälkeen)

Potilaan tyytyväisyys endoskopian odotusaikaan kirjataan 7 pisteen Likert-asteikolla potilaspuhelinkyselyn aikana. 7 on erittäin tyytyväinen ja 1 on erittäin tyytymätön

minimipisteet = 1 maksimipisteet = 7

Puhelintutkimuksessa potilastyytyväisyys (keskimäärin 4 viikkoa kolonoskopian jälkeen)
Potilaat ovat tyytyväisiä kolonoskopian sairaalakokemukseen
Aikaikkuna: Puhelintutkimuksessa potilastyytyväisyys (keskimäärin 4 viikkoa kolonoskopian jälkeen)

Potilaiden tyytyväisyys sairaalakokemukseensa kolonoskopian aikana kirjataan 7 pisteen Likert-asteikolla potilastyytyväisyyspuhelinkyselyn aikana.

7 = erittäin tyytyväinen

1 = erittäin tyytymätön

Vähimmäispisteet = 1 Maksimipisteet = 7

Puhelintutkimuksessa potilastyytyväisyys (keskimäärin 4 viikkoa kolonoskopian jälkeen)
Kolonoskopiamenettelyn aika
Aikaikkuna: Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
Kolonoskopinen toimenpideaika määritellään ajaksi kolonoskoopin ensimmäisestä asettamisesta siihen asti, kun se poistetaan peräaukosta.
Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
Erikoislääkärille ohjattujen potilaiden prosenttiosuus.
Aikaikkuna: Neljän (4) viikon sisällä kolonoskopiasta
Selvitetään niiden potilaiden prosenttiosuus, joille odotetaan lähetettä erikoislääkäreille sen maha-suolikanavan vaivan vuoksi, jonka vuoksi kolonoskopia tehtiin, ja lähetteen syy taulukkoon. Läheteprosentti määräytyy sekä kolonoskopian ajankohdasta (lääkäri raportoi) että potilastyytyväisyyspuhelinkyselystä (potilas ilmoitettu).
Neljän (4) viikon sisällä kolonoskopiasta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Michael R Kolber, MD, CCFP, University of Alberta
  • Päätutkija: Brian H Rowe, MD, CCFP(EM), University of Alberta

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. maaliskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. kesäkuuta 2010

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. lokakuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 3. maaliskuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. maaliskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 23. maaliskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 15. elokuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. elokuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. elokuuta 2012

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2011-APCEndo-MK

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .