Alberta Primary Care Endoscopy (APC-Endo) -tutkimus (APC-Endo)
Potentiaalinen tutkimus kolonoskopioiden laadusta, jonka suorittavat ensihoidon endoskopistit Albertassa, Kanadassa
Oletuksena on, että perusterveydenhuollon kolonoskopiat pystyvät saavuttamaan kolonoskopian laadun vertailuarvoja, mukaan lukien umpisuolen intubaatio- ja adenooman havaitsemisasteet ja vakavien haittatapahtumien määrä.
Tämä prospektiivinen tutkimus on ensimmäinen syvällinen analyysi perusterveydenhuollon lääkäreiden suorittamien kolonoskopiatoimenpiteiden laadusta provinssien tasolla Kanadassa.
Lisäksi APC Endo -tutkimus on ensimmäinen, joka tutkii suoraan sekä kolonoskopian laatua että potilaiden tyytyväisyyttä samassa tutkimuksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perhelääkärien ja sisätautilääkärien tekemien kolonoskopioiden laadusta on olemassa ristiriitaisia tietoja. Tällä hetkellä Kanadassa gastroenterologit ja yleiskirurgit suorittavat 97 % kolonoskopioista, mutta liian pitkät odotusajat korostavat kolonoskopien pulaa Kanadassa. Tämä pula pahenee poikkeuksetta, kun väestömme ikääntyy ja yhä useammat kanadalaiset joutuvat seulonnalle paksusuolensyövän varalta.
Yksi tapa parantaa tätä suhteellisen pulaa kolonoskopeista on kouluttaa perusterveydenhuollon lääkäreitä GI-lääketieteessä ja endoskopiassa. Jotta nämä lääkärit olisivat laillinen vaihtoehto kolonoskopioiden tarjoamisessa; on kuitenkin osoitettava, että he pystyvät ryhmänä täyttämään kolonoskopiakompetenssin vertailuarvot.
Tämä monikeskustutkimus on ensimmäinen tutkimus, jossa analysoidaan prospektiivisesti perusterveydenhuollon lääkäreiden suorittamia kolonoskopiatutkimuksia maakuntien tasolla. Tässä tutkimuksessa verrataan Albertan perusterveydenhuollon lääkäreiden tuloksia kolonoskopian pätevyyden standardivertailuarvoihin käyttämällä ensisijaisesti umpisuolen intubaatiota ja adenooman havaitsemisastetta sekä muita laatuparametreja.
Tiedot kerätään käyttämällä kolonoskopian yhteydessä täytettyjä tapausraporttilomakkeita, joissa tarkastellaan potilaiden kolonoskopian patologiatuloksia ja toimenpiteen jälkeistä puhelinkyselyä potilastyytyväisyysasteiden selvittämiseksi.
Jos tämä tutkimus osoittaa, että laatukriteerit todellakin täyttyvät, ensihoidon lääkäreiden tulevaa koulutusta ruoansulatuskanavan lääketieteen ja endoskopian aloilla rohkaistaan auttamaan nykyisten ja tulevien kolonoskopioiden pulassa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Barrhead, Alberta, Kanada, T7N 1M1
- Barrhead Healthcare Centre
-
Bonnyville, Alberta, Kanada, T9N 1M3
- Bonnyville Healthcare Centre
-
Camrose, Alberta, Kanada, T4V 1Y5
- St. Mary's Hospital
-
Daysland, Alberta, Kanada, T08 1A0
- Daysland Health Centre
-
Grande Prairie, Alberta, Kanada, T8V 0N5
- Queen Elizabeth 2 Hospital
-
Lac La Biche, Alberta, Kanada, T0A 2C0
- William J. Cadzow Health Centre
-
Mclennan, Alberta, Kanada, T0H 2L0
- Sacred Heart Hospital
-
Peace River, Alberta, Kanada, T8S 1T6
- Peace River Community Health Centre
-
Pincher Creek, Alberta, Kanada, T0K 1W0
- Pincher Creek Hospital
-
Ponoka, Alberta, Kanada, T4J 1P1
- Ponoka Hospital and Care Centre
-
St. Albert, Alberta, Kanada, T8N 6C4
- Sturgeon Community Hospital
-
Taber, Alberta, Kanada, T1G 1N9
- Taber Hospital
-
Whitecourt, Alberta, Kanada, T7S 1M8
- Whitecourt Healthcare Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Lääkärit kolonoskopiat: Kaikki albertalaiset perhelääkärit ja yleislääkärit, jotka tekevät kolonoskopiaa, kutsutaan vapaaehtoisesti osallistumaan anonymisoituun tiedonkeruuseen, joka koskee heidän suorittamiensa kolonoskopioiden laatua kahden kuukauden aikana.
Kaikkia potilaita, joille APC-Endo-lääkärin endoskopisti on tehnyt kolonoskopian tutkimusjakson aikana, lähestytään heidän endoskopiansa yhteydessä, jotta he suostuvat toimenpiteen jälkeiseen puhelinkyselyyn.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikkia potilaita, joille APC-Endo-lääkärin endoskopisti on tehnyt kolonoskopian tutkimusjakson aikana, tullaan tähystyksen yhteydessä antamaan suostumuksensa postoperaation puhelimeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotiaat potilaat
- Potilaat, joihin ei saada yhteyttä toimenpiteen jälkeistä puhelinkyselyä varten. (esim. muuttaa pois maasta seuraavan kuukauden aikana)
- Potilaat, jotka eivät pysty ymmärtämään tai puhumaan englantia
- Potilaat, joilla on kognitiivinen toimintahäiriö siten, että he eivät pystyneet täyttämään alkuperäistä suostumusta kolonoskopiaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Lääkärit kolonoskopistit
Kaikkia perusterveydenhuollon lääkäreitä (perhelääkärit ja yleislääkärit), jotka tekevät kolonoskopiaa, pyydettiin osallistumaan vapaaehtoisesti APC-Endo-tutkimukseen. Kaikkia potilaita, joille APC-Endo-tutkimuksen lääkärin endoskooppi teki kolonoskopian, pyydettiin heidän endoskopian yhteydessä suostumaan toimenpiteen jälkeiseen puhelinkyselyyn. |
Tietoja kerätään kaikista APC-Endo-tutkimuslääkärin suorittamista kolonoskopioista kahden kuukauden aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Onnistuneiden umpisuolen intubaatioiden prosenttiosuus (raaka)
Aikaikkuna: Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
|
Onnistuneiden umpisuolen intubaatioiden prosenttiosuus (raaka) = (suoritettujen kolonoskopioiden kokonaismäärä, jossa umpisuolen intubaatio saavutettiin / yritetyt kolonoskopiat) x 100
|
Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
|
|
Onnistuneiden umpisuolen intubaatioiden prosenttiosuus (oikaistu)
Aikaikkuna: Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
|
Onnistuneiden umpisuolen intubaatioiden prosenttiosuus (säädetty) = niiden kolonoskopioiden kokonaismäärä, jotka suoritettiin, kun umpisuolen intubaatio saavutettiin / (kolonoskopioiden kokonaismäärä - epätäydelliset kolonoskopiat huonon suolen valmistelun, paksusuolen ahtauman, laitevian tai vaikean endoskooppisen paksusuolitulehduksen vuoksi)
|
Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
|
|
Adenooman havaitsemissuhde
Aikaikkuna: Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)
|
Adenooman havaitsemissuhde on patologisesti varmennettujen adenoomien lukumäärä tehtyjen kolonoskopioiden lukumäärää kohti.
Adenooman havaitsemissuhde = patologisesti vahvistettujen adenoomien kokonaismäärä / yritettyjen kolonoskopioiden lukumäärä.
|
Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)
|
|
Prosenttiosuus 50-vuotiaista ja sitä vanhemmista miehistä, joille tehdään ensimmäistä kertaa kolonoskopia, jolla on adenooma
Aikaikkuna: Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)
|
Adenoomapotilaiden prosenttiosuus = (niiden potilaiden määrä, joilla kolonoskopiassa todettiin vähintään yksi adenooma / kolonoskopiayritysten kokonaismäärä) x 100. Tätä tulosta varten: tutkimme tätä tulosta 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille, joille tehtiin ensimmäistä kertaa kolonoskopia. |
Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)
|
|
50-vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten prosenttiosuus, joille tehdään ensimmäistä kertaa kolonoskopia, jolla on adenooma
Aikaikkuna: [Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)]
|
Adenoomapotilaiden prosenttiosuus = (niiden potilaiden määrä, joilla kolonoskopiassa todettiin vähintään yksi adenooma / kolonoskopiayritysten kokonaismäärä) x 100. Tätä tulosta varten: tutkimme tätä tulosta 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille, joille tehtiin ensimmäistä kertaa kolonoskopia. |
[Kun kolonoskopiasta saatu patologia saatavilla (keskimäärin 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen)]
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kolonoskopian komplikaatiot: verenvuoto, perforaatio, tajunnan sedaatioon liittyvät sydän- ja keuhkokomplikaatiot ja kuolema.
Aikaikkuna: Neljän (4) viikon sisällä kolonoskopiasta
|
Kolonoskopian mahdollisia vakavia komplikaatioita ovat verenvuoto, perforaatio, tajunnan sedaatiosta johtuvat kardiopulmonaaliset komplikaatiot ja kuolema. Mahdolliset vakavat komplikaatiot määritetään tapausraporttilomakkeesta (lääkäri raportoi) ja potilastyytyväisyyskyselyssä (keskimäärin neljä viikkoa kolonoskopian jälkeen). Kaikki mahdolliset vakavat kolonoskopian komplikaatiot ratkaistaan ulkopuolisesti. |
Neljän (4) viikon sisällä kolonoskopiasta
|
|
Kolonoskopian vetäytymisaika tapauksissa, joissa leesioita ei löydy
Aikaikkuna: Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
|
Poistumisaika määritellään ajaksi, joka kuluu umpisuolesta poistumisesta siihen, kunnes kolonoskooppi poistuu peräaukosta.
Tämä lasketaan tapauksissa, joissa vaurioita ei ole löydetty.
|
Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
|
|
Potilaan mukavuus kolonoskopian aikana
Aikaikkuna: Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
|
Potilaiden mukavuustason määrittämiseksi kolonoskopian aikana käytetään Yhdistyneen kuningaskunnan gastrointestinaalisen endoskopian yhteisen neuvoa-antavan ryhmän käyttämää viiden kohdan kysymystä. Potilaan epämukavuus 5 pisteen asteikolla: 0 ei ole epämukavuutta;
Minimiarvo = 0, maksimiarvo = 4 ja 4 on huonompi. |
Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
|
|
Potilastyytyväisyys endoskopian odotusaikaan
Aikaikkuna: Puhelintutkimuksessa potilastyytyväisyys (keskimäärin 4 viikkoa kolonoskopian jälkeen)
|
Potilaan tyytyväisyys endoskopian odotusaikaan kirjataan 7 pisteen Likert-asteikolla potilaspuhelinkyselyn aikana. 7 on erittäin tyytyväinen ja 1 on erittäin tyytymätön minimipisteet = 1 maksimipisteet = 7 |
Puhelintutkimuksessa potilastyytyväisyys (keskimäärin 4 viikkoa kolonoskopian jälkeen)
|
|
Potilaat ovat tyytyväisiä kolonoskopian sairaalakokemukseen
Aikaikkuna: Puhelintutkimuksessa potilastyytyväisyys (keskimäärin 4 viikkoa kolonoskopian jälkeen)
|
Potilaiden tyytyväisyys sairaalakokemukseensa kolonoskopian aikana kirjataan 7 pisteen Likert-asteikolla potilastyytyväisyyspuhelinkyselyn aikana. 7 = erittäin tyytyväinen 1 = erittäin tyytymätön Vähimmäispisteet = 1 Maksimipisteet = 7 |
Puhelintutkimuksessa potilastyytyväisyys (keskimäärin 4 viikkoa kolonoskopian jälkeen)
|
|
Kolonoskopiamenettelyn aika
Aikaikkuna: Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
|
Kolonoskopinen toimenpideaika määritellään ajaksi kolonoskoopin ensimmäisestä asettamisesta siihen asti, kun se poistetaan peräaukosta.
|
Kolonoskopian aikaan (tutkimuksen PÄIVÄ 1)
|
|
Erikoislääkärille ohjattujen potilaiden prosenttiosuus.
Aikaikkuna: Neljän (4) viikon sisällä kolonoskopiasta
|
Selvitetään niiden potilaiden prosenttiosuus, joille odotetaan lähetettä erikoislääkäreille sen maha-suolikanavan vaivan vuoksi, jonka vuoksi kolonoskopia tehtiin, ja lähetteen syy taulukkoon.
Läheteprosentti määräytyy sekä kolonoskopian ajankohdasta (lääkäri raportoi) että potilastyytyväisyyspuhelinkyselystä (potilas ilmoitettu).
|
Neljän (4) viikon sisällä kolonoskopiasta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Michael R Kolber, MD, CCFP, University of Alberta
- Päätutkija: Brian H Rowe, MD, CCFP(EM), University of Alberta
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011-APCEndo-MK
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .