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당뇨병 무반응의 확인: 클로피도그렐에서 프라수그렐로의 전환에 관한 연구 (VERDI)

급성관상동맥증후군 환자에서 클로피도그렐 표준용량 대비 프라수그렐 부하용량을 약물 용출 스텐트를 통해 재혈관화한 무작위 연구

본 연구의 목적은 PCI 및 스텐트 치료를 받고 있는 제2형 당뇨병 환자에서 정상 용량의 클로피도그렐에 반응하지 않는 경우, 부하용량인 프라수그렐 60mg에 이어 1일 1회 10mg을 투여하는 것이 우월한지 여부를 확인하는 것입니다. 클로피도그렐 75mg의 표준 용량은 치료 24-36시간에 혈소판 응집을 50% 이상 억제합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

VERDI 연구는 스텐트를 이용한 침습적 경피적 전략을 통해 재관류된 급성 관상동맥 증후군을 앓고 있는 제2형 당뇨병 환자에서 표준 용량과 대조되는 프라수그렐 부하 용량의 치료 계획을 비교하는 무작위, 단일 센터 연구로 구성됩니다. 이 연구의 목적은 PCI 및 스텐트 치료를 받는 제2형 당뇨병 환자에서 정상 용량의 클로피도그렐에 반응하지 않는 경우 부하 용량인 프라수그렐 60mg에 이어 1일 1회 10mg을 투여하는 것이 우월한지 확인하는 것입니다. 클로피도그렐 75mg의 표준 용량은 치료 24-36시간에 혈소판 응집을 50% 이상 억제합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

65

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seville, 스페인, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 관상동맥 스텐트를 이용한 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받고 있는 비 ST 분절 상승을 동반한 급성 관상동맥 증후군이 있는 제2형 당뇨병 환자.
  2. 표준 용량의 클로피도그렐을 사용한 혈소판 항응집 테스트에서 반응이 없는 환자는 무작위 배정됩니다.
  3. 참가자는 사전 동의 문서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  1. 18세 미만 또는 80세 초과.
  2. ST 분절 상승이 있는 급성 관상동맥 증후군 환자.
  3. 연구 전 또는 연구 동안의 임신.
  4. 지난 10일 동안 INR >1.5의 경구용 항응고제를 사용했거나 추적 관찰 기간(1년) 동안 사용할 계획인 사람.
  5. GP IIb/IIIa 억제제를 사용한 항혈전 치료.
  6. 프라수그렐 및/또는 클로피도그렐 및/또는 아스피린 사용에 대한 금기:

    • 티에노피리딘 유도체 또는 아스피린에 대한 약리학적 알레르기의 전조.
    • 임상적으로 유의하거나 지속적인 혈소판감소증 또는 호중구감소증의 전조.
  7. 활동성 출혈 또는 중증 간부전, 소화성 궤양 존재, 증식성 당뇨병성 망막병증, 심한 전신 출혈의 전조, 위장관 출혈, 거대혈뇨, 안구내 출혈, 출혈성 뇌졸중 또는 두개내 출혈과 같은 출혈 위험의 현저한 증가 또는 기타 출혈의 전조 체질 또는 응고 병증.
  8. 이전 TIA 또는 CVA 환자.
  9. 체중이 60kg 미만인 환자.
  10. 헤모글로빈 <10.5g/dl 또는 헤마토크리트 <30%.
  11. 심한 좌심실 수축 기능 장애, EF <35%.
  12. 크레아티닌 수치가 >2 mg/dl인 신부전.
  13. 이전에 다른 연구에 환자를 포함시켰습니다.
  14. 지난 30일 이전에 연구(약물 또는 장치)에서 치료.
  15. 서면 동의서를 제공하고 동의서의 완전한 의미를 이해할 수 없거나 연구 참여에 대한 환자의 거부와 같이 연구 참여를 비실용적으로 만드는 의학적, 지리적 또는 사회적 요인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 클로피도그렐
이 그룹은 PCI 후에 클로피도그렐의 표준 용량(1일 용량 75mg)을 투여받습니다.
이 그룹의 환자는 클로피도그렐의 표준 용량(1일 용량 75mg)을 투여받게 됩니다. PCI 후 2일 이후, 이 환자들은 의사의 기준에 따라 이중 응집 방지 요법을 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 아그렐란
실험적: 프라수그렐
이 그룹은 PCI 후에 60mg prasugrel(6 x 10mg 정제)의 로딩 용량에 이어 prasugrel(10mg 정제)의 일일 용량을 투여받습니다.
이 그룹의 환자는 60mg prasugrel(6 x 10mg 정제)의 부하 용량에 이어 최소 용량의 10mg prasugrel(1 x 10mg 정제)을 투여받습니다. PCI 후 2일 이후, 이 환자들은 의사의 기준에 따라 이중 항응집 요법을 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 이피언트, 일라이 릴리

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈소판 응집 억제가 50% 이상인 환자 수
기간: PCI 후 24~36시간
주요 목표는 상습적인 용량의 클로피도그렐에 반응하지 않고 스텐트를 이용한 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 통해 치료를 받는 제2형 당뇨병 환자에서 부하 용량의 프라수그렐(60mg)로 치료 계획을 세우는 것입니다. 1일 1회 1cp(10mg)를 투여하는 것은 24-36시간의 치료에서 50% 이상의 혈소판 응집 억제를 달성하는 데 있어서 클로피도그렐 75mg의 표준 용량보다 우수합니다.
PCI 후 24~36시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 및 내약성의 척도로서 부작용이 있는 참가자 수
기간: 30 일
이차 효과(심각한 출혈, 혈소판감소증, 호중구감소증, 위장관 변화, 혈전성 혈소판감소성 자반증)의 출현 측면에서 클로피도그렐 표준 치료와 비교하여 프라수그렐 치료의 안전성을 평가합니다.
30 일
효능의 척도로서 사망하거나 심혈관계 사망, MI 또는 재발성 허혈의 복합 종점을 제시하는 환자의 수.
기간: 30 일.
서로 다른 하위 그룹의 결과를 평가하고 30일에 심혈관계 사망, MI 또는 재발성 허혈의 통합 종점을 분석합니다.
30 일.
효능의 척도로서 항응집 치료에 무반응인 참가자 수
기간: 30 일.
항응집 요법에 반응하지 않는 환자의 특성을 분석한다.
30 일.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 9월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 9월 11일

처음 게시됨 (추정)

2012년 9월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 9월 19일

마지막으로 확인됨

2014년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • VERDI study

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