VERifynow v DIabetes Non-responsiveness: Study on Switching from Clopidogrel to Prasugrel (VERDI)
Randomizovaná studie s nasycovací dávkou prasugrelu v protikladu ke standardní dávce klopidogrelu u diabetiků 2. typu s akutním koronárním syndromem, revaskularizovaných pomocí stentu uvolňujícího léky.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seville, Španělsko, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diabetem 2. typu s akutním koronárním syndromem s neelevací segmentu ST, kteří podstupují perkutánní koronární intervenci (PCI) s koronárním stentem.
- Pacienti, kteří nereagují na destičkový antiagregační test se standardními dávkami klopidogrelu, budou randomizováni.
- Účastníci musí podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 let nebo >80 let.
- Pacienti s akutním koronárním syndromem s elevací ST segmentu.
- Těhotenství před nebo během studie.
- Užívání perorálních antikoagulancií v posledních 10 dnech s INR >1,5 nebo kteří je plánují používat během období sledování (1 rok).
- Antitrombotická léčba inhibitory GP IIb/IIIa.
Kontraindikace pro použití prasugrelu a/nebo klopidogrelu a/nebo aspirinu:
- Předchůdci farmakologické alergie na deriváty thienopyridinu nebo aspirin.
- Předchůdci klinicky významné nebo přetrvávající trombocytopenie nebo neutropenie.
- Aktivní krvácení nebo významné zvýšení rizika krvácení, jako je těžká jaterní insuficience, peptický vřed, proliferativní diabetická retinopatie, předchůdci těžkého systémového krvácení, gastrointestinální krvácení, makrohematurie, nitrooční krvácení, hemoragická mrtvice nebo intrakraniální krvácení) nebo jiné předchůdce krvácení diatéza nebo koagulopatie.
- Pacienti s předchozí TIA nebo CVA.
- Pacienti s hmotností < 60 kg.
- Hemoglobin <10,5 g/dl nebo hematokrit <30 %.
- Těžká systolická dysfunkce levé komory, EF <35 %.
- Renální insuficience s hladinami kreatininu >2 mg/dl.
- Předchozí zařazení pacienta do jiné studie.
- Léčba ve výzkumu (léky nebo zařízení) v posledních 30 dnech před tím.
- Zdravotní, geografické nebo sociální faktory, které by znemožnily účast ve studii, jako je neschopnost poskytnout písemný informovaný souhlas a pochopit úplný význam informovaného souhlasu nebo odmítnutí pacienta zúčastnit se studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Clopidogrel
Tato skupina dostane po PCI standardní dávku klopidogrelu, denní dávku 75 mg.
|
Pacienti v této skupině dostanou standardní dávku klopidogrelu, denní dávku 75 mg.
Po druhém dni po PCI budou tito pacienti dostávat dvojitou antiagregační terapii podle kritérií jejich lékaře.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Prasugrel
Tato skupina dostane po PCI nasycovací dávku 60 mg prasugrelu (6 x 10 mg tablety) následovanou denní dávkou prasugrelu (10 mg tableta).
|
Pacienti v této skupině dostanou nasycovací dávku 60 mg prasugrelu (6 x 10 mg tablety) následovanou alespoň dávkou 10 mg prasugrelu (1 x 10 mg tableta).
Po druhém dni po PCI dostanou tito pacienti dvojitou antiagregační terapii podle kritérií lékaře.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů, kteří dosáhli inhibice agregace krevních destiček větší než 50 %
Časové okno: 24 až 36 hodin po PCI
|
Hlavním cílem je zjistit, zda u pacientů s diabetem 2. typu, kteří nereagují na klopidogrel v obvyklých dávkách a kteří jsou léčeni perkutánní koronární intervencí (PCI) se stentem, je zaveden léčebný plán s nasycovací dávkou prasugrelu (60 mg) následovaný 1 cp (10 mg) jednou denně, je lepší než standardní dávka 75 mg klopidogrelu v dosažení více než 50% inhibice agregace krevních destiček za 24-36 hodin léčby.
|
24 až 36 hodin po PCI
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky jako míra bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: 30 dní
|
Zhodnotit bezpečnost léčby prasugrelem ve srovnání se standardní léčbou klopidogrelem z hlediska výskytu sekundárních účinků (závažné krvácení, trombocytopenie, neutropenie, gastrointestinální změny, trombotická trombocytopenická purpura).
|
30 dní
|
|
Počet pacientů, kteří zemřou nebo představují kombinovaný cílový ukazatel kardiovaskulární smrti, IM nebo rekurentní ischemie jako měřítko účinnosti.
Časové okno: 30 dní.
|
Vyhodnotit výsledky v různých podskupinách a analyzovat kombinovaný koncový bod kardiovaskulární smrti, IM nebo rekurentní ischemie po 30 dnech.
|
30 dní.
|
|
Počet účastníků, kteří nereagují na antiagregační terapii jako měřítko účinnosti
Časové okno: 30 dní.
|
Analyzovat charakteristiky pacientů, kteří nereagují na antiagregační terapii.
|
30 dní.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Choroba
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Syndrom
- Akutní koronární syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Clopidogrel
- Prasugrel hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VERDI study
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .