VERifynow i diabetes Ikke-responsivitet: en undersøgelse om at skifte fra Clopidogrel til Prasugrel (VERDI)
En randomiseret undersøgelse med belastningsdosis af Prasugrel i modsætning til standarddosis af Clopidogrel hos type 2-diabetespatienter med akut koronarsyndrom, revaskulariseret gennem lægemiddel-eluerende stent.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seville, Spanien, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2-diabetespatienter med akut koronarsyndrom med non-ST segment elevation, som gennemgår en perkutan koronar intervention (PCI) med en koronar stent.
- Patienter, som ikke reagerer på blodplade-anti-aggregationstesten med standarddoser af clopidogrel, vil blive randomiseret.
- Deltagerne skal underskrive et informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år eller >80 år.
- Patienter med akut koronarsyndrom med ST-segmentforhøjelse.
- Graviditet før eller under undersøgelsen.
- Brug af orale antikoagulantia inden for de sidste 10 dage med en INR >1,5 eller som planlægger at bruge dem i opfølgningsperioden (1 år).
- Antitrombotisk behandling med GP IIb/IIIa-hæmmere.
Kontraindikation for brug af prasugrel og/eller clopidogrel og/eller aspirin:
- Forstadier til farmakologisk allergi over for thienopyridinderivater eller aspirin.
- Forløb til klinisk signifikant eller vedvarende trombocytopeni eller neutropeni.
- Aktiv blødning eller signifikant stigning i risikoen for blødning, såsom alvorlig leverinsufficiens, tilstedeværende mavesår, proliferativ diabetisk retinopati, antecedenter af alvorlig systemisk blødning, gastrointestinal blødning, makrohæmaturi, intraokulær blødning, intraokulær blødning, intraokulær blødning, blødning eller anden blødning, blødning eller anden blødning), diatese eller koagulopati.
- Patienter med tidligere TIA eller CVA.
- Patienter, der vejer <60 kg.
- Hæmoglobin <10,5 g/dl, eller hæmatokrit <30%.
- Alvorlig venstre ventrikulær systolisk dysfunktion, EF <35 %.
- Nyreinsufficiens med kreatininniveauer >2 mg/dl.
- Tidligere inklusion af patienten i en anden undersøgelse.
- Behandling i forskning (medicin eller udstyr) inden for de sidste 30 dage før.
- Medicinske, geografiske eller sociale faktorer, der ville gøre deltagelse i undersøgelsen upraktisk, såsom manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke og til at forstå den fulde betydning af informeret samtykke, eller patientens afvisning af at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Clopidogrel
Denne gruppe vil efter PCI modtage standarddosis clopidogrel, en daglig dosis på 75 mg.
|
Patienter i denne gruppe vil modtage standarddosis clopidogrel, en daglig dosis på 75 mg.
Ud over den anden dag efter PCI vil disse patienter modtage dobbelt anti-aggregationsterapi i henhold til deres læges kriterier.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Prasugrel
Denne gruppe vil efter PCI modtage en startdosis på 60 mg prasugrel (6 x 10 mg tabletter) efterfulgt af en daglig dosis prasugrel (10 mg tablet).
|
Patienter i denne gruppe vil modtage en startdosis på 60 mg prasugrel (6 x 10 mg tabletter) efterfulgt af mindst en dosis på 10 mg prasugrel (1 x 10 mg tablet).
Ud over den anden dag efter PCI vil disse patienter modtage dobbelt antiaggregationsterapi i henhold til deres læges kriterier.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der opnår hæmning af blodpladeaggregation større end 50 %
Tidsramme: 24 til 36 timer efter PCI
|
Hovedformålet er at bestemme, om der hos type 2-diabetespatienter, som ikke reagerer på clopidogrel ved sædvanlige doser, og som modtager behandling gennem perkutan koronar intervention (PCI) med en stent, en behandlingsplan med en startdosis af prasugrel (60 mg) efterfulgt af 1 cp (10 mg) én gang dagligt, er bedre end en standarddosis på 75 mg clopidogrel ved at opnå mere end 50 % hæmning af trombocytaggregation efter 24-36 timers behandling.
|
24 til 36 timer efter PCI
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: 30 dage
|
At evaluere sikkerheden ved behandling med prasugrel sammenlignet med standardbehandlingen med clopidogrel med hensyn til forekomsten af sekundære virkninger (alvorlig blødning, trombocytopeni, neutropeni, gastrointestinale ændringer, trombotisk trombocytopenisk purpura).
|
30 dage
|
|
Antal patienter, der dør eller præsenterer det kombinerede endepunkt kardiovaskulær død, MI eller tilbagevendende iskæmi som et mål for effekt.
Tidsramme: 30 dage.
|
At vurdere resultaterne i forskellige undergrupper og analysere det kombinerede endepunkt for kardiovaskulær død, MI eller tilbagevendende iskæmi efter 30 dage.
|
30 dage.
|
|
Antal deltagere, der ikke reagerer på antiaggregationsterapi som et mål for effektivitet
Tidsramme: 30 dage.
|
At analysere karakteristika for patienter, der ikke reagerer på anti-aggregationsterapi.
|
30 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdom
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Syndrom
- Akut koronarsyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Clopidogrel
- Prasugrel Hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VERDI study
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .