VERifynow bei Nichtansprechen auf Diabetes: eine Studie zur Umstellung von Clopidogrel auf Prasugrel (VERDI)
Eine randomisierte Studie mit einer Aufsättigungsdosis von Prasugrel im Gegensatz zur Standarddosis von Clopidogrel bei Typ-2-Diabetikern mit akutem Koronarsyndrom, die durch einen medikamentenfreisetzenden Stent revaskularisiert wurden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Seville, Spanien, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Typ-2-Diabetiker mit akutem Koronarsyndrom mit Nicht-ST-Strecken-Hebung, die sich einer perkutanen Koronarintervention (PCI) mit einem Koronarstent unterziehen.
- Patienten, die auf den Thrombozyten-Antiaggregationstest mit Standarddosen von Clopidogrel nicht ansprechen, werden randomisiert.
- Die Teilnehmer müssen eine Einverständniserklärung unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 Jahre oder >80 Jahre.
- Patienten mit akutem Koronarsyndrom mit ST-Strecken-Hebung.
- Schwangerschaft vor oder während der Studie.
- Die Verwendung oraler Antikoagulanzien in den letzten 10 Tagen mit einem INR >1,5 oder die planen, diese während der Nachbeobachtungszeit (1 Jahr) anzuwenden.
- Antithrombotische Behandlung mit GP IIb/IIIa-Inhibitoren.
Kontraindikation für die Anwendung von Prasugrel und/oder Clopidogrel und/oder Aspirin:
- Vorgeschichte einer pharmakologischen Allergie gegen Thienopyridin-Derivate oder Aspirin.
- Vorgeschichte einer klinisch signifikanten oder anhaltenden Thrombozytopenie oder Neutropenie.
- Aktive Blutung oder deutlich erhöhtes Blutungsrisiko wie schwere Leberinsuffizienz, vorhandenes Magengeschwür, proliferative diabetische Retinopathie, Vorgeschichte einer schweren systemischen Blutung, Magen-Darm-Blutung, Makrohämaturie, intraokulare Blutung, hämorrhagischer Schlaganfall oder intrakranielle Blutung) oder andere Vorgeschichte einer Blutung Diathese oder Koagulopathie.
- Patienten mit früherer TIA oder CVA.
- Patienten mit einem Gewicht von <60 kg.
- Hämoglobin <10,5 g/dl oder Hämatokrit <30 %.
- Schwere linksventrikuläre systolische Dysfunktion, EF <35 %.
- Niereninsuffizienz mit Kreatininwerten >2 mg/dl.
- Vorheriger Einschluss des Patienten in eine andere Studie.
- Forschungsbehandlung (Medikamente oder Geräte) in den letzten 30 Tagen zuvor.
- Medizinische, geografische oder soziale Faktoren, die eine Teilnahme an der Studie undurchführbar machen würden, wie z. B. die Unfähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und die vollständige Bedeutung der Einverständniserklärung zu verstehen, oder die Weigerung des Patienten, an der Studie teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Clopidogrel
Diese Gruppe erhält nach der PCI die Standarddosis Clopidogrel, eine Tagesdosis von 75 mg.
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Patienten dieser Gruppe erhalten die Standarddosis Clopidogrel, eine Tagesdosis von 75 mg.
Über den zweiten Tag nach der PCI hinaus erhalten diese Patienten eine doppelte Antiaggregationstherapie gemäß den Kriterien ihres Arztes.
Andere Namen:
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Experimental: Prasugrel
Diese Gruppe erhält nach der PCI eine Aufsättigungsdosis von 60 mg Prasugrel (6 x 10 mg Tabletten), gefolgt von einer täglichen Dosis Prasugrel (10 mg Tablette).
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Patienten in dieser Gruppe erhalten eine Initialdosis von 60 mg Prasugrel (6 x 10 mg Tabletten), gefolgt von mindestens einer Dosis von 10 mg Prasugrel (1 x 10 mg Tablette).
Über den zweiten Tag nach der PCI hinaus erhalten diese Patienten eine doppelte Antiaggregationstherapie gemäß den Kriterien ihres Arztes.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Patienten, die eine Hemmung der Thrombozytenaggregation von mehr als 50 % erreichen
Zeitfenster: 24 bis 36 Stunden nach der PCI
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Das Hauptziel besteht darin, festzustellen, ob bei Typ-2-Diabetikern, die nicht auf Clopidogrel in den üblichen Dosen ansprechen und die eine Behandlung durch perkutane Koronarintervention (PCI) mit einem Stent erhalten, ein Behandlungsplan mit einer Aufsättigungsdosis Prasugrel (60 mg) angewendet werden kann. gefolgt von 1 cp (10 mg) einmal täglich, ist einer Standarddosis von 75 mg Clopidogrel überlegen, da nach 24–36 Stunden Behandlung eine Hemmung der Blutplättchenaggregation von mehr als 50 % erreicht wird.
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24 bis 36 Stunden nach der PCI
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: 30 Tage
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Bewertung der Sicherheit der Behandlung mit Prasugrel im Vergleich zur Standardbehandlung mit Clopidogrel im Hinblick auf das Auftreten von Nebenwirkungen (schwere Blutungen, Thrombozytopenie, Neutropenie, gastrointestinale Veränderungen, thrombotische thrombozytopenische Purpura).
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30 Tage
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Anzahl der Patienten, die sterben oder den kombinierten Endpunkt kardiovaskulärer Tod, Myokardinfarkt oder wiederkehrende Ischämie aufweisen, als Maß für die Wirksamkeit.
Zeitfenster: 30 Tage.
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Um die Ergebnisse in verschiedenen Untergruppen zu bewerten und den kombinierten Endpunkt aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt oder wiederkehrender Ischämie nach 30 Tagen zu analysieren.
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30 Tage.
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Anzahl der Teilnehmer, die nicht auf eine Antiaggregationstherapie als Maß für die Wirksamkeit ansprechen
Zeitfenster: 30 Tage.
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Analyse der Merkmale von Patienten, die nicht auf eine Antiaggregationstherapie ansprechen.
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30 Tage.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankung
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Syndrom
- Akutes Koronar-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Purinerge P2Y-Rezeptorantagonisten
- Purinerge P2-Rezeptorantagonisten
- Purinerge Antagonisten
- Purinerge Wirkstoffe
- Clopidogrel
- Prasugrelhydrochlorid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- VERDI study
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