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당뇨병에 대한 집중 방전 개입 (IDID)

2014년 4월 24일 업데이트: Jeffrey L. Schnipper, MD.,MPH., Brigham and Women's Hospital

집중 퇴원 중재가 제2형 당뇨병 환자의 복약 순응도, 혈당 조절 및 재입원율에 미치는 영향

이 연구의 목표는 제2형 당뇨병 및 심혈관 질환이 있는 입원 환자를 위한 집중 퇴원 개입을 설계 및 구현하고 퇴원 후 인슐린 순응도, 혈당 조절, 심장 약물 순응도, 저혈당 사건 및 응급 상황에 대한 개입의 효과를 결정하는 것입니다. 부서 방문 및 병원 재입원.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

180

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 참여 진료에 속하거나 연구에서 명시적으로 옵트아웃하지 않은 주치의와 함께 의학 또는 심장학 서비스에 대한 BWH의 성인 입원 환자
  • 제2형 당뇨병
  • 활성 심혈관 질환
  • 집으로 퇴원할 가능성이 있고 다음 중 하나:

    1. 입원 전 인슐린 처방
    2. 2개의 경구용 제제를 처방하고 입원 30일 이내에 A1c > 8.0. - 모든 적격 환자를 대상으로 본 연구에 참여하기로 이미 동의한 진료.

제외 기준:

  1. 집이나 재활원 이외의 장소(또는 간병인의 집)로 퇴원
  2. 환자는 자신의 약물을 투여하지 않으며 환자와 함께 생활하고 모든 약물을 투여하는 간병인 부재
  3. 경찰 구금, 전화나 노숙자 금지
  4. 퇴원 후 90일 이내에 연구에 이전 등록
  5. 영어나 스페인어로 의사소통이 불가능한 환자
  6. 통합 의료 관리 프로그램(iCMP) 참여

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 집중 방전 개입

개입은 다음으로 구성된 다중 모드 프로그램입니다.

  1. 퇴원 당뇨병 요법을 조정하기 위한 입원 프로토콜;
  2. 후속 진료 예약, 병원 후 치료 계획 준비, 환자 교육 및 상담을 위한 전문 간호사 "퇴원 옹호자"
  3. 입원 환자 약사 상담(복약 순응에 대한 이전 장벽 식별 및 해결, 강화된 약물 조정 수행, 환자 교육)
  4. 퇴원 후 방문 간호사 개입;
  5. 퇴원 후 3일 이내에 NP 퇴원 옹호자 및 약사/공인 당뇨병 교육자와 함께 퇴원 후 클리닉에서 후속 조치;
  6. POC 포도당 수준을 연구 CDE, 환자의 PCP 또는 적절한 경우 내분비학자에게 원격 모니터링; 그리고
  7. 퇴원 후 1주일 이내에 PCP 또는 내분비학자의 후속 조치.

개입은 다음으로 구성된 다중 모드 프로그램입니다.

  1. 퇴원 당뇨병 요법을 조정하기 위한 입원 프로토콜;
  2. 후속 진료 예약, 병원 후 치료 계획 준비, 환자 교육 및 상담을 위한 전문 간호사 "퇴원 옹호자"
  3. 입원 환자 약사 상담(복약 순응에 대한 이전 장벽 식별 및 해결, 강화된 약물 조정 수행, 환자 교육)
  4. 퇴원 후 방문 간호사 개입;
  5. 퇴원 후 3일 이내에 NP 퇴원 옹호자 및 약사/공인 당뇨병 교육자와 함께 퇴원 후 클리닉에서 후속 조치;
  6. POC 포도당 수준을 연구 CDE, 환자의 PCP 또는 적절한 경우 내분비학자에게 원격 모니터링; 그리고
  7. 퇴원 후 1주일 이내에 PCP 또는 내분비학자의 후속 조치.
간섭 없음: 평상시 관리
이 연구의 대조군에 속한 환자들은 일반적인 치료를 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심장 약물 순응도
기간: 퇴원 후 30일
퇴원 30일 후 환자 자가 보고에 의해 결정된 심장 약물 복약 순응도
퇴원 후 30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈당 조절
기간: 퇴원 후 90일
퇴원 후 90일째에 A1c의 변화에 ​​의해 결정되는 혈당 조절.
퇴원 후 90일
응급실 방문
기간: 퇴원 후 30일 이내
퇴원 후 30일 이내에 응급실 방문.
퇴원 후 30일 이내
자가 보고한 저혈당 사건의 수
기간: 퇴원일로부터 30일 이내
퇴원 후 30일 이내에 자가 보고한 저혈당 사건의 수.
퇴원일로부터 30일 이내
저혈당 환자 일수
기간: 퇴원일로부터 30일 이내
퇴원 후 30일 이내 저혈당(현장 혈당 70mg/dL 미만) 또는 중증 저혈당(40mg/dL 미만) 환자 일수
퇴원일로부터 30일 이내
심장 약물 순응도
기간: 퇴원 후 90일
퇴원 후 90일 동안 약국 리필 비율에 따라 결정되는 심장 약물 순응도.
퇴원 후 90일
병원 재입원
기간: 퇴원일로부터 30일 이내
퇴원 후 30일 이내에 병원 재입원.
퇴원일로부터 30일 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Jeffrey L Schnipper, MD, MPH, FHM, Brigham and Women's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 1월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 4월 24일

처음 게시됨 (추정)

2014년 4월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 4월 24일

마지막으로 확인됨

2014년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2010A056508
  • 2011-P-000217 (기타 식별자: Partners Human Research Committee)

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