ICU 단기 수술에 대한 Remifentanil의 진통 및 진정 효과에 관한 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 4단계
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 위독한 환자는 기관내 삽관이 필요합니다.
- 기관 절개술
- 중심 정맥 천자
- 흉막 천자
- 복부 천자
- 요추 천자
- 골수 천자
- 섬유 기관지경 검사
- 기타 소규모 단기 작업
제외 기준:
- 오피오이드에 알레르기가 있는 환자
- 임신 또는 수유 중
- 중증 근무력증
- 저혈량증,
- 모노아민산화효소억제제(MAOI)를 14일 이내에 복용
- 혼수 상태 및 GCS<8
- 서맥 또는 저혈압
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 레미펜타닐
주사 형태 농도 20μg/ml 로딩 용량 1.0-2.0μg/kg
천천히 정맥 주사, 시간 >1분, 수술이 끝날 때까지 5μg/kg·h 펌핑.
|
로딩 용량 1.0-2.0μg/kg remifentanil, 천천히 정맥 주사, 시간> 1 분, 수술이 5 분 안에 완료되지 않으면 5μg/kg·h 펌핑. Critical-Care Observation Tool(CPOT) 및 Richmond Agitation-Sedation Scale(RASS)는 로딩 전후에 평가됩니다. CPOT≤2 및 RASS 0~2를 유지해야 합니다. 기준에 미치지 못하는 경우 펌핑을 증가시킵니다. 속도 0.5 μg/kg·h 매 2-5분.
미다졸람은 보조약입니다.we
CPOT≤2 및 RASS 0~2를 유지해야 하며 리도카인이 이미 400mg까지 사용되었거나 remifentanil의 펌핑 속도가 이미 7.5μg/kg·h인 경우 midazolam 3mg을 천천히 정맥 주사해야 합니다.
|
|
실험적: 부분 마취
주사 형태 농도 10mg/ml 로딩 용량 100-400mg 국소 마취제
|
미다졸람은 보조약입니다.we
CPOT≤2 및 RASS 0~2를 유지해야 하며 리도카인이 이미 400mg까지 사용되었거나 remifentanil의 펌핑 속도가 이미 7.5μg/kg·h인 경우 midazolam 3mg을 천천히 정맥 주사해야 합니다.
리도카인 100-400mg, 국소 마취. 중환자 관찰 도구(CPOT) 및 리치몬드 초조 진정 척도(RASS)는 국소 마취 전후에 평가됩니다. CPOT≤2 및 RASS 0~2를 유지해야 합니다.
|
|
실험적: 레미펜타닐+리도카인
주사 형태 농도 20μg/ml 로딩 용량 1.0-2.0μg/kg 천천히 정맥 주사, 시간 >1분, 수술이 끝날 때까지 5μg/kg·h 펌핑 + 주사 형태 농도 10mg/ml 로딩 용량 100-400mg 국소 마취제 |
미다졸람은 보조약입니다.we
CPOT≤2 및 RASS 0~2를 유지해야 하며 리도카인이 이미 400mg까지 사용되었거나 remifentanil의 펌핑 속도가 이미 7.5μg/kg·h인 경우 midazolam 3mg을 천천히 정맥 주사해야 합니다.
로딩 용량 1.0-2.0μg/kg
레미펜타닐, 천천히 정맥 주사, 시간 >1분, 5분 안에 수술을 할 수 없는 경우 즉시 5μg/kg·h 레미펜타닐 펌핑.그런 다음
리도카인 100-400mg으로 국소 마취. 중환자실 관찰 도구(CPOT) 및 리치몬드 초조 진정 척도(RASS)는 마취 전후에 평가됩니다. CPOT≤2 및 RASS 0~2를 유지해야 합니다. 기준에 따라 2-5분마다 펌핑 속도를 0.5μg/kg·h씩 증가시킵니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
활력징후 변화
기간: 기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
심박수, 호흡수
|
기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
|
활력징후 변화
기간: 기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
호흡수
|
기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
|
활력징후 변화
기간: 기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
손가락 동맥 혈액의 혈중 산소 포화도(SpO2)
|
기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
|
활력징후 변화
기간: 기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
평균 혈압
|
기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
|
활력징후 변화
기간: 기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
중환자 관찰 도구(CPOT)
|
기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
|
활력징후 변화
기간: 기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
Richmond Agitation-Sedation Scale(RASS)
|
기준선, 수술 중 및 수술 후 10분
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
부작용의 수
기간: 기준선, 수술 중, 수술 후 10분, 수술 후 30분
|
호흡 억제, 골격근 경직, 메스꺼움 구토 및 현기증, 고혈압, 알레르기, 서맥 등
|
기준선, 수술 중, 수술 후 10분, 수술 후 30분
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Evane TN, Park GR. Remifentanil in the critically ill. Anaesthesia. 1997 Aug;52(8):800-1. No abstract available.
- Soltesz S, Biedler A, Silomon M, Schopflin I, Molter GP. Recovery after remifentanil and sufentanil for analgesia and sedation of mechanically ventilated patients after trauma or major surgery. Br J Anaesth. 2001 Jun;86(6):763-8. doi: 10.1093/bja/86.6.763.
- Wilhelm W, Dorscheid E, Schlaich N, Niederprum P, Deller D. [The use of remifentanil in critically ill patients. Clinical findings and early experience]. Anaesthesist. 1999 Sep;48(9):625-9. doi: 10.1007/s001010050762. German.
- Wilhelm W, Kreuer S. The place for short-acting opioids: special emphasis on remifentanil. Crit Care. 2008;12 Suppl 3(Suppl 3):S5. doi: 10.1186/cc6152. Epub 2008 May 14.
- Casey E, Lane A, Kuriakose D, McGeary S, Hayes N, Phelan D, Buggy D. Bolus remifentanil for chest drain removal in ICU: a randomized double-blind comparison of three modes of analgesia in post-cardiac surgical patients. Intensive Care Med. 2010 Aug;36(8):1380-5. doi: 10.1007/s00134-010-1836-2. Epub 2010 Mar 18.
- Chalumeau-Lemoine L, Stoclin A, Billard V, Laplanche A, Raynard B, Blot F. Flexible fiberoptic bronchoscopy and remifentanil target-controlled infusion in ICU: a preliminary study. Intensive Care Med. 2013 Jan;39(1):53-8. doi: 10.1007/s00134-012-2697-7. Epub 2012 Sep 28.
- Al MJ, Hakkaart L, Tan SS, Bakker J. Cost-consequence analysis of remifentanil-based analgo-sedation vs. conventional analgesia and sedation for patients on mechanical ventilation in the Netherlands. Crit Care. 2010;14(6):R195. doi: 10.1186/cc9313. Epub 2010 Nov 1.
- Futier E, Chanques G, Cayot Constantin S, Vernis L, Barres A, Guerin R, Chartier C, Perbet S, Petit A, Jabaudon M, Bazin JE, Constantin JM. Influence of opioid choice on mechanical ventilation duration and ICU length of stay. Minerva Anestesiol. 2012 Jan;78(1):46-53. Epub 2011 Nov 5.
- Battershill AJ, Keating GM. Remifentanil : a review of its analgesic and sedative use in the intensive care unit. Drugs. 2006;66(3):365-85. doi: 10.2165/00003495-200666030-00013.
- Karabinis A, Mandragos K, Stergiopoulos S, Komnos A, Soukup J, Speelberg B, Kirkham AJ. Safety and efficacy of analgesia-based sedation with remifentanil versus standard hypnotic-based regimens in intensive care unit patients with brain injuries: a randomised, controlled trial [ISRCTN50308308]. Crit Care. 2004 Aug;8(4):R268-80. doi: 10.1186/cc2896. Epub 2004 Jun 28.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- zdyfysicu-1
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .