forskning i analgesi og sedationseffekt af Remifentanil på ICU kort operation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kritisk syge patienter har behov for endotracheal intubation
- tracheotomi
- central venepunktur
- pleurapunktur
- abdominal punktering
- lændepunktur
- knoglemarvspunktur
- fiberbronkoskopisk undersøgelse
- andre små korttidsoperationer
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der er allergiske over for opioider
- under graviditet eller ved fodring
- med myasthenia gravis
- med hypovolæmi,
- tage monoaminoxidasehæmmer (MAOI) på 14 dage
- i koma og GCS<8
- med bradykardi eller hypotension
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Remifentanil
injektionsform koncentration 20μg/ml ladningsdosis 1,0-2,0μg/kg
intravenøs injektion langsomt, tid >1min, derefter 5μg/kg·t pumpning, indtil operationen er afsluttet.
|
en ladningsdosis 1,0-2,0μg/kg remifentanil, intravenøs injektion langsomt, tid >1 min, derefter 5μg/kg·t pumpning, hvis operationen ikke kan udføres på 5 minutter. Critical-Care Observation Tool(CPOT) og Richmond Agitation-Sedation Scale(RASS) vurderes før og efter belastningen. Vi bør opretholde CPOT≤2 og RASS 0~2, hvis det ikke er op til standarden, hvilket øger pumpningen rate 0,5 μg/kg·t hver 2-5 min.
midazolam er et adjuverende lægemiddel.we
bør opretholde CPOT≤2 og RASS 0–2, hvis lidocain allerede er brugt op til 400 mg, eller pumpehastigheden af remifentanil allerede er 7,5 μg/kg·h, så skal vi bruge midazolam 3 mg, intravenøs injektion langsomt.
|
|
Eksperimentel: Lidokain
injektionsform koncentration 10mg/ml ladningsdosis 100-400mg lokalbedøvelse
|
midazolam er et adjuverende lægemiddel.we
bør opretholde CPOT≤2 og RASS 0–2, hvis lidocain allerede er brugt op til 400 mg, eller pumpehastigheden af remifentanil allerede er 7,5 μg/kg·h, så skal vi bruge midazolam 3 mg, intravenøs injektion langsomt.
lidokain 100-400mg,lokalbedøvelse.Critical-Care Observation Tool(CPOT) og Richmond Agitation-Sedation Scale(RASS) vurderes før og efter lokalbedøvelse.Vi bør opretholde CPOT≤2 og RASS 0~2.
|
|
Eksperimentel: Remifentanil+Lidocain
injektionsform koncentration 20μg/ml ladningsdosis 1,0-2,0μg/kg intravenøs injektion langsomt, tid >1min, derefter 5μg/kg·t pumpning, indtil operationen er afsluttet + injektionsform koncentration 10mg/ml ladningsdosis 100-400mg lokalbedøvelse |
midazolam er et adjuverende lægemiddel.we
bør opretholde CPOT≤2 og RASS 0–2, hvis lidocain allerede er brugt op til 400 mg, eller pumpehastigheden af remifentanil allerede er 7,5 μg/kg·h, så skal vi bruge midazolam 3 mg, intravenøs injektion langsomt.
en ladningsdosis 1,0-2,0μg/kg
remifentanil, intravenøs injektion langsomt, tid >1 min, derefter 5μg/kg·t remifentanil pumpning med det samme, hvis operationen ikke kan udføres på 5 minutter.
lokalbedøvelse med lidocain 100-400mg.Critical-Care Observation Tool(CPOT) og Richmond Agitation-Sedation Scale(RASS) vurderes før og efter anæstesi.Vi bør opretholde CPOT≤2 og RASS 0~2,hvis den ikke er oppe til standarden, hvilket øger pumpehastigheden med 0,5 μg/kg·h hvert 2.-5. min.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
vitale tegn ændrer sig
Tidsramme: baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
puls, respirationsfrekvens
|
baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
|
vitale tegn ændrer sig
Tidsramme: baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
respirationsfrekvens
|
baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
|
vitale tegn ændrer sig
Tidsramme: baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
blod iltmætning af arterie blod af finger (SpO2)
|
baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
|
vitale tegn ændrer sig
Tidsramme: baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
middel blodtryk
|
baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
|
vitale tegn ændrer sig
Tidsramme: baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
Critical-Care Observation Tool (CPOT)
|
baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
|
vitale tegn ændrer sig
Tidsramme: baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)
|
baseline, intraoperativt og 10 minutter efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antallet af bivirkninger
Tidsramme: baseline, intraoperativt, 10 minutter efter operationen, 30 minutter efter operationen
|
respirationsdepression, skeletmuskelstivhed, kvalme opkastning og svimmelhed, hypertension, allergi, bradykardi osv.
|
baseline, intraoperativt, 10 minutter efter operationen, 30 minutter efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Evane TN, Park GR. Remifentanil in the critically ill. Anaesthesia. 1997 Aug;52(8):800-1. No abstract available.
- Soltesz S, Biedler A, Silomon M, Schopflin I, Molter GP. Recovery after remifentanil and sufentanil for analgesia and sedation of mechanically ventilated patients after trauma or major surgery. Br J Anaesth. 2001 Jun;86(6):763-8. doi: 10.1093/bja/86.6.763.
- Wilhelm W, Dorscheid E, Schlaich N, Niederprum P, Deller D. [The use of remifentanil in critically ill patients. Clinical findings and early experience]. Anaesthesist. 1999 Sep;48(9):625-9. doi: 10.1007/s001010050762. German.
- Wilhelm W, Kreuer S. The place for short-acting opioids: special emphasis on remifentanil. Crit Care. 2008;12 Suppl 3(Suppl 3):S5. doi: 10.1186/cc6152. Epub 2008 May 14.
- Casey E, Lane A, Kuriakose D, McGeary S, Hayes N, Phelan D, Buggy D. Bolus remifentanil for chest drain removal in ICU: a randomized double-blind comparison of three modes of analgesia in post-cardiac surgical patients. Intensive Care Med. 2010 Aug;36(8):1380-5. doi: 10.1007/s00134-010-1836-2. Epub 2010 Mar 18.
- Chalumeau-Lemoine L, Stoclin A, Billard V, Laplanche A, Raynard B, Blot F. Flexible fiberoptic bronchoscopy and remifentanil target-controlled infusion in ICU: a preliminary study. Intensive Care Med. 2013 Jan;39(1):53-8. doi: 10.1007/s00134-012-2697-7. Epub 2012 Sep 28.
- Al MJ, Hakkaart L, Tan SS, Bakker J. Cost-consequence analysis of remifentanil-based analgo-sedation vs. conventional analgesia and sedation for patients on mechanical ventilation in the Netherlands. Crit Care. 2010;14(6):R195. doi: 10.1186/cc9313. Epub 2010 Nov 1.
- Futier E, Chanques G, Cayot Constantin S, Vernis L, Barres A, Guerin R, Chartier C, Perbet S, Petit A, Jabaudon M, Bazin JE, Constantin JM. Influence of opioid choice on mechanical ventilation duration and ICU length of stay. Minerva Anestesiol. 2012 Jan;78(1):46-53. Epub 2011 Nov 5.
- Battershill AJ, Keating GM. Remifentanil : a review of its analgesic and sedative use in the intensive care unit. Drugs. 2006;66(3):365-85. doi: 10.2165/00003495-200666030-00013.
- Karabinis A, Mandragos K, Stergiopoulos S, Komnos A, Soukup J, Speelberg B, Kirkham AJ. Safety and efficacy of analgesia-based sedation with remifentanil versus standard hypnotic-based regimens in intensive care unit patients with brain injuries: a randomised, controlled trial [ISRCTN50308308]. Crit Care. 2004 Aug;8(4):R268-80. doi: 10.1186/cc2896. Epub 2004 Jun 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Kritisk sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Remifentanil
- Midazolam
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- zdyfysicu-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kritisk sygdom
-
NCT01972698UkendtUddannelse, Medicin | Critical Care Ultralyd
-
NCT01919060AfsluttetCritical Care Patient; Nedre fordøjelseskanal lidelse; | Colon læsioner;
-
NCT02317497UkendtSedation af cerebrovaskulært ventilerede Critical Care-patienter
-
NCT06218329RekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical Service
Kliniske forsøg med Remifentanil
-
NCT02067936AfsluttetAnæstesi | Hæmodynamisk ustabilitet | Interaktion | Forstyrrelse af ilttransport
-
NCT02455401Afsluttet
-
NCT03744949AfsluttetIntubation; Svært eller mislykket
-
NCT03861377AfsluttetAnæstesi, general | Anæstesi, intravenøst | Hæmodynamisk ustabilitet
-
NCT01477892AfsluttetSpædbarn, for tidligt fødte
-
NCT00627081Afsluttet
-
NCT06237101RekrutteringAnæstesi, intravenøst | Elektroencefalografi | Burst-undertrykkelse
-
NCT05789992Afsluttet
-
NCT04940273RekrutteringCerebral blodgennemstrømning | Hyperventilation | Aneurysmal subaraknoidal blødning