die Erforschung der analgetischen und sedierenden Wirkung von Remifentanil bei Kurzoperationen auf der Intensivstation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schwerkranke Patienten benötigen eine endotracheale Intubation
- Tracheotomie
- zentralvenöse Punktion
- Pleurapunktion
- Bauchpunktion
- Lumbalpunktion
- Knochenmarkpunktion
- Faserbronchoskopische Untersuchung
- andere kleine Kurzzeiteinsätze
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die gegen Opioide allergisch sind
- in der Schwangerschaft oder beim Füttern
- mit Myasthenia gravis
- mit Hypovolämie,
- Nehmen Sie innerhalb von 14 Tagen einen Monoaminoxidasehemmer (MAOI).
- im Koma und GCS<8
- mit Bradykardie oder Hypotonie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Remifentanil
Konzentration der Injektionsform: 20 μg/ml. Beladungsdosis: 1,0–2,0 μg/kg
Langsame intravenöse Injektion, Zeit > 1 Minute, dann 5 μg/kg·h Pumpen, bis der Vorgang abgeschlossen ist.
|
eine Aufsättigungsdosis von 1,0–2,0 μg/kg Remifentanil, intravenöse Injektion langsam, Zeit > 1 Minute, dann 5 μg/kg·h Pumpen, wenn die Operation nicht in 5 Minuten durchgeführt werden kann. Das Critical-Care Observation Tool (CPOT) und die Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) werden vor und nach der Belastung bewertet. Wir sollten CPOT ≤ 2 und RASS 0 bis 2 beibehalten. Wenn es nicht dem Standard entspricht, erhöhen wir das Pumpen Rate 0,5 μg/kg·h alle 2–5 Minuten.
Midazolam ist ein Adjuvans.wir
sollte CPOT≤2 und RASS 0~2 beibehalten. Wenn Lidocain bereits bis zu 400 mg verwendet wird oder die Pumprate von Remifentanil bereits 7,5 μg/kg·h beträgt, sollten wir Midazolam 3 mg langsam intravenös injizieren.
|
|
Experimental: Lidocain
Injektionsform, Konzentration 10 mg/ml, Aufsättigungsdosis 100–400 mg, Lokalanästhesie
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Midazolam ist ein Adjuvans.wir
sollte CPOT≤2 und RASS 0~2 beibehalten. Wenn Lidocain bereits bis zu 400 mg verwendet wird oder die Pumprate von Remifentanil bereits 7,5 μg/kg·h beträgt, sollten wir Midazolam 3 mg langsam intravenös injizieren.
Lidocain 100–400 mg, Lokalanästhesie. Das Critical-Care Observation Tool (CPOT) und die Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) werden vor und nach der Lokalanästhesie bewertet. Wir sollten CPOT ≤ 2 und RASS 0 bis 2 beibehalten.
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Experimental: Remifentanil+Lidocain
Konzentration der Injektionsform: 20 μg/ml. Beladungsdosis: 1,0–2,0 μg/kg Langsame intravenöse Injektion, Zeit > 1 Minute, dann 5 μg/kg·h Pumpen, bis der Vorgang abgeschlossen ist + Injektionsform, Konzentration 10 mg/ml, Initialdosis 100–400 mg, Lokalanästhesie |
Midazolam ist ein Adjuvans.wir
sollte CPOT≤2 und RASS 0~2 beibehalten. Wenn Lidocain bereits bis zu 400 mg verwendet wird oder die Pumprate von Remifentanil bereits 7,5 μg/kg·h beträgt, sollten wir Midazolam 3 mg langsam intravenös injizieren.
eine Aufsättigungsdosis von 1,0–2,0 μg/kg
Remifentanil, intravenöse Injektion langsam, Zeit > 1 Minute, dann 5 μg/kg·h Remifentanil, sofortiges Pumpen, wenn die Operation nicht in 5 Minuten durchgeführt werden kann. Dann
Lokalanästhesie mit Lidocain 100–400 mg. Das Critical-Care Observation Tool (CPOT) und die Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) werden vor und nach der Anästhesie bewertet. Wir sollten CPOT ≤ 2 und RASS 0 bis 2 beibehalten, wenn dies nicht der Fall ist auf den Standard, indem die Pumprate alle 2–5 Minuten um 0,5 μg/kg·h erhöht wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vitalzeichen verändern sich
Zeitfenster: Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
|
Herzfrequenz, Atemfrequenz
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Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
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Vitalzeichen verändern sich
Zeitfenster: Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
|
Atemfrequenz
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Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
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Vitalzeichen verändern sich
Zeitfenster: Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
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Blutsauerstoffsättigung des Arterienbluts des Fingers (SpO2)
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Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
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Vitalzeichen verändern sich
Zeitfenster: Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
|
mittlerer Blutdruck
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Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
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Vitalzeichen verändern sich
Zeitfenster: Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
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Beobachtungstool für die Intensivpflege (CPOT)
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Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
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Vitalzeichen verändern sich
Zeitfenster: Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
|
Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)
|
Ausgangswert, intraoperativ und 10 Minuten nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Nebenwirkungen
Zeitfenster: Ausgangswert, intraoperativ, 10 Minuten nach der Operation, 30 Minuten nach der Operation
|
Atemdepression, Steifheit der Skelettmuskulatur, Übelkeit, Erbrechen und Schwindel, Bluthochdruck, Allergie, Bradykardie usw.
|
Ausgangswert, intraoperativ, 10 Minuten nach der Operation, 30 Minuten nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Evane TN, Park GR. Remifentanil in the critically ill. Anaesthesia. 1997 Aug;52(8):800-1. No abstract available.
- Soltesz S, Biedler A, Silomon M, Schopflin I, Molter GP. Recovery after remifentanil and sufentanil for analgesia and sedation of mechanically ventilated patients after trauma or major surgery. Br J Anaesth. 2001 Jun;86(6):763-8. doi: 10.1093/bja/86.6.763.
- Wilhelm W, Dorscheid E, Schlaich N, Niederprum P, Deller D. [The use of remifentanil in critically ill patients. Clinical findings and early experience]. Anaesthesist. 1999 Sep;48(9):625-9. doi: 10.1007/s001010050762. German.
- Wilhelm W, Kreuer S. The place for short-acting opioids: special emphasis on remifentanil. Crit Care. 2008;12 Suppl 3(Suppl 3):S5. doi: 10.1186/cc6152. Epub 2008 May 14.
- Casey E, Lane A, Kuriakose D, McGeary S, Hayes N, Phelan D, Buggy D. Bolus remifentanil for chest drain removal in ICU: a randomized double-blind comparison of three modes of analgesia in post-cardiac surgical patients. Intensive Care Med. 2010 Aug;36(8):1380-5. doi: 10.1007/s00134-010-1836-2. Epub 2010 Mar 18.
- Chalumeau-Lemoine L, Stoclin A, Billard V, Laplanche A, Raynard B, Blot F. Flexible fiberoptic bronchoscopy and remifentanil target-controlled infusion in ICU: a preliminary study. Intensive Care Med. 2013 Jan;39(1):53-8. doi: 10.1007/s00134-012-2697-7. Epub 2012 Sep 28.
- Al MJ, Hakkaart L, Tan SS, Bakker J. Cost-consequence analysis of remifentanil-based analgo-sedation vs. conventional analgesia and sedation for patients on mechanical ventilation in the Netherlands. Crit Care. 2010;14(6):R195. doi: 10.1186/cc9313. Epub 2010 Nov 1.
- Futier E, Chanques G, Cayot Constantin S, Vernis L, Barres A, Guerin R, Chartier C, Perbet S, Petit A, Jabaudon M, Bazin JE, Constantin JM. Influence of opioid choice on mechanical ventilation duration and ICU length of stay. Minerva Anestesiol. 2012 Jan;78(1):46-53. Epub 2011 Nov 5.
- Battershill AJ, Keating GM. Remifentanil : a review of its analgesic and sedative use in the intensive care unit. Drugs. 2006;66(3):365-85. doi: 10.2165/00003495-200666030-00013.
- Karabinis A, Mandragos K, Stergiopoulos S, Komnos A, Soukup J, Speelberg B, Kirkham AJ. Safety and efficacy of analgesia-based sedation with remifentanil versus standard hypnotic-based regimens in intensive care unit patients with brain injuries: a randomised, controlled trial [ISRCTN50308308]. Crit Care. 2004 Aug;8(4):R268-80. doi: 10.1186/cc2896. Epub 2004 Jun 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Krankheitsattribute
- Kritische Krankheit
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Membrantransportmodulatoren
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Anti-Angst-Mittel
- GABA-Modulatoren
- GABA-Agenten
- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Remifentanil
- Midazolam
- Lidocain
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- zdyfysicu-1
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Klinische Studien zur Remifentanil
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