패혈성 쇼크에서 아드레날린성 폭풍을 제어하는 Esmolol - ROLL-IN 2 (ECASSS-R2)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Valerie T Aston, MBA
- 전화번호: (801) 507-4606
- 이메일: valerie.aston@imail.org
연구 연락처 백업
- 이름: David P Tomer, MS
- 전화번호: (801) 507-4694
- 이메일: David.Tomer@imail.org
연구 장소
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Utah
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Murray, Utah, 미국, 84107
- 모병
- Intermountain Medical Center
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연락하다:
- David P Tomer, MS
- 전화번호: (801) 507-4694
- 이메일: David.Tomer@imail.org
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수석 연구원:
- Samuel M Brown, MD MS
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부수사관:
- Colin K Grissom, MD
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부수사관:
- Michael J Lanspa, MD MS
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부수사관:
- Emily Wilson, MS
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부수사관:
- Ithan Peltan, MD
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부수사관:
- Ellie Hirshberg, MD
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부수사관:
- Peter Crossno, MD
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부수사관:
- Vivian Lee, MD
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부수사관:
- Sarah Beesley, MD
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부수사관:
- Rebecca Burk, MD
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
ICU 및 패혈성 쇼크 입원 후 72시간 이내(입원 당시 패혈증이 있음)
ㅏ. SEPSIS-3 합의 기준에 의해 정의된 패혈성 쇼크 i. 의심되거나 기록된 감염 ii. 순차 장기 부전 평가(SOFA) 점수가 기준선보다 최소 2점 증가 iii. 젖산 > 2mmol/L iv. 최소 20ml/kg 정맥 내 결정체 부피 확장 후 저혈압을 치료하기 위해 승압제 받기
- 60분 이상 동안 중심 정맥 카테터를 통해 승압제를 받습니다.
- 동맥 카테터가 제자리에 있거나 곧 삽입될 것으로 예상됩니다.
- 60분 이상 승압제를 받는 동안 심박수 > 90/분.
일상적인 임상 치료의 일부로 수행되는 다음 중 어느 하나에 의해 명백히 알맞게 용량이 확장되었습니다(즉, 서명된 동의 전에는 연구 절차가 수행되지 않음). 이러한 조치 중 어느 것도 임상적으로 이용 가능하지 않은 경우 임상 주치의는 체적 확장이 적절한지 확인해야 합니다. (등록 후 최종 안전 점검을 통해 볼륨 확장의 적절성을 확인합니다.)
- 중심정맥압(CVP) > 15mmHg.
- 음성 수동 다리 올리기(PLR) 조작(PLR 후 심박출량이 <10% 증가).
- IV 결정질 250ml를 빠르게 주입(<5분)한 후 심박출량 반응 없음(<10% 증가)(즉, 차등 용적 확장 챌린지[GVEC]).
- 열등한 대정맥 (IVC) 과다
- 8ml/kg 이상의 일회 호흡량을 전달하고 정상적인 동리듬으로 수동적으로 호흡하는(즉, 마비되거나 깊은 진정된) 환자의 경우, 일회 호흡량 변동성이 <13%(이러한 환자는 다음과 같은 것으로 인정됩니다. 흔하지 않음, 프로토콜은 수동 호흡 유도를 권장하거나 요구하지 않음).
제외 기준:
- 정보에 입각한 동의가 부족합니다.
- 현재 체외막산소화(ECMO) 치료를 받고 있습니다.
- 알려진 임신 또는 수유.
- 환자는 죄수입니다.
- 등록 당시 또는 그 이전에 호스피스(또는 동등한 안락 치료 접근)를 받고 있는 환자.
- 알려진 또는 현재의 심방 세동.
- 이전에 평가판에 등록했습니다.
- 에스몰롤 또는 비히클에 대한 알려진 알레르기(BREVIBLOC 비히클 성분에 대해서는 부록 2 참조).
- 3 반감기 이내에 결절 차단제(해당 제제 목록은 부록 3 참조) 수령
- 헤모글로빈 < 7gm/dl.
- 24시간 이내 심정지.
다음 중 어느 하나에 대한 경흉부 심초음파(TTE)에 대한 현재 증거 또는 이전 우심장 카테터 삽입의 문서화된 이력으로부터의 폐고혈압(중등도 또는 중증)
- 평균 폐동맥압(mPAP) ≥ 35mmHg(수은 밀리미터)
- 수축기 폐동맥압(SPAP) ≥ 60mmHg(수은 밀리미터)
- 승압 요법으로 65 mmHg의 평균 동맥압(MAP)에 도달할 수 없음으로 나타나는 심혈관 허탈.
다음 중 하나로 정의되는 심인성 쇼크
- 심장 지수 ≤ 2.3L/min/m2
- 배출 비율 ≤ 30%
- ScvO2 ≤ 60%
- 임의 용량의 도부타민, 밀리논 또는 도파민의 현재 주입(도파민이 임상적으로 진단된 서맥 또는 심인성 쇼크에 사용되는 경우)
- 임상적으로 진단된 심인성 쇼크에 대한 현재 에피네프린 주입
중대한 방실 기능 장애
- 아픈 부비동 증후군
- PR 간격 > 200msec
- 2등급 또는 3등급 심장 차단의 현재 증거 또는 이전 병력
- 심박 조율기 또는 심박 조율기를 배치할 계획
- 갈색 세포종 또는 상태 천식
- 클로니딘, 구안파신 또는 목소니딘 투여
중등도 대동맥 협착증보다 악화
- (1) 평균 기울기 ≥ 40mmHg 또는 (2) 최대 기울기 ≥ 60mmHg 또는 (3) 대동맥 판막 면적 ≤ 1.0cm2 또는 (4) 대동맥 판막 면적 지수 ≤ 0.85cm2/m2 신체 표면적 중 하나가 있는 알려진 대동맥 협착증.
가벼운 승모판 협착증보다 더 나쁩니다.
- 알려진 승모판 협착증, (1) 판막 면적 ≤ 1.5cm2 또는 평균 기울기 ≥ 5mmHg 중 하나.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 에스몰롤
정맥 에스몰올은 10-40 mcg/kg/min 범위의 최대 주입 속도로 빈맥을 조절하기 위한 프로토콜에 따라 연속 주입으로 투여됩니다.
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Esmolol 염산염 주입
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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장기 부전 없는 날
기간: 28일
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28일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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중환자실 없는 날
기간: 28일
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28일
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모든 원인의 병원 사망률
기간: 입원 중
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입원 중
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모든 원인에 의한 28일 및 90일 사망
기간: 28일 90일
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28일 90일
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피크 혈청 고감도 트로포닌
기간: 24 시간
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24 시간
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좌심실(LV) 세로 변형
기간: 24 시간
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24 시간
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Samuel M Brown, MD MS, Intermountain Health Care, Inc.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 1050522
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구 프로토콜
- 정보에 입각한 동의서(ICF)
- 임상 연구 보고서(CSR)
- 분석 코드
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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패혈성 쇼크에 대한 임상 시험
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NCT07063680모병Norepinephrine-retractory vasoplegic shock 환자