안정심부전에서 염화물 항상성 조절 기전 및 효과

포함 기준:

• 꼼꼼한 의료 준수 이력 및 약속 참석

• 다음에 의해 정의된 안정 심부전:

  1. 90일 동안 입원하지 않은 경우
  2. 30일 동안 안정적인 이뇨제 및 약물 요법
  3. 환자가 최적의 용적 상태에 있다는 환자 담당의(심부전 심장 전문의)의 의견
• 최대 내약 용량의 베타 차단제, ACE/ARB/네프릴리신 억제제 및 알도스테론 길항제를 사용한 증거 기반 심부전 치료
• 배출 비율 <40%
• 푸로세마이드 등가물 40mg 이상을 사용한 만성 루프 이뇨 요법
• 혈청 염화물 <102mmol/L

제외 기준:

• 엄격한 외래 환자 또는 입원 환자 연구 프로토콜을 따르거나 준수할 수 없음
• 지난 30일 동안 티아지드 이뇨제 사용
• 대사성 또는 호흡성 산증의 병력
• 메트포르민, 아세타졸아미드 또는 산증에 취약할 수 있는 기타 약제의 사용. 메트포르민을 복용 중인 환자는 각 치료군의 무작위 입원 기간 동안 메트포르민을 안전하게 중단할 수 있는 경우 등록할 수 있습니다. 입원 중 지속적으로 혈당 수치가 200mg/dL 이상인 참여자는 등록되지 않습니다.
• 혈청 중탄산염 수치 <24mmol/L
• 예상 사구체 여과율 <30 mL/min 또는 신대체 요법의 이전 또는 현재 병력
• 스크리닝 방문 시 헤모글로빈 <8.0g/dL로 정의된 빈혈
• 요실금 또는 현저한 방광 기능 장애(선별검사 시 배뇨 후 잔류 >100 mL
• 약물을 중단하거나 대체할 수 없는 경우 하루 5mmol 이상의 염화물을 제공하는 염화물 함유 약물 사용
• 연구 PI 또는 연구 RN(예: 임상적으로 중요한 정신과, 중독성 또는 신경계 질환)이 평가한 바와 같이 필수 연구 절차에 참여할 가능성이 없거나 참여할 수 없는 것으로 보입니다.
• 서면 동의서를 제공하거나 연구 프로토콜을 따를 수 없음