Mechanismus a účinky manipulace s homeostázou chloridů při stabilním srdečním selhání
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hlavním cílem této studie je rozvinout komplexní pochopení biologie a terapeutického potenciálu suplementace chloridem bez sodíku. Zatímco homeostáza sodíku byla předmětem rozsáhlého výzkumu, pochopení homeostázy chloridů bylo věnováno jen velmi málo výzkumu. Tento návrh je tedy navržen tak, aby získal celé spektrum informací týkajících se chloridu, jako jsou nové oblasti s velkým zájmem vědecké komunity (tj. modulace systému WNK-kinázy a použití exozomů), k praktičtějším/základnějším otázkám (tj. co se stane s rovnováhou chloridu sodného, když je pacientovi vystaven chlorid).
Tato studie je navržena jako vysoce kontrolované lůžkové „GCRC“ rameno pro srovnání se studií účinnosti v reálném světě, která byla navržena jako samostatná studie. Díky rozsáhlému biobankování a analýze vzorků v lůžkovém prostředí budeme schopni poskytnout velké množství informací o biologii a terapeutickém potenciálu manipulace s homeostázou chloridů u srdečního selhání.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Katherine Keith
- Telefonní číslo: 8602273925
- E-mail: katherine.keith@yale.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jeffrey M Testani
- Telefonní číslo: 2037376227
- E-mail: jeffrey.testani@yale.edu
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Yale University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pečlivá historie dodržování lékařských předpisů a docházky na schůzky
Stabilní srdeční selhání definované:
- Absence hospitalizací po dobu 90 dnů
- Stabilní diuretická a léčebná terapie po dobu 30 dnů
- Stanovisko ošetřujícího lékaře pacienta (kardiolog srdečního selhání), že pacient má optimální objemový stav
- Léčba srdečního selhání založená na důkazech s maximálně tolerovanými dávkami betablokátoru, inhibitoru ACE/ARB/neprilysinu a antagonisty aldosteronu
- Ejekční frakce <40 %
- Chronická kličková diuretická léčba s ≥ 40 mg ekvivalentů furosemidu
- Sérový chlorid <102 mmol/l
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost zavázat se nebo dodržovat protokol přísné ambulantní nebo hospitalizované studie
- Použití thiazidového diuretika v posledních 30 dnech
- Anamnéza metabolické nebo respirační acidózy
- Použití metforminu, acetazolamidu nebo jakéhokoli jiného činidla, které by mohlo predisponovat k acidóze. Pacienti, kteří užívají metformin, mohou být zařazeni, pokud lze jejich léčbu metforminem bezpečně přerušit na randomizovaná období hospitalizace v každém rameni. Účastníci, kteří mají trvale zvýšené hodnoty glykémie > 200 mg/dl během hospitalizace, nebudou zařazeni.
- Hladina bikarbonátu v séru <24 mmol/l
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace <30 ml/min nebo předchozí nebo současná anamnéza renální substituční terapie
- Anémie, jak je definována hemoglobinem <8,0 g/dl při screeningové návštěvě
- Močová inkontinence nebo významná dysfunkce močového měchýře (postmikční reziduum při screeningu > 100 ml
- Použití léků obsahujících chlorid, které poskytují více než 5 mmol/den chloridů, pokud lék nelze přerušit nebo nahradit
- Zdá se nepravděpodobné nebo neschopné zúčastnit se požadovaných studijních postupů, jak bylo hodnoceno PI studie nebo výzkumným RN (např. klinicky významné psychiatrické, návykové nebo neurologické onemocnění)
- Neschopnost dát písemný informovaný souhlas nebo dodržovat protokol studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chlorid lysin
Pacienti budou randomizováni, aby dostávali buď lysinchlorid nebo placebo.
Pacienti dostávají studijní lék třikrát denně po dobu 5 dnů randomizované terapie, počínaje po dokončení hodnocení objemu krve.
|
Pacienti dostávají studijní lék třikrát denně po dobu 5 dnů.
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti budou randomizováni, aby dostávali buď lysinchlorid nebo placebo.
Pacienti dostávají studijní lék třikrát denně po dobu 5 dnů randomizované terapie, počínaje po dokončení hodnocení objemu krve.
|
Pacienti dostávají placebo třikrát denně po dobu 5 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna objemu krve
Časové okno: Denně po dobu 7 dnů
|
Volumex je albuminem značený izotopem jódu I-131 a je to metoda schválená FDA používaná ke stanovení celkového objemu krve.
K analýze studie s proměnnými třídy času a léčebné skupiny bude použit lineární model se smíšeným efektem.
Denní míry odběru krve budou porovnány v průběhu 7denního období odběru mezi intervencí a ramenem s placebem.
|
Denně po dobu 7 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna sérového kreatininu
Časové okno: Denně po dobu 7 dnů
|
K analýze studie s proměnnými třídy času a léčebné skupiny bude použit lineární model se smíšeným efektem.
Denní měření sérového kreatininu budou porovnána v průběhu 7denního období sběru mezi intervencí a ramenem s placebem.
|
Denně po dobu 7 dnů
|
|
Změna cystatinu C
Časové okno: Denně po dobu 7 dnů
|
K analýze studie s proměnnými třídy času a léčebné skupiny bude použit lineární model se smíšeným efektem.
Denní měření cystatinu C budou srovnávána během 7denního období sběru mezi intervencí a ramenem s placebem.
|
Denně po dobu 7 dnů
|
|
Změna v chloridech
Časové okno: Denně po dobu 7 dnů
|
K analýze studie s proměnnými třídy času a léčebné skupiny bude použit lineární model se smíšeným efektem.
Denní měření chloridů budou porovnávána během 7denního období sběru mezi intervenčními a placebovým ramenem.
|
Denně po dobu 7 dnů
|
|
Změna v bikarbonátu
Časové okno: Denně po dobu 7 dnů
|
K analýze studie s proměnnými třídy času a léčebné skupiny bude použit lineární model se smíšeným efektem.
Denní měření bikarbonátu budou porovnána v průběhu 7denního období sběru mezi intervencí a skupinou s placebem.
|
Denně po dobu 7 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey M Testani, MD, Yale University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2000022016
- 1R01HL139629-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dekompenzované srdeční selhání
-
NCT05255172Zápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída III
-
NCT04705337UkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída III
-
NCT00238446DokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
NCT03727646DokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV
-
NCT07343674NáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Klinické studie na Chlorid lysin
-
NCT02031354Dokončeno
-
NCT03446651Dokončeno
-
NCT01155609DokončenoMukositida | Recidivující rakovina slinných žláz | Recidivující spinocelulární karcinom hypofaryngu | Recidivující spinocelulární karcinom hrtanu | Recidivující spinocelulární karcinom rtu a dutiny ústní | Recidivující spinocelulární karcinom orofaryngu | Recidivující verukózní karcinom hrtanu | Recidivující verukózní karcinom dutiny ústní | Orální komplikace chemoterapie | Orální komplikace radiační terapie
-
NCT00996242Dokončeno
-
NCT03836495DokončenoPostprandiální hyperglykémie | Energetický výdej
-
NCT04417218Dokončeno