Mechanizm i skutki manipulowania homeostazą chlorków w stabilnej niewydolności serca
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nadrzędnym celem tego badania jest pogłębienie wiedzy na temat biologii i potencjału terapeutycznego suplementacji chlorków niezawierających sodu. Podczas gdy homeostaza sodu była przedmiotem poważnych badań, bardzo niewiele badań poświęcono zrozumieniu homeostazy chlorków. Dlatego niniejsza propozycja ma na celu uzyskanie pełnego spektrum informacji dotyczących chlorków, takich jak nowe obszary cieszące się dużym zainteresowaniem społeczności naukowej (tj. modulacja systemu kinazy WNK i wykorzystanie egzosomów), do bardziej praktycznych/podstawowych pytań (tj. co dzieje się z równowagą chlorku sodu, gdy pacjent jest prowokowany chlorkiem).
Badanie to zostało zaprojektowane jako wysoce kontrolowane ramię „GCRC” pacjentów hospitalizowanych w celu porównania z rzeczywistym badaniem skuteczności, które zaproponowano jako oddzielne badanie. Dzięki szeroko zakrojonemu gromadzeniu biobanków i analizie próbek w warunkach szpitalnych będziemy w stanie dostarczyć ogromne bogactwo informacji na temat biologii i potencjału terapeutycznego manipulowania homeostazą chlorków w niewydolności serca.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Katherine Keith
- Numer telefonu: 8602273925
- E-mail: katherine.keith@yale.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jeffrey M Testani
- Numer telefonu: 2037376227
- E-mail: jeffrey.testani@yale.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
- Yale University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Skrupulatna historia zgodności lekarskiej i obecności na spotkaniach
Stabilna niewydolność serca zdefiniowana przez:
- Brak hospitalizacji przez 90 dni
- Stabilna terapia moczopędna i medyczna przez 30 dni
- Opinia lekarza prowadzącego pacjenta (kardiologa niewydolności serca), że pacjent ma optymalny stan objętościowy
- Leczenie niewydolności serca oparte na dowodach z zastosowaniem maksymalnych tolerowanych dawek beta-blokera, inhibitora ACE/ARB/neprylizyny i antagonisty aldosteronu
- Frakcja wyrzutowa <40%
- Przewlekła pętlowa terapia moczopędna równoważnikami furosemidu ≥ 40 mg
- Chlorek surowicy <102 mmol/l
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność do zaangażowania się lub przestrzegania rygorystycznego protokołu badania ambulatoryjnego lub szpitalnego
- Stosowanie diuretyku tiazydowego w ciągu ostatnich 30 dni
- Historia kwasicy metabolicznej lub oddechowej
- Stosowanie metforminy, acetazolamidu lub innych środków, które mogą predysponować do kwasicy. Pacjenci przyjmujący metforminę mogą zostać włączeni do badania, jeśli można bezpiecznie odstawić metforminę na randomizowane okresy hospitalizacji w każdej grupie. Wszyscy uczestnicy, u których stale podwyższone odczyty poziomu glukozy we krwi przekraczają 200 mg/dL podczas pobytu w szpitalu, nie zostaną zarejestrowani.
- Poziom wodorowęglanów w surowicy <24 mmol/l
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego <30 ml/min lub wcześniejsza lub aktualna historia leczenia nerkozastępczego
- Niedokrwistość, zdefiniowana jako stężenie hemoglobiny <8,0 g/dl podczas wizyty przesiewowej
- Nietrzymanie moczu lub znaczna dysfunkcja pęcherza (resztka po mikcji podczas badania przesiewowego >100 ml
- Stosowanie leków zawierających chlorki, które dostarczają ponad 5 mmol chlorków dziennie, jeśli nie można odstawić ani zastąpić leku
- Wydaje się mało prawdopodobny lub niezdolny do udziału w wymaganych procedurach badawczych, zgodnie z oceną PI badania lub RN badania (np.: klinicznie istotna choroba psychiatryczna, uzależniająca lub neurologiczna)
- Niemożność wyrażenia pisemnej świadomej zgody lub przestrzegania protokołu badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chlorek lizyny
Pacjenci będą losowo przydzielani do przyjmowania chlorku lizyny lub placebo.
Pacjenci otrzymają badany lek trzy razy dziennie przez 5 dni randomizowanej terapii, zaczynając od zakończenia oceny objętości krwi.
|
Pacjenci otrzymają badany lek trzy razy dziennie przez 5 dni.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci będą losowo przydzielani do przyjmowania chlorku lizyny lub placebo.
Pacjenci otrzymają badany lek trzy razy dziennie przez 5 dni randomizowanej terapii, zaczynając od zakończenia oceny objętości krwi.
|
Pacjenci otrzymają placebo trzy razy dziennie przez 5 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objętości krwi
Ramy czasowe: Codziennie przez 7 dni
|
Volumex jest znakowany albuminą izotopem jodu I-131 i jest zatwierdzoną przez FDA metodą służącą do określania całkowitej objętości krwi.
Do analizy próby ze zmiennymi klasowymi czasu i grupy terapeutycznej zostanie zastosowany liniowy model efektów mieszanych.
Codzienne pomiary pobierania krwi będą porównywane w ciągu 7-dniowego okresu pobierania między grupami interwencji i placebo.
|
Codziennie przez 7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana stężenia kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: Codziennie przez 7 dni
|
Do analizy próby ze zmiennymi klasowymi czasu i grupy terapeutycznej zostanie zastosowany liniowy model efektów mieszanych.
Dzienne pomiary stężenia kreatyniny w surowicy będą porównywane w ciągu 7-dniowego okresu zbierania danych między ramionami interwencji i placebo.
|
Codziennie przez 7 dni
|
|
Zmiana stężenia Cystatyny C
Ramy czasowe: Codziennie przez 7 dni
|
Do analizy próby ze zmiennymi klasowymi czasu i grupy terapeutycznej zostanie zastosowany liniowy model efektów mieszanych.
Dzienne pomiary cystatyny C zostaną porównane w ciągu 7-dniowego okresu zbierania danych między ramionami interwencji i placebo.
|
Codziennie przez 7 dni
|
|
Zmiana w chlorku
Ramy czasowe: Codziennie przez 7 dni
|
Do analizy próby ze zmiennymi klasowymi czasu i grupy terapeutycznej zostanie zastosowany liniowy model efektów mieszanych.
Dzienne pomiary chlorków zostaną porównane w ciągu 7-dniowego okresu zbierania danych między ramionami interwencji i placebo.
|
Codziennie przez 7 dni
|
|
Zmiana wodorowęglanów
Ramy czasowe: Codziennie przez 7 dni
|
Do analizy próby ze zmiennymi klasowymi czasu i grupy terapeutycznej zostanie zastosowany liniowy model efektów mieszanych.
Dzienne pomiary wodorowęglanów zostaną porównane w ciągu 7-dniowego okresu zbierania danych pomiędzy ramionami interwencji i placebo.
|
Codziennie przez 7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffrey M Testani, MD, Yale University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2000022016
- 1R01HL139629-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zdekompensowana niewydolność serca
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Badania kliniczne na Chlorek lizyny
-
NCT05903625ZakończonyHiperglikemia | Zaburzenia metabolizmu glukozy | Indeks glikemiczny | Choroba metaboliczna
-
NCT07266233Aktywny, nie rekrutującyInfekcja kanałów korzeniowych
-
NCT07469722Jeszcze nie rekrutacjaOstra niewydolność serca (AHF) | USG, Doppler | USG w miejscu opieki (POCUS) | Wynik USG płuc | Efekt diuretyczny | Ostra Niewydolność Serca
-
NCT05405452RekrutacyjnyBól | Znieczulenie, miejscowe | Palec spustu
-
NCT02166905ZakończonyRak jajowodu | Rak jajnika | Pierwotny rak otrzewnej
-
NCT02129075ZakończonyCzerniak | Czerniak skóry stopnia III AJCC v7 | Stopień IV czerniaka skóry AJCC v6 i v7 | Czerniak oka | Stadium IIIC Czerniak skóry AJCC v7 | Czerniak nieznanego pierwotnego | Czerniak skóry | Czerniak błony śluzowej | Stopień IIIA Czerniak skóry AJCC v7 | Stadium IIIB czerniak skóry AJCC v7
-
NCT01834248ZakończonyOstra białaczka szpikowa | Przewlekła białaczka mielomonocytowa | Zespół mielodysplastyczny | Ostra białaczka szpikowa związana z czynnikiem alkilującym | Niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem blastów w okresie transformacji
-
NCT04616248Aktywny, nie rekrutującyMięsak tkanek miękkich | Anatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Czerniak przerzutowy | Rak z komórek Merkla | Nieoperacyjny czerniak | Rak podstawnokomórkowy | Nieoperacyjny rak piersi | Mięsak kości | Mięsak, tkanki miękkiej