Mekanisme og virkninger af manipulation af kloridhomeostase ved stabil hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det overordnede mål med denne undersøgelse er at udvikle en omfattende forståelse af biologien og det terapeutiske potentiale af natriumfrit kloridtilskud. Mens natriumhomeostase har været i fokus for omfattende undersøgelser, er meget lidt forskning blevet afsat til at forstå chloridhomeostase. Dette forslag er således designet til at opnå hele spektret af information vedrørende klorid, såsom nye områder med stor interesse af det videnskabelige samfund (dvs. modulering af WNK-kinasesystemet og brugen af exosomer), til mere praktiske/grundlæggende spørgsmål (dvs. hvad sker der med natriumchloridbalancen, når en patient udsættes for klorid).
Denne undersøgelse er designet som en meget kontrolleret indlagt "GCRC"-arm, der skal sammenlignes med et virkelighedsstudie, der er blevet foreslået som et separat studie. Med omfattende biobanking og analyse af prøver i indlagte omgivelser vil vi være i stand til at levere et stort væld af information om biologien og det terapeutiske potentiale ved at manipulere chloridhomeostase ved hjertesvigt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Katherine Keith
- Telefonnummer: 8602273925
- E-mail: katherine.keith@yale.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jeffrey M Testani
- Telefonnummer: 2037376227
- E-mail: jeffrey.testani@yale.edu
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Yale University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Omhyggelig historie om medicinsk overholdelse og deltagelse i aftaler
Stabil hjertesvigt som defineret af:
- Fravær af indlæggelser i 90 dage
- Stabil diuretikum og medicinsk behandling i 30 dage
- Mening fra patientens behandlende læge (hjertesvigt kardiolog), at patienten har optimal volumenstatus
- Evidensbaseret behandling af hjertesvigt med maksimalt tolererede doser af en betablokker, ACE/ARB/neprilysinhæmmer og aldosteronantagonist
- Udkastningsfraktion <40 %
- Kronisk loop-diuretikabehandling med ≥ 40 mg furosemidækvivalenter
- Serumchlorid <102 mmol/L
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at forpligte sig til eller overholde den strenge ambulante eller indlagte undersøgelsesprotokol
- Brug af et thiaziddiuretikum inden for de sidste 30 dage
- Anamnese med metabolisk eller respiratorisk acidose
- Brug af metformin, acetazolamid eller ethvert andet middel, der kan disponere for acidose. Patienter, der er på metformin, kan tilmeldes, hvis deres metformin sikkert kan seponeres i de indlagte randomiserede perioder i hver arm. Alle deltagere, som har konsekvent forhøjede blodsukkermålinger > 200 mg/dL, mens de er indlagt, vil ikke blive tilmeldt.
- Serumbicarbonatniveau <24mmol/L
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed <30 ml/min eller tidligere eller nuværende anamnese med nyreudskiftningsterapi
- Anæmi, som defineret ved hæmoglobin <8,0 g/dL ved screeningsbesøg
- Urininkontinens eller signifikant blæredysfunktion (post-void-rest ved screening >100 ml
- Brug af kloridholdige medicin, der giver mere end 5 mmol/dag klorid, hvis medicinen ikke kan seponeres eller erstattes
- Virker usandsynligt eller ude af stand til at deltage i de påkrævede undersøgelsesprocedurer, som vurderet af undersøgelsens PI eller forsknings-RN (f.eks.: klinisk signifikant psykiatrisk, vanedannende eller neurologisk sygdom)
- Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke eller følge undersøgelsesprotokol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lysinchlorid
Patienter vil blive randomiseret til at modtage enten lysinchlorid eller placebo.
Patienter vil modtage undersøgelsen af lægemiddel tre gange i 5 dage med randomiseret terapi, der starter efter afslutningen af en blodvolumenvurdering.
|
Patienter vil modtage undersøgelsesmedicinen tre gange i 5 dage.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienter vil blive randomiseret til at modtage enten lysinchlorid eller placebo.
Patienter vil modtage undersøgelsen af lægemiddel tre gange i 5 dage med randomiseret terapi, der starter efter afslutningen af en blodvolumenvurdering.
|
Patienter modtager placebo tre gange dagligt i 5 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i blodvolumen
Tidsramme: Dagligt i 7 dage
|
Volumex er albumin mærket med jod isotopen I-131 og er en FDA-godkendt metode, der bruges til at bestemme den samlede blodvolumen.
En lineær blandet effektmodel vil blive brugt til at analysere forsøget med klassevariabler for tid og behandlingsgruppe.
Daglige mål for blodopsamling vil blive sammenlignet på tværs af 7 dages indsamlingsperiode mellem interventions- og placeboarme.
|
Dagligt i 7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i serumkreatinin
Tidsramme: Dagligt i 7 dage
|
En lineær blandet effektmodel vil blive brugt til at analysere forsøget med klassevariabler for tid og behandlingsgruppe.
Daglige målinger af serumkreatinin vil blive sammenlignet på tværs af den 7 dages indsamlingsperiode mellem interventions- og placeboarmene.
|
Dagligt i 7 dage
|
|
Ændring i Cystatin C
Tidsramme: Dagligt i 7 dage
|
En lineær blandet effektmodel vil blive brugt til at analysere forsøget med klassevariabler for tid og behandlingsgruppe.
Daglige målinger af cystatin C vil blive sammenlignet på tværs af den 7 dage lange indsamlingsperiode mellem interventions- og placeboarmene.
|
Dagligt i 7 dage
|
|
Ændring i klorid
Tidsramme: Dagligt i 7 dage
|
En lineær blandet effektmodel vil blive brugt til at analysere forsøget med klassevariabler for tid og behandlingsgruppe.
Daglige målinger af klorid vil blive sammenlignet på tværs af den 7-dages indsamlingsperiode mellem interventions- og placeboarmene.
|
Dagligt i 7 dage
|
|
Ændring i bikarbonat
Tidsramme: Dagligt i 7 dage
|
En lineær blandet effektmodel vil blive brugt til at analysere forsøget med klassevariabler for tid og behandlingsgruppe.
Daglige målinger af bikarbonat vil blive sammenlignet på tværs af den 7-dages indsamlingsperiode mellem interventions- og placeboarmene.
|
Dagligt i 7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeffrey M Testani, MD, Yale University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2000022016
- 1R01HL139629-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dekompenseret hjertesvigt
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med Lysinchlorid
-
NCT05542927Rekruttering
-
NCT01155609AfsluttetMucositis | Tilbagevendende spytkirtelkræft | Tilbagevendende pladecellekarcinom i Hypopharynx | Tilbagevendende planocellulært karcinom i strubehovedet | Tilbagevendende pladecellekarcinom i læbe og mundhule | Tilbagevendende pladecellekarcinom i oropharynx | Tilbagevendende Verrucous Carcinom i Larynx | Tilbagevendende Verrucous Carcinom i mundhulen | Orale komplikationer af kemoterapi | Orale komplikationer af strålebehandling
-
NCT05903625AfsluttetHyperglykæmi | Glukosemetabolismeforstyrrelser | Glykæmisk indeks | Metabolisk sygdom
-
NCT05543187AfsluttetProgressiv familiær intrahepatisk kolestase (PFIC)
-
NCT05543174AfsluttetAlagille syndrom (ALGS)
-
NCT05466812Ikke rekrutterer endnuKnoglemetastaser | Thyroid Neoplasma Follikulær
-
NCT06814106Afsluttet