미성숙 전치부 괴사 치아의 혈관재생술

치아외상은 소아에서 흔히 발생하며 미성숙 영구치에서 치수활력 상실의 주요 원인으로 유병률이 11%로 외상을 입은 전치의 약 27%가 치료를 받지 않고 방치된다.

치과 의사는 감염된 미성숙 영구 치아를 치료하는 동안 많은 문제에 직면합니다. 이것은 주로 치근과 나팔총 정단부의 얇은 상아질 벽으로 인해 이러한 치아가 치료 중 및 치료 후에 파절되기 쉽습니다.

전통적으로 Calcium Hydroxide apexification은 이러한 경우를 관리하는 유일한 방법이었습니다. 그러나 이 기술은 수산화칼슘의 장기간 적용으로 인해 치아의 파절로 끝날 수 있는 치근 강도의 추가 감소를 초래하는 것으로 밝혀졌습니다. Calcium Hydroxide를 사용한 완전한 정점화에 필요한 시간은 5개월에서 20개월까지 다양하며 실패율은 0~30%인 것으로 보고되었습니다. 따라서 이 기술은 그러한 경우의 치료에 더 이상 권장되지 않습니다.

미성숙 괴사 영구치의 치료를 위해 최근에 제안된 기술은 혈관 재생 재생 근관 치료(RET)이다. 그것은 치근 발달의 지속과 상아질 벽의 비후를 허용하는 생물학적 기반 기술입니다. 이는 근관 시스템의 적절한 소독, 스캐폴드 생성 및 완벽한 치관 밀봉을 통해 이루어집니다.

근관 시스템의 적절한 소독을 위해 항생제 연고를 근관내 드레싱으로 2-3주 동안 적용했습니다. 그러나 유럽 근관치료학회의 최근 권장 사항에서는 근관내 항생제 대신 근관내 약물로 수산화칼슘을 사용하도록 조언합니다. 이는 혈관 재생 과정에 필요한 줄기 세포에 대한 세포 독성, 항생제 내성 위험 및 감작 위험을 포함하는 항생제 사용에 대한 몇 가지 우려 때문입니다. 반면에 Calcium Hydroxide는 근관 소독제로 널리 사용되며 일부 연구에서는 혈관 재생 기술에서의 사용을 뒷받침하는 것으로 밝혀졌습니다[9, 10]. 그러나 괴사성 치수의 혈관 재생에 대한 수산화칼슘의 효과에 관한 데이터는 충분하지 않습니다.

게다가 미성숙 괴사 영구치 관리에서 RET의 임상적 효과를 평가하기 위해서는 이 기술을 사용하는 증거가 아직 미약하기 때문에 더 많은 시험이 필요하다.