Epäkypsien etummaisten nekroottisten hampaiden revaskularisaatio
Kalsiumhydroksidin ja bi-antibioottipastan kliininen ja radiografinen arviointi antimikrobisena sidoksena ei-tärkeiden epäkypsien pysyvien etuhampaiden revaskularisaatiossa: satunnaistettu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hammastrauma on yleinen lapsilla ja se on pääasiallinen syy pulpan elinvoiman menettämiseen epäkypsissä pysyvissä etummaisissa hampaissa. Esiintyvyysaste on 11 % ja noin 27 % traumatisoituneista etuhampaista jää hoitamatta.
Hammaslääkärit kohtaavat monia haasteita tartunnan saaneiden epäkypsien pysyvien hampaiden hoidossa. Tämä johtuu pääasiassa juurien ohuista dentiiniseinistä ja hampaiden kärjestä, jotka tekevät näistä hampaista herkkiä murtumaan hoidon aikana ja sen jälkeen.
Perinteisesti kalsiumhydroksidin apeksifikaatio on ollut ainoa tapa hoitaa näitä tapauksia. Kuitenkin havaittiin, että tämä tekniikka heikensi juuren lujuutta lisää johtuen kalsiumhydroksidin pitkäaikaisesta käytöstä, mikä voi johtaa hampaan murtumiseen. Täydelliseen apeksifikaatioon tarvittavan ajan kalsiumhydroksidia käyttämällä ilmoitettiin vaihtelevan välillä 5-20 kuukautta, epäonnistumisasteen ollessa 0f 30 %. Siksi tätä tekniikkaa ei enää suositella tällaisten tapausten hoitoon.
Äskettäin ehdotettu tekniikka epäkypsien nekroottisten pysyvien hampaiden hoitoon on revaskularisaatioregeneratiivinen endodontiahoito (RET). Se on biologisesti perustuva tekniikka, joka mahdollistaa juurien kehityksen jatkumisen ja hampaiden seinämien paksuuntumisen. Tämä saavutetaan juurikanavajärjestelmän asianmukaisella desinfioinnilla, telineen luomisella ja täydellisellä koronatiivisteellä.
Juurikanavajärjestelmän kunnollista desinfiointia varten käytettiin antibioottistahnaa kanavansisäisenä sidoksena 2-3 viikon ajan. Euroopan endodontologiayhdistyksen viimeaikaiset suositukset kuitenkin suosittelevat kalsiumhydroksidin käyttöä kanavansisäisenä lääkkeenä kanavansisäisten antibioottien sijaan. Tämä johtuu joistakin antibioottien käyttöön liittyvistä huolenaiheista, joita ovat: sytotoksisuus revaskularisaatioprosessissa tarvittaville kantasoluille, antibioottiresistenssin riski ja herkistymisriski. Kalsiumhydroksidia toisaalta käytetään laajalti intrakanaalisena desinfiointiaineena, ja joidenkin tutkimusten havaittiin tukevan sen käyttöä revaskularisaatiotekniikassa [9, 10]. Käytettävissä olevat tiedot eivät kuitenkaan ole riittäviä kalsiumhydroksidin tehokkuudesta nekroottisen massan revaskularisaatiossa.
Lisäksi tarvitaan lisää tutkimuksia RET:n kliinisen tehokkuuden arvioimiseksi epäkypsien nekroottisten pysyvien hampaiden hoidossa, koska todisteet tämän tekniikan käytöstä ovat edelleen heikkoja.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Reem Wahby, MD
- Puhelinnumero: 0020112652778
- Sähköposti: reem.wahby@dentistry.cu.edu.eg
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Epäkypsät etuhampaat, joissa on avoimet kärjet.
- Nekroottiset hampaat (riippumatta pulpulaalisen vaikutuksen syystä: karies, trauma tai synnynnäiset epämuodostumat).
- Lapsilla ei ole systeemisiä sairauksia, jotka voivat häiritä normaalia paranemisprosessia.
Poissulkemiskriteerit:
- Lapset, jotka ovat allergisia tutkimuksessa käytettäville antibiooteille.
- leikkauskyvyttömiä lapsia.
- Laksatiiviset vammat.
- Jäljelle jääneen hampaan rakenne vaarantunut.
- juuren sisäinen tai ulkoinen resorptio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kalsiumhydroksidi revaskularisaatiossa
Nekroottisten etuhampaiden revaskularisaatio: kanavien desinfiointivaihe.
Puhdasta kalsiumhydroksidijauhetta, joka on sekoitettu suolaliuokseen, laitetaan kanavansisäiseksi lääkkeeksi ensimmäisellä hammasmassan revaskularisaatiokäynnillä.
|
toimenpide, jolla luodaan elintärkeitä soluja epäkypsien hampaiden pulpputilaan, mikä mahdollistaa juuren dentiiniseinien paksuuntumisen.
|
|
Active Comparator: Di-antibioottistahna revaskularisaatiossa
Nekroottisten etuhampaiden revaskularisaatio: kanavien desinfiointivaihe.
Sekoita 1:1 siprofloksasiini:metronidatsoli lopulliseen pitoisuuteen 0,1 mg/ml, sijoitetaan kanavansisäiseksi lääkkeeksi ensimmäisellä hammasmassan revaskularisaatiokäynnillä.
|
toimenpide, jolla luodaan elintärkeitä soluja epäkypsien hampaiden pulpputilaan, mikä mahdollistaa juuren dentiiniseinien paksuuntumisen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipu
Aikaikkuna: perusviiva.
|
Binääritulos (läsnä/poissa).
Arvioidaan kysymällä potilaalta
|
perusviiva.
|
|
Muutos kivussa
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukauden iässä
|
Binääritulos (läsnä/poissa).
Arvioidaan kysymällä potilaalta.
|
6 ja 12 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipu lyömäsoittimissa
Aikaikkuna: lähtötilanteeseen ja 1 vuoden seurantaan
|
Binääritulos (läsnä/poissa). Arvioitu käyttämällä hammaspeilin takaosaa.
|
lähtötilanteeseen ja 1 vuoden seurantaan
|
|
Turvotus
Aikaikkuna: lähtötilanteeseen ja 1 vuoden seurantaan
|
Binääritulos (läsnä/poissa).
Arvioitu silmämääräisellä tarkastuksella labiaalisten eteisten.
|
lähtötilanteeseen ja 1 vuoden seurantaan
|
|
Sinus tai fisteli
Aikaikkuna: lähtötilanteeseen ja 1 vuoden seurantaan
|
Binääritulos (läsnä/poissa).
Arvioitu silmämääräisellä tarkastuksella labiaalisten eteisten.
|
lähtötilanteeseen ja 1 vuoden seurantaan
|
|
Juuren pidentäminen
Aikaikkuna: lähtötilanteeseen ja 1 vuoden seurantaan
|
Arvioidaan röntgenkuvauksella DIGORA-ohjelmistolla.
Mittayksikkö on mm.
|
lähtötilanteeseen ja 1 vuoden seurantaan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Regenerative Endodontics
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Massan nekroosit
-
NCT05498337ValmisVital Pulp Therapy
-
NCT02574468Valmis
-
NCT06020911ValmisPulp Caping | Biodentiini | Theracal
-
NCT06599814Rekrytointi
-
NCT06973057Ilmoittautuminen kutsustaVital Pulp Therapies
-
NCT07276685ValmisVital Pulp Therapy | Primäärihampaan pulpotomia
-
NCT07336498Aktiivinen, ei rekrytointiVital Pulp Therapy nuoressa pysyvässä hampaassa
-
NCT02849600TuntematonVital Pulp Therapy nuoressa pysyvässä hampaassa
-
NCT02298504Aktiivinen, ei rekrytointiPulpotomia | Vital Pulp Therapies | Epäsuora sellukorkki