Physio PCI: 관상동맥질환 환자의 비고혈압 비율에 대한 관상동맥 성형술의 영향

FFR(fractional flow reserve)을 이용한 관상동맥 내 생리학적 평가의 사용은 현재 관상동맥 질환 환자의 허혈 유발 협착증을 정의하고 심근 혈관재생술 전략을 안내하는 표준 접근법입니다. 또한, FFR은 스텐트 이식 후 주요 심장 부작용의 강력하고 독립적인 예측 인자인 것으로 나타났습니다. 스텐트 이식 후 FFR 값이 낮을수록 모든 FFR 값에 대해 임상적 후속 조치가 유사한 명확하게 정의된 임계값 없이 더 나쁜 임상 예후와 관련됩니다. Fractional Flow Reserve Post-Stent Registry의 750명의 환자 중 사건 발생률은 FFR>0.95인 환자의 4.9%(p<0.001)에 비해 FFR<0.80인 환자의 경우 29.5%였습니다. 그러나 FFR은 부분적으로 절차상의 시간, 충혈 동안의 불편함 또는 부작용, 균일하지 않은 아데노신 반응 및 경제적 제약으로 인해 많은 캐슬랩에서 제대로 채택되지 않고 있습니다. 이로 인해 휴식 지수(즉시 무파동 비율(iFR), 이완기 압력 비율(dPR) 및 휴식 전체 주기 비율(RFR))의 검증이 이루어집니다. 이러한 지수는 최대 충혈을 사용하지 않고 관상 생리학을 평가하고 FFR과 비교하여 15개의 약간 다른 역치를 가집니다(각각 iFR 및 RFR의 경우 ≤0.89 대 0.80, FFR 16).VALIDATE RFR 연구에서 일대일 비교 RFR과 iFR의 후향적 분석에서 RFR의 진단 정확도는 97.4%였으며 AUC(Area Under the Curve 1)는 99.6%였다. 보다 최근의 RE-VALIDATE RFR 연구에서 501개의 병변이 있는 431명의 환자 2를 전향적 환자에서 RFR의 진단 성능에 대해 평가했습니다. iFR에 비해 RFR은 높은 진단 정확도, 민감도 및 특이성을 달성했습니다. 이것이 우리가 전향적, 비무작위 임상 시험을 설계하여 실생활에서 PCI 전과 후에 RFR의 가치를 더 잘 탐색하고 18 관상 동맥 질환이 있는 모든 환자를 대상으로 확장 후 최적화를 19 한 이유입니다. 중동지역..