G1 및 G2 단계에서 CKD 환자의 생화학 및 신체 조성에 대한 운동 및식이 프로그램의 효과 (Renactivity)

만성 신장 질환은 연간 사망률이 높기 때문에 치료 준수와식이 요법 및 운동과 같은 건강한 행동의 촉진을 개선하기위한 다양한 중재 전략을 찾게되었습니다. 후자는 구현이 환자의 생화학 적 매개 변수에 영향을 미치고 진행을 지연시킬 수 있지만 초기 단계 (G1 및 G2)에서는 거의 탐구되지 않았다. 운동은 C- 반응성 단백질, 인터루킨 -6, 종양 괴사 인자 -α와 같은 염증의 바이오 마커를 감소시킬 수 있기 때문에 건강 증진에서 비 약리학 적, 비 침습적 및 비용 효율적인 방법을 나타냅니다. 그럼에도 불구하고 통계에 따르면 세계 성인의 27%가 세계 보건기구 (WHO)가 권장하는 주당 150 분의 운동을하지 않습니다. 운동에 대한 의학적 적응증과 관련하여, 단백뇨 및/또는이 활동과 관련된 혈압의 변화가 신장 기능에 영향을 미치는 것으로 간주되는 경우, 의료 공동체에는 권고와 관련하여 우세한 저항이 있습니다. 기존 운동 권장 사항 및 제안은 복막 투석 또는 혈액 투석 환자에게 중점을 둡니다. 이 환자 집단에서 가장 널리 퍼져있는 것은 만성 질환을 가진 노인들에게 권고하는 것입니다. 특히 신장 질환이 있습니다. 그러나 전 세계 결과 개선 (KDIGO) 가이드 라인은 일반적인 권장 사항을 제공 하며이 인구의 운동을 탐구 할 수있는 기회의 시점으로 지적되었습니다. 공개 된 중재는 제한적이며 대부분의 사람들에게 생화학 적 매개 변수를 포함하지 않으며 운동을 수행 할 때 환자의 신체적 적성을 포함하지 않습니다. 다른 한편으로, 이들 환자의 합병증 감소는 운동,식이 요법에 대한 더 큰 준수 및 약리 치료와 같은 건강한 행동과 관련이 있음이 확인되었다. 이데올로기 적 장벽, 신념, 치료에 대한 접근과 같은 몇 가지 구조적 장벽이 발견되어 환자의 계획 준수 부족에 영향을 미칩니다. 위의 것을 고려할 때, 본 연구의 목표는 단계 G1 및 G2에서 만성 신장 질환 환자의 생화학 적 매개 변수, 근육 강도 및 신체 조성에 대한 교육 중재를 사용하여 운동 프로그램 및 단백질 제어식이의 효과를 분석하는 것입니다. 개입은 3 개월 동안 진행되며 두 그룹이 있습니다. 하나는 각 참가자를 위해 설계된 운동 프로그램을 따릅니다. 두 번째 그룹은 KDIGO 2022 지침이 제안한 운동 권장 사항을 따릅니다. 두 그룹 모두 매달 개인화 된식이 계획, 교육 세션, 신체 구성 및 근력 강도 평가를받습니다. 크레아티닌, 시스타 틴 C, 포도당, 요소, 요로 퇴적물과 같은 생화학 적 파라미터는 무엇보다도 변화를 비교하기 위해 중재의 시작과 끝에서 평가 될 것입니다. 운동 프로그램과 다이어트 모두에 대한 준수와 관련하여, 우리는 건강 신념 모델 (HBM)을 기반으로 교육 세션을 통해 환자의 구조적 장벽을 줄이려고합니다. 다음과 같은 주제 : 질병에 대한 지식, 요리 기술, 치료 준수를 방지하는 장벽이 가르 칠 것입니다. 이 프로젝트는 초기 단계에서 만성 신장 질환 환자의 운동과 결합 된 교육 개입의 영향에 관한 새로운 지식을 생성 할 것으로 예상됩니다. 이 정보는 구조화 된 운동과 같은 건강한 행동의 채택을 촉진하는 것 외에도 임상 실습 가이드 라인의 권장 사항을 안내하는 것과 관련이 있습니다.