Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ programu ćwiczeń i diety na biochemię i skład ciała u pacjentów z CKD w stadiach G1 i G2 (Renactivity)

23 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Ana Patricia Zepeda Salvador, University of Guadalajara

Wpływ programu ćwiczeń i diety kontrolowanej przez białko z wykorzystaniem interwencji edukacyjnej na parametry biochemiczne, siłę mięśni i skład ciała u pacjentów z stadium G1 i G2 CKD

Jak ćwiczenia, kontrolowana dieta i edukacja poprawiają zdrowie osób z niewydolnością nerek: badanie w szpitalu Ciudad Guzmán

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Przewlekła choroba nerek ma wysoką śmiertelność rocznie, co doprowadziło do poszukiwania różnych strategii interwencyjnych w celu poprawy przestrzegania leczenia i promocji zdrowych zachowań, takich jak dieta i ćwiczenia. Ten ostatni niewiele badano we wczesnych stadiach (G1 i G2), mimo że jego wdrożenie może mieć wpływ na parametry biochemiczne pacjentów i opóźnić ich postęp. Ćwiczenia stanowią niefarmakologiczną, nieinwazyjną i opłacalną metodę promocji zdrowia, ponieważ może zmniejszać biomarkery stanu zapalnego, takie jak białko C-reaktywne, interleukina-6, czynnik martwicy nowotworów-α. Mimo to statystyki pokazują, że 27% dorosłych na świecie nie wykonuje 150 minut ćwiczeń tygodniowo zalecanych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Jeśli chodzi o wskazania medyczne dotyczące ćwiczeń, w społeczności medycznej panuje dominująca oporność na jej zalecenie, biorąc pod uwagę, że białkomocz i/lub zmiany ciśnienia krwi związane z tą aktywnością są uważane za wpływ na czynność nerek. Istniejące zalecenia dotyczące ćwiczeń i propozycje koncentrują się na pacjentach na dializy otrzewnej lub hemodializy. Jednym z najbardziej rozpowszechnionych w tej populacji pacjentów są zalecenia dotyczące WHO dla osób starszych z przewlekłymi warunkami, a dokładniej, istnieją choroba nerek: poprawa wytycznych wyników globalnych (KDIGO), jednak podają ogólne zalecenia i wskazano to jako punkt możliwości zbadania ćwiczeń w tej populacji. Opublikowane interwencje są ograniczone i nie zawierają parametrów biochemicznych w większości z nich, ani fizyczne zdolności pacjentów podczas ćwiczeń. Z drugiej strony stwierdzono, że zmniejszenie powikłań u tych pacjentów wiąże się ze zdrowymi zachowaniami, takimi jak ćwiczenia, większe przestrzeganie diety i leczenie farmakologiczne. Wykryto kilka barier strukturalnych, takich jak bariery ideologiczne, przekonania, dostęp do metod leczenia, które wpływają na brak przestrzegania planów pacjentów. Biorąc pod uwagę powyższe, celem obecnych badań będzie przeanalizowanie wpływu programu ćwiczeń i diety kontrolowanej przez białko przy użyciu interwencji edukacyjnej na parametry biochemiczne, siłę mięśni i skład ciała u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium G1 i G2. Interwencja odbędzie się na 3 miesiące i będzie miała dwie grupy: jedna będzie śledzić program ćwiczeń zaprojektowany dla każdego uczestnika; Druga grupa będzie przestrzegać zalecenia ćwiczenia zaproponowanego przez wytyczne KDIGO 2022. Obie grupy będą miały spersonalizowany plan dietetyczny, sesje edukacyjne, skład ciała i ocenę siły mięśni co miesiąc. Parametry biochemiczne, takie jak: kreatynina, cystatyna C, glukoza, mocznik, osad w moczu, zostaną ocenione na początku i na końcu interwencji w celu porównania zmian. Jeśli chodzi o przestrzeganie zarówno programu ćwiczeń, jak i diety, będziemy starać się zmniejszyć bariery strukturalne pacjentów za pomocą sesji edukacyjnych opartych na modelu przekonań zdrowotnych (HBM). Tematy takie jak: wiedza na temat choroby, techniki kulinarne, bariery, które zapobiegają przestrzeganiu leczenia między innymi. Oczekuje się, że ten projekt wygeneruje nową wiedzę na temat wpływu interwencji edukacyjnej w połączeniu z ćwiczeniami u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek we wczesnych stadiach. Informacje te mogą być istotne w celu prowadzenia zaleceń w wytycznych dotyczących praktyki klinicznej, oprócz promowania przyjęcia zdrowych zachowań, takich jak ćwiczenia ustrukturyzowane.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

15

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Jalisco
      • Ciudad Guzmán, Jalisco, Meksyk, 49000
        • Centro Universitario del Sur

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Ustalona diagnoza CKD przez lekarza w G1 i G2
  • Którzy spełniają wymagania normalnego lub zmniejszonego wskaźnika filtracji według:
  • G1: ≥ 90 lub G2: 60-89 ml/ min/ 1,73 m2
  • Zmiany w osadach moczowych (cylindry komórkowe dowolnego rodzaju, dysmorficzne erytrocyty).
  • Potwierdzenie uszkodzenia przez ultradźwięki nerkowe (zmniejszony rozmiar nerek, przerzedzenie kory nerkowej, zwiększona echogeniczność miąższu, słabe różnicowanie między kory nerkowej i zatok, torbiele nerkowe sugerujące zmiany korowe lub rdzeniaste).
  • Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 65 lat
  • Kontrola patologii wyjściowych (glikozylowana hemoglobina mniejsza niż 9%, ciśnienie krwi nie wyższe niż 140/90 mmhg).
  • Pacjenci, którzy zgadzają się wziąć udział w badaniu i podpisać formularz świadomej zgody.
  • Pacjenci, którzy nie mają ograniczeń do wykonywania ćwiczeń.
  • Jeśli uczestnicy zdiagnozowali cukrzycę lub nadciśnienie, którzy są w leku i w regularnym leczeniu medycyny wewnętrznej lub nefrologii.
  • Pacjenci płci męskiej i żeńskiej, w tym niepiśmienni, ale można im towarzyszyć podczas początkowych sesji w celu podpisania formularza świadomej zgody.
  • Wszyscy uczestnicy, nawet ci, którzy nie mają urządzenia mobilnego, otrzymają przewodnik po ćwiczeniach i odżywianiu, aby nie mieli żadnych ograniczeń podczas wykonywania działań.

Kryteria wykluczenia:

  • Etapy 3, 4 i 5
  • Dzieci poniżej 18 roku życia
  • Pacjenci, którzy ze względu na swoje miejsce pochodzenia mają trudności z podróżą na sesje.
  • Cukrzyca w niekontrolowanej (hemoglobina glikowana> 9 %)
  • Ci, którzy stracili wzrok
  • Obecność zmian mocznicowych, takich jak encefalopatia mocznicowa.
  • Wor, którzy przedstawiają niestabilne ciśnienie krwi z poziomem ciśnienia krwi powyżej 140/90 mmHg, pacjenci wykazujący podwyższone podwyższenie ciśnienia krwi powyżej 140/90 zostaną wycofani z badania.
  • Peryferyjna choroba naczyniowa wszystkich rodzajów (choroba tętnic obwodowa (PAD), zakrzepica żył głębokich (DVT), przewlekła choroba żylna (CVD), tętniak aorty brzusznej (AAA), zjawisko Buergera (zakaz zakazu zakrzepu), choroba Kawasaki).
  • Brak podpisania formularza świadomej zgody

Kryteria eliminacji:

  • Uraz, dyskomfort, który uniemożliwia ponowne wchodzenie.
  • Pacjenci, którzy postanowili porzucić badanie
  • Pacjenci, którzy nie biorą udziału w 2 sesjach twarzą w twarz, zostaną wzięte pod uwagę osoby, które nie uczestniczą w dwóch ze swoich sesji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Nadzorowana grupa interwencji ćwiczeń
Tę grupę otrzyma spersonalizowany program ćwiczeń zaprojektowany przez naukowców, specjalistów w zakresie szkolenia chorób nerek. Uczestnicy zostaną przydzieleni do nadzorowanej interwencji ćwiczeń w procesie randomizacji, zapewniając jednorodną próbkę
W przeciwieństwie do innych projektów niniejsze badanie koncentruje się na niedocenionym obszarze w badaniach ćwiczeń i chorób nerek. Zazwyczaj zalecenia dotyczące ćwiczeń są skierowane na osoby poddawane hemodializy lub dializy otrzewnej. Jednak we wczesnych stadiach choroby, kiedy nerki zaczynają wykazywać zmiany, nie ma ustalonego protokołu bezpiecznego treningu jako środka zapobiegawczego. To badanie kliniczne wypełni tę lukę, zapewniając referencje do programu ćwiczeń zaprojektowanych specjalnie dla osób we wczesnych stadiach choroby nerek. Głównym celem będzie porównanie dwóch różnych strategii ćwiczeń w celu ustalenia potencjalnych korzyści dla zdrowia nerek.
Eksperymentalny: Ćwiczenia oparte na zaleceń KDIGO

Do tej grupy otrzyma ćwiczenie KDIGO.

Ta grupa otrzyma ćwiczenie na podstawie zaleceń KDIGO. Zostaną dostarczone z szablonem ćwiczeń zgodnie z wytycznymi KDIGO, bez dalszego planowania ćwiczeń. Ponadto otrzymają dietę kontrolowaną przez białko wraz z interwencją edukacyjną.

W przeciwieństwie do innych projektów niniejsze badanie koncentruje się na niedocenionym obszarze w badaniach ćwiczeń i chorób nerek. Zazwyczaj zalecenia dotyczące ćwiczeń są skierowane na osoby poddawane hemodializy lub dializy otrzewnej. Jednak we wczesnych stadiach choroby, kiedy nerki zaczynają wykazywać zmiany, nie ma ustalonego protokołu bezpiecznego treningu jako środka zapobiegawczego. To badanie kliniczne wypełni tę lukę, zapewniając referencje do programu ćwiczeń zaprojektowanych specjalnie dla osób we wczesnych stadiach choroby nerek. Głównym celem będzie porównanie dwóch różnych strategii ćwiczeń w celu ustalenia potencjalnych korzyści dla zdrowia nerek.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany całkowitego cholesterolu
Ramy czasowe: Zmiany od wartości bazowej na 12 tygodnia
Całkowity cholesterol: Oczekuje się spadku wartości, biorąc pod uwagę odniesienie do normalnego zakresu <200 mg/dl. Wskazuje to lepszy wynik interwencji. Oczekiwana jest zmiana uzyskana z tygodnia 1 do tygodnia 12.
Zmiany od wartości bazowej na 12 tygodnia
Zmiany cholesterolu HDL
Ramy czasowe: Zmiany z pomiaru wyjściowego do 12. tygodnia
Cholesterol HDL: Oczekuje się wzrostu jego wartości, przy normalnym zakresie> 40 mg/dl. Wzrost będzie oznaczał lepsze wyniki sercowo -naczyniowe. Zmiana jest oczekiwana od tygodnia 1 na 12 tygodnia.
Zmiany z pomiaru wyjściowego do 12. tygodnia
Zmiany cholesterolu LDL
Ramy czasowe: Zmiany z poziomów podstawowych do 12 tygodnia
Cholesterol LDL: Oczekuje się zmniejszenia jego poziomów, biorąc pod uwagę wartość odniesienia <100 mg/dl. Zmniejszenie będzie oznaczało lepsze wyniki sercowo -naczyniowe. Ocena od 1 tygodnia 12.
Zmiany z poziomów podstawowych do 12 tygodnia
Zmiany poziomów trójglicerydów
Ramy czasowe: Zmiany z pomiaru wyjściowego do 12. tygodnia
Trójglicerydy: Oczekuje się spadku wartości, z zakresem odniesienia <150 mg/dl. Spadek będzie oznaczał lepsze wyniki sercowo -naczyniowe
Zmiany z pomiaru wyjściowego do 12. tygodnia
Zmiany poziomu albuminy
Ramy czasowe: Zmiany z poziomów wyjściowych do 12. tygodnia
Albumina: przewiduje się wzrost jej wartości, z normalnym zakresem 3,5-5 g/dl. Jego wzrost zostanie uznany za odpowiedni parametr odżywczy i spadek markera zapalnego. Ocena od 1 tygodnia 12.
Zmiany z poziomów wyjściowych do 12. tygodnia
Zmiany w poziomach witaminy D.
Ramy czasowe: Zmiany z poziomów wyjściowych w 12. tygodniu
Vitamina D (25-Hidroxivitamina D O 25 (OH) D): SE Espera un Aumento de los Valores, Tomando Como Referencicia un rango de 30-50 ng/ml. Evaluación de la Semana 1 A la Semana 12.
Zmiany z poziomów wyjściowych w 12. tygodniu
Zmiany poziomu insuliny
Ramy czasowe: Zmiany od wartości bazowej na 12 tygodnia
Insulina: Zmiany jego wartości zostaną przeanalizowane, biorąc pod uwagę zakres odniesienia 2-25 U/ml. Jego wzrost zostanie uznany za korzystny wynik. Ocena od 1 tygodnia 12.
Zmiany od wartości bazowej na 12 tygodnia
Zmiany w Creatina fosFoquinasa (CK Total)
Ramy czasowe: Zmiany od wartości bazowej na 12 tygodnia
Fosfokinaza kreatyny (całkowita CK): Oczekuje się, że wartości będą utrzymywane lub zwiększone w wyniku dostosowania do ćwiczeń, z zakresem odniesienia 26-192 U/L. Ocena od 1 tygodnia 12.
Zmiany od wartości bazowej na 12 tygodnia
Zmiany w kwestionariuszu jakości życia KDQOL-SF
Ramy czasowe: Zmiany w początkowych (tygodniu 1) i końcowych odpowiedzi (tydzień 12)
Jakość życia choroby nerek: Oczekuje się poprawy w wyniku kwestionariusza, od 0 (najniższa jakość życia) do 100 (najwyższa jakość życia). Ocena od 1 tygodnia 12.
Zmiany w początkowych (tygodniu 1) i końcowych odpowiedzi (tydzień 12)
Zmiany odpowiedzi na kwestionariusz „Wiedza na temat choroby”.
Ramy czasowe: Zmiany w początkowych (tygodniu 1) i końcowych odpowiedzi (tydzień 12)
Kwestionariusz „Wiedza na temat choroby”: Zmiany poprawnych odpowiedzi na 13 pozycji zostaną przeanalizowane za pomocą wyniku opartego na skali Likerta. Ocena od 1 tygodnia 12.
Zmiany w początkowych (tygodniu 1) i końcowych odpowiedzi (tydzień 12)
Zmiany odpowiedzi na kwestionariusz - opinia na temat choroby
Ramy czasowe: Zmiany w początkowych (tygodniu 1) i końcowych odpowiedzi (tydzień 12)
Opinión sobre la enfermedad: se evaluarán los cambios en la percepción de los uczestnicy sobre su enfermedad, determinandy grado de acuerdo o desacuerdo con di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di.
Zmiany w początkowych (tygodniu 1) i końcowych odpowiedzi (tydzień 12)
Przestrzeganie częstotliwości ćwiczeń
Ramy czasowe: Zmiany początkowe (tydzień 1) i zmiany końcowe (tydzień 12)
Częstotliwość ćwiczeń: będzie mierzona przez zgłaszanie własne, rejestrując liczbę cotygodniowych sesji i czas trwania każdego z nich. Większa liczba sesji zostanie uznana za lepszy wskaźnik wyników. Ocena od 1 tygodnia 12.
Zmiany początkowe (tydzień 1) i zmiany końcowe (tydzień 12)
Zmiany siły przyczepności
Ramy czasowe: zmiany od pomiaru wyjściowego (tydzień 1) do ostatniego tygodnia (tydzień 12)
Oczekuje się siły chwytania chwytania (dynamometr): Wzrost dominującej siły uchwytu ręcznego, wyrażony w kilogramach. Idealne wartości wynoszą> 25 kg, ale w tej populacji uwzględniono poprawę populacji w stosunku do pomiaru wyjściowego. Ocena od 1 tygodnia 12.
zmiany od pomiaru wyjściowego (tydzień 1) do ostatniego tygodnia (tydzień 12)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany masy tłuszczu
Ramy czasowe: Zmiany porównawcze od wartości wyjściowej (tydzień 1) do końcowego pomiaru (tydzień 12)
Zmniejszenie masy tłuszczu: zostanie ocenione przez bioimpedancję elektryczną (Inbody®), porównując pomiar wyjściowy z końcowym pomiarem w 12. tygodniu. Zdrowy odsetek tłuszczu zostanie uznany za punkt odniesienia: ≤25% u kobiet i ≤15% u mężczyzn.
Zmiany porównawcze od wartości wyjściowej (tydzień 1) do końcowego pomiaru (tydzień 12)
Zmiany masy mięśniowej
Ramy czasowe: Zmiany porównawcze od wartości wyjściowej (tydzień 1) do końcowego pomiaru (tydzień 12)
Wzrost masy mięśniowej: zostanie on analizowany za pomocą bioimpedancji elektrycznej (Inbody®), biorąc pod uwagę wzrost w stosunku do zdrowych wartości odniesienia: ≥35% u mężczyzn i ≥25% u kobiet. Wartości początkowe i końcowe (tydzień 12) zostaną porównane.
Zmiany porównawcze od wartości wyjściowej (tydzień 1) do końcowego pomiaru (tydzień 12)
Zmiany w indeksie masy ciała
Ramy czasowe: Zmiany porównawcze od wartości wyjściowej (tydzień 1) do końcowego pomiaru (tydzień 12)
Wskaźnik masy ciała (BMI): Zmiany BMI u pacjentów z nadwagą zostaną ocenione, przyjmując zdrowy zakres 20-25 kg/m² jako odniesienie.
Zmiany porównawcze od wartości wyjściowej (tydzień 1) do końcowego pomiaru (tydzień 12)
Zmiany w odpowiedzi na kwestionariusz „Częstotliwość spożywania żywności dla populacji meksykańskiej”
Ramy czasowe: Zmiany odpowiedzi na kwestionariusz „Częstotliwość konsumpcji żywności dla populacji meksykańskiej” w porównaniu z odpowiedziami początkowymi (tydzień 1) i końcowego (tygodnia 12)
Wzrost żywności owocowej i warzywnej oraz spadek przetworzonej żywności, oceniany za pomocą kwestionariusza częstotliwości spożycia żywności dla populacji meksykańskiej.
Zmiany odpowiedzi na kwestionariusz „Częstotliwość konsumpcji żywności dla populacji meksykańskiej” w porównaniu z odpowiedziami początkowymi (tydzień 1) i końcowego (tygodnia 12)
Zmiany tłuszczu trzewnego
Ramy czasowe: Zmiany od pomiaru wyjściowego (tydzień 1) do końcowego pomiaru (tydzień 12)
Zmiany tłuszczu trzewnego mierzone od 1 tygodnia 12 według skali bioimpedancji w stanie.
Zmiany od pomiaru wyjściowego (tydzień 1) do końcowego pomiaru (tydzień 12)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 stycznia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 czerwca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 97/HRCG-JAL/2023
  • AGAF2024/2 (Inny identyfikator: Universidad de Guadalajara)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Skład ciała, parametry biochemiczne, wytrzymałość mięśni i częstotliwość konsumpcji żywności.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .