Effekter af et trænings- og diætprogram på biokemi og kropssammensætning hos patienter med CKD i G1 og G2 -stadier (Renactivity)

Kronisk nyresygdom har en høj dødelighed om året, hvilket har ført til søgningen efter forskellige interventionsstrategier for at forbedre overholdelsen af ​​behandlingen og fremme af sund opførsel såsom diæt og træning. Sidstnævnte er blevet lidt udforsket i tidlige stadier (G1 og G2), selvom dens implementering kan have indflydelse på de biokemiske parametre for patienter og forsinke deres progression. Træning repræsenterer en ikke-farmakologisk, ikke-invasiv og omkostningseffektiv metode til sundhedsfremme, da det kan reducere biomarkører for betændelse, såsom C-reaktivt protein, interleukin-6, tumor nekrose faktor-a, blandt andre. På trods af dette viser statistikker, at 27% af voksne i verden ikke udfører de 150 minutters træning pr. Uge, der er anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Med hensyn til medicinske indikationer for træning er der en fremherskende modstand i det medicinske samfund vedrørende dens anbefaling, i betragtning af at proteinuri og/eller ændringer i blodtryk, der er knyttet til denne aktivitet, anses for at have indflydelse på nyrefunktionen. Eksisterende træningsanbefalinger og forslag er fokuseret på patienter på peritoneal dialyse eller hæmodialyse. En af de mest udbredte i denne patientpopulation er anbefalingerne fra WHO for ældre med kroniske tilstande, og mere specifikt er der nyresygdommen: Forbedring af globale resultater (KDIGO) retningslinjer, men begge giver generelle henstillinger, og det er blevet påpeget som et punkt for muligheden for at udforske træning i denne befolkning. De offentliggjorte interventioner er begrænsede og inkluderer ikke biokemiske parametre i de fleste af dem, heller ikke de fysiske evner hos patienterne, når de udfører træning. På den anden side er det blevet identificeret, at reduktionen af ​​komplikationer hos disse patienter er forbundet med sund opførsel, såsom træning, større overholdelse af diæt og farmakologisk behandling. Flere strukturelle barrierer er blevet påvist, såsom ideologiske barrierer, overbevisninger, adgang til behandlinger, blandt andre, der påvirker patienternes mangel på overholdelse af planerne. I betragtning af ovenstående vil formålet med den nuværende forskning være at analysere virkningerne af et træningsprogram og en proteinkontrolleret diæt ved hjælp af en uddannelsesmæssig intervention på biokemiske parametre, muskelstyrke og kropssammensætning hos patienter med kronisk nyresygdom i fase G1 og G2. Interventionen vil være i 3 måneder og vil have to grupper: den ene vil følge et træningsprogram designet til hver deltager; Den anden gruppe vil følge den øvelsesanbefaling, der er foreslået af KDIGO 2022 -retningslinjerne. Begge grupper vil have en personlig diætplan, uddannelsessessioner, kropssammensætning og muskelstyrkevurdering månedligt. Biokemiske parametre, såsom: kreatinin, cystatin C, glukose, urinstof, urinsediment, blandt andre, evalueres i begyndelsen og i slutningen af ​​interventionen til sammenligning af ændringer. Med hensyn til overholdelse af både træningsprogrammet og kosten vil vi forsøge at reducere patienternes strukturelle barrierer ved hjælp af uddannelsessessioner baseret på Health Tro -modellen (HBM). Emner som: Kendskab til sygdommen, kulinariske teknikker, barrierer, der forhindrer tilslutning til behandling, vil blive undervist. Dette projekt forventes at generere ny viden om virkningen af ​​en uddannelsesmæssig intervention kombineret med træning hos patienter med kronisk nyresygdom i tidlige stadier. Disse oplysninger kan være relevante for at vejlede henstillinger i retningslinjer for klinisk praksis ud over at fremme vedtagelsen af ​​sund adfærd såsom struktureret træning.