Auswirkungen eines Trainings- und Diätprogramms auf Biochemie und Körperzusammensetzung bei Patienten mit CKD in G1- und G2 -Stadien (Renactivity)

Eine chronische Nierenerkrankung hat eine hohe Sterblichkeitsrate pro Jahr, was zur Suche nach unterschiedlichen Interventionsstrategien zur Verbesserung der Behandlung und zur Förderung gesunder Verhaltens wie Ernährung und Bewegung geführt hat. Letzteres wurde in frühen Stadien (G1 und G2) wenig untersucht, obwohl seine Implementierung einen Einfluss auf die biochemischen Parameter von Patienten haben und deren Fortschritte verzögert. Bewegung stellt eine nicht-pharmakologische, nicht-invasive und kostengünstige Methode in der Gesundheitsförderung dar, da sie unter anderem Biomarker für Entzündungen wie C-reaktives Protein, Interleukin-6, Tumornekrosefaktor-α reduzieren können. Trotzdem zeigen Statistiken, dass 27% der Erwachsenen der Welt nicht die 150 Minuten Bewegung pro Woche durchführen, die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlen werden. In Bezug auf medizinische Indikationen für das Training gibt es in der medizinischen Gemeinschaft einen vorherrschenden Widerstand in Bezug auf ihre Empfehlung, da Proteinurie und/oder Blutdruckänderungen, die mit dieser Aktivität verbunden sind, einen Einfluss auf die Nierenfunktion haben. Bestehende Übungsempfehlungen und Vorschläge konzentrieren sich auf Patienten zur Peritonealdialyse oder Hämodialyse. Eine der am weitesten verbreiteten Patientenpopulation sind die Empfehlungen der WHO für ältere Menschen mit chronischen Erkrankungen, und insbesondere gibt es die Nierenerkrankung: Verbesserung der Richtlinien für die globalen Ergebnisse (Kdigo). Die veröffentlichten Interventionen sind begrenzt und enthalten weder biochemische Parameter in den meisten von ihnen noch die physikalischen Fähigkeiten der Patienten bei der Durchführung von Training. Andererseits wurde festgestellt, dass die Verringerung der Komplikationen bei diesen Patienten mit gesunden Verhaltensweisen wie Bewegung, größerer Einhaltung von Ernährung und pharmakologischer Behandlung verbunden ist. Es wurden mehrere strukturelle Hindernisse festgestellt, wie z. B. ideologische Hindernisse, Überzeugungen und Zugang zu Behandlungen, die die mangelnde Einhaltung der Pläne der Patienten beeinflussen. In Anbetracht des oben genannten Ziels wird das Ziel der vorliegenden Forschung darin bestehen, die Auswirkungen eines Übungsprogramms und einer proteingesteuerten Ernährung unter Verwendung einer pädagogischen Intervention auf biochemische Parameter, Muskelkraft und Körperzusammensetzung bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung in Stadium G1 und G2 zu analysieren. Die Intervention wird für 3 Monate dauern und zwei Gruppen haben: Eine wird einem für jeden Teilnehmer entwickelten Übungsprogramm folgen. Die zweite Gruppe wird die von den Kdigo 2022 -Richtlinien vorgeschlagene Übungsempfehlung befolgen. Beide Gruppen haben monatlich einen personalisierten Ernährungsplan, Bildungssitzungen, Körperzusammensetzung und Muskelkraftbewertung. Biochemische Parameter wie: Kreatinin, Cystatin C, Glukose, Harnstoff und Harnsediment werden am Anfang und am Ende der Intervention zum Vergleich von Änderungen bewertet. In Bezug auf die Einhaltung sowohl des Trainingsprogramms als auch an der Ernährung werden wir versuchen, die strukturellen Barrieren der Patienten durch Bildungssitzungen auf der Grundlage des Gesundheitsüberzeugungsmodells (HBM) zu verringern. Themen wie: Kenntnis der Krankheit, kulinarische Techniken, Hindernisse, die die Einhaltung der Behandlung verhindern, werden unter anderem unterrichtet. Es wird erwartet, dass dieses Projekt neuartige Kenntnisse über die Auswirkungen einer pädagogischen Intervention in Kombination mit Bewegung bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung in frühen Stadien erzeugt. Diese Informationen können relevant sein, um Empfehlungen in Richtlinien für klinische Praxis zu leiten, und die Einführung gesunder Verhaltens wie strukturiertes Training.