심장 회복을위한 임파펠라 5.5를 사용한 심부전 심장 균질 충격에서 가이드 라인 지시의 의료 요법의 개시 및 적정 (통합) (INTeGRATE)
심장 회복을위한 임파 펠라 5.5를 사용한 심장 실패의 심장 생성 충격에서 가이드 라인 지시 된 의료 요법의 개시 및 적정 : 통합
The study will evaluate the impact of a combined device-drug strategy with Impella 5.5 with best practices and optimized GDMT on heart recovery outcomes in patients with decompensated heart failure and cardiogenic shock.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
This is a prospective, single arm, multi-center, post-market, on-label study. For patients presenting with cardiogenic shock in the setting of cardiomyopathy, including peripartum cardiomyopathy, or myocarditis (also known as decompensated heart failure complicated with cardiogenic shock, commonly referred to as heart failure-related cardiogenic shock, HF-CS, including both acute-on-chronic and de novo presentations) as a result of isolated left ventricular failure that is not responsive to optimal medical management and conventional treatment measures (including volume loading and use of pressors and inotropes, with or without IABP), an intentional device-supported strategy with Impella 5.5™ for optimization of guideline-directed medical therapy (GDMT) combined with best practices improves outcomes over standard of care.
연구 유형
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단계
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- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Roberta Chapman, MD, FACC, FACP, FHFSA
- 전화번호: +1 978-882-8421
- 이메일: rchapm11@its.jnj.com
연구 연락처 백업
- 이름: Stacie Hallaway
- 전화번호: 839-216-3087
- 이메일: shallawa@its.jnj.com
연구 장소
-
-
California
-
Sacramento, California, 미국, 95816
- 아직 모집하지 않음
- Sutter Medical Center Sacramento
-
수석 연구원:
- Michael Gibson, MD
-
연락하다:
- Bonnie Chan
- 전화번호: 415-463-0379
- 이메일: bonnie.chan2@sutterhealth.org
-
San Francisco, California, 미국, 94110
- 아직 모집하지 않음
- California Pacific Medical Center
-
연락하다:
- Bonnie Chan
- 전화번호: 415-463-0379
- 이메일: bonnie.chan2@sutterhealth.org
-
수석 연구원:
- Jared Herr, MD
-
수석 연구원:
- Michael Pham, M.D., FACC, MPH
-
-
Florida
-
Naples, Florida, 미국, 34102
- 아직 모집하지 않음
- NCH Rooney Heart Institute
-
연락하다:
- Kathy Byrd
- 전화번호: 239-624-8113
- 이메일: kathy.byrd@nchmd.org
-
수석 연구원:
- Viviana Navas, MD
-
Tampa, Florida, 미국, 33606
- 모병
- Tampa General Hospital
-
연락하다:
- Courtney Nicholas, BS RN, CCRP, CVRN-BC
- 전화번호: 813-844-4914
- 이메일: courtneynicholas@tgh.org
-
수석 연구원:
- Debbie Rinde-Hoffman, MD, FACC, FACP, FHFSA
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, 미국, 46260
- 아직 모집하지 않음
- Ascension St. Vincent
-
연락하다:
- Jennifer Brown
- 전화번호: 317-338-6439
- 이메일: Jennifer.Brown4@ascension.org
-
수석 연구원:
- Sunit-Preet Chaudhry, MD, FACC
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, 미국, 555407
- 모병
- Abbott Northwestern
-
연락하다:
- Juilanne Feola
- 전화번호: 612-863-6066
- 이메일: julianne.feola@allina.com
-
수석 연구원:
- Kasia Hryniewicz, MD
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, 미국, 63110
- 아직 모집하지 않음
- Barnes Jewish
-
연락하다:
- Jean Flanagan
- 전화번호: 314-454-7451
- 이메일: jflanaga@wustl.edu
-
수석 연구원:
- Justin Vader, MD, MPHS
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, 미국, 07601
- 아직 모집하지 않음
- Hackensack University Medical Center
-
수석 연구원:
- Kanika Mody, MD
-
연락하다:
- Manuel Castillo
- 전화번호: 551-996-2136
- 이메일: manuel.castillo@hmhn.org
-
New Brunswick, New Jersey, 미국, 08901
- 모병
- Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School
-
연락하다:
- Manisha Bajpai, MD
- 전화번호: 732-258-3649
- 이메일: bajpaima@rwjms.rutgers.edu
-
수석 연구원:
- Maya Guglin, MD, PhD
-
-
New York
-
New York, New York, 미국, 10032
- 아직 모집하지 않음
- New York Presbyterian - Columbia
-
수석 연구원:
- Adil Yunis, MD
-
연락하다:
- Jessica Idumonyi
- 전화번호: (212) 305-1429
- 이메일: joi2102@cumc.columbia.edu
-
Valhalla, New York, 미국, 10595
- 아직 모집하지 않음
- Westchester Medical Center
-
수석 연구원:
- Alan Gass, MD
-
연락하다:
- Rajkumari Bhardwa
- 전화번호: 914-493-5599
- 이메일: Rajkumari.Bhardwaj@wmchealth.org
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, 미국, 28204
- 아직 모집하지 않음
- Atrium Health- Sanger Heart and Vascular Institute
-
연락하다:
- Haley Bonilla
- 전화번호: 704-468-3193
- 이메일: haley.bonilla@atriumhealth.org
-
수석 연구원:
- Priyesh Patel, M.D.
-
Durham, North Carolina, 미국, 27710
- 아직 모집하지 않음
- Duke University
-
연락하다:
- Elyse Wilson
- 전화번호: (919) 681-8879
- 이메일: elyse.wilson@duke.edu
-
수석 연구원:
- Adam DeVore, MD, MHS, FHFSA, FAHA, FACC
-
Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
- 아직 모집하지 않음
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
연락하다:
- Karen Blinson Research Coordinator
- 전화번호: 336-716-5706
- 이메일: karen.blinson@advocatehealth.org
-
수석 연구원:
- Olivia Gilbert, MD
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, 미국, 74136
- 아직 모집하지 않음
- Saint Francis Hospital - Tulsa
-
수석 연구원:
- Jaime Hernandez-Montfort, MD
-
연락하다:
- Jennifer Nangle
- 전화번호: 918-502-1603
- 이메일: jnangle@saintfrancis.com
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, 미국, 97225
- 아직 모집하지 않음
- Providence St. Vincent Medical Center
-
연락하다:
- Sarah Jackson
- 전화번호: 503-216-7370
- 이메일: sarah.jackson3@providence.org
-
수석 연구원:
- Vidang Nguyen, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- 아직 모집하지 않음
- University of Pennsylvania Health System
-
연락하다:
- Alyson Brown
- 전화번호: 215-662-2128
- 이메일: alyson.brown@pennmedicine.upenn.edu
-
수석 연구원:
- Joyce Wald, DO, FACC
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15212
- 아직 모집하지 않음
- Allegheny General Hospital
-
수석 연구원:
- Matthew Lander, MD
-
연락하다:
- Laurie Machen
- 전화번호: 412-359-6181
- 이메일: Laurie.Machen@ahn.org
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
- 아직 모집하지 않음
- UPMC Presbyterian
-
연락하다:
- Traci Mc Gaha
- 전화번호: 412-692-2769
- 이메일: mcgahatl4@upmc.edu
-
수석 연구원:
- Sideris Facaros, MD
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, 미국, 32703
- 아직 모집하지 않음
- Centennial Medical Center
-
연락하다:
- Kristen Kuhn
- 전화번호: 615.982.0640
- 이메일: kristen.kuhn2@hcahealthcare.com
-
수석 연구원:
- Thomas McRae, MD, FACC
-
수석 연구원:
- Zachary J II'Giovine, MD, FACC
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, 미국, 75243
- 모병
- Medical City Heart Hospital Dallas
-
연락하다:
- Lauren Horton
- 전화번호: 469-887-3274
- 이메일: lauren.horton2@hcahealthcare.com
-
수석 연구원:
- Song Li, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, 미국, 84132
- 아직 모집하지 않음
- University of Utah
-
수석 연구원:
- Stavros Drakos, MD
-
연락하다:
- Ashley Elmer
- 전화번호: 801.585.6775
- 이메일: ashley.elmer@hsc.utah.edu
-
수석 연구원:
- Thomas Hanff, MD
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, 미국, 22042
- 아직 모집하지 않음
- Inova Fairfax Hospital
-
수석 연구원:
- Shashank Sinha, MD
-
연락하다:
- Bhruga Shah
- 전화번호: 703-776-2828
- 이메일: Bhruga.shah@inova.org
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
Inclusion Criteria:
-
Age ≥ 18 and < 80 years
-
Subject or subject's legally authorized representative (LAR) has signed the Informed Consent Form
-
LVEF ≤ 40%
-
Subject is presenting with decompensated heart failure and meets at least two (2) of the following cardiogenic shock criteria:
- Hypotension (sustained episode of systolic blood pressure ≤ 90 mmHg for at least 30 minutes or need for inotropic/vasoactive agents to maintain such blood pressure)
- Hypoperfusion (physical sign(s) of organ hypoperfusion or serum lactate >2 mmol/L)
- Cardiac index (CI) < 2.2 L/min/m2 determined to be secondary to cardiac dysfunction, in the absence of hypovolemia
- Required support with an intra-aortic balloon pump (IABP) or Impella CP™
-
Subject has inadequate heart failure GDMT based on the most recent outpatient prescription prior to index admission, defined as:
- On 2 or less of the 4-Pillar HF Drug Classes (BB, MRA, SGLT2i, and RASi)
- If on BB and RASi, at least one of the two medications is < 50% of the maximal target dose
Exclusion Criteria:
-
Underlying unmodifiable conditions that limit initiation of GDMT prior to enrollment, including but not limited to:
-
Drug allergies or hypersensitivities* to HF GDMT medications, unless alternative can be identified
*Drug allergy/hypersensitivity is an immune-mediated reaction to a medication. Adverse reactions must be a result of immune or inflammatory cell stimulations by the mеԁiсаtion.
-
Known bilateral renal artery stenosis
-
Type 1 diabetes
-
2o or 3o AV block, unless pacemaker is in place
-
Angioedema, hereditary or idiopathic
-
Pregnancy, known or confirmed by a pregnancy test if of childbearing potential
-
-
ST-segment elevation or acute coronary syndrome (ACS) prior to enrollment
-
Septic shock, shock from non-cardiac origins, or mixed shock
-
SCAI Stage E cardiogenic shock per study definition (Appendix C) prior to enrollment
-
In cardiac arrest prior to enrollment
-
Prolonged use (or use with complication) of Intra-aortic balloon pump (IABP) or Impella CP™ prior to enrollment, meeting at least one of the following:
- IABP use >24 hours if placed at the enrolling site or >48 hours if transferred on IABP
- Impella CP™ use >24 hours if placed at the enrolling site or >48 hours if transferred on Impella CP™
- Experienced complication(s) from IABP including clinically significant vascular injury, limb ischemia, end organ damage, or bleeding requiring transfusion(s) per Investigator's discretion
- Experienced complication(s) from Impella CP™ including clinically significant hemolysis, vascular injury, limb ischemia, end organ damage, or bleeding requiring transfusion(s) per Investigator's discretion
-
On mechanical circulatory support other than IABP or Impella CP™ (i.e. ECMO, etc) or on mechanical ventilation for non-procedural reasons prior to enrollment
-
Revascularization or cardiac surgery within 30-days prior to enrollment
-
Infiltrative/restrictive cardiomyopathy (sarcoidosis and amyloidosis), hypertrophic cardiomyopathy, constrictive pericarditis, pericardiac tamponade, or myocarditis requiring high-dose immunosuppression
-
Complex adult congenital heart disease
-
Primary severe valvular disease
-
Predominant RV dysfunction per Investigator's discretion
-
History of heart transplant or listed for heart transplant or planned for heart transplantation prior to enrollment
-
Planned to be implanted with a permanent VAD within 180-days of the index hospitalization date
-
Continuous outpatient inotropic support prior to the index hospitalization date
-
Planned to pursue palliative care or hospice, or life expectancy of less than 1 year due to non-cardiac illness at the time of index hospitalization date
-
Currently on dialysis, or has pre-existing end-stage chronic kidney disease (stage 4 and above), or has nephropathy of hereditary, infectious, or autoimmune origin
-
Pre-existing functional liver disease including liver cirrhosis, alcoholic hepatitis, metabolic dysfunction associated steatohepatitis (MASH), or genetic liver disease
-
Pre-existing pulmonary disease with oxygen dependency
-
History of stroke or intracranial hemorrhage ≤ 90 days prior to the index hospitalization date, or a history of cerebrovascular disease with significant (> 80%) uncorrected carotid stenosis, or any permanent neurological deficit with modified Rankin Scale (mRS) >2
-
Any contraindication that precludes placing an Impella 5.5™, including but not limited to:
- Aortic valve stenosis/calcification with orifice area ≤ 0.6cm2 or aortic insufficiency of any grade greater than mild on pre-procedure echocardiography
- Presence of mechanical aortic valve or heart constrictive device
- Mural thrombus in the left ventricle
- Severe arterial disease precluding placement of Impella
- Presence of atrial or ventricular septal defect
- Left ventricular rupture
- Cardiac tamponade
- Combined cardiorespiratory failure
-
Infection of the planned procedural access site or systemic active infection including sepsis and bacteremia
-
Intolerance to anticoagulant or antiplatelet therapies, or will refuse blood transfusions
-
Subject has other medical, social or psychological problems that, in the opinion of the Investigator, compromises the subject's ability to give written informed consent and/or to comply with study procedures
-
Participation in the active treatment or follow-up phase of another clinical study of an investigational drug or device
-
Subject belongs to a vulnerable population, such as prisoners, pregnant women, handicapped, mentally disabled persons, or economically or educationally disadvantaged persons per 21CFR56.111(a)(3) and 111(b)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
다른: Single arm study
This is a single arm study. |
The intervention is Impella 5.5 with SmartAssist® support combined with protocolized guideline directed medical therapy (GDMT) and HF-CS best practices. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
Composite of all-cause death, HF hospitalization, and heart replacement (heart transplantation or durable LVAD implantation)
기간: 기간: 등록 후 180일
|
기간: 등록 후 180일
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
모든 원인 사망 및 심장 대체의 복합 평가변수
기간: 등록 후 90일, 180일, 1년
|
등록 후 90일, 180일, 1년
|
|
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복합적으로 모든 원인으로 인한 사망, 심부전 입원, 심장 대체 요법 포함
기간: 등록 후 90일, 1년
|
등록 후 90일, 1년
|
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|
모든 원인으로 인한 사망률
기간: 병원 퇴원(24시간 이내) , 90일, 180일, 등록 후 1년
|
병원 퇴원(24시간 이내) , 90일, 180일, 등록 후 1년
|
|
|
심혈관 사망률
기간: 병원 퇴원 (24시간 이내), 90일, 180일, 등록 후 1년
|
병원 퇴원 (24시간 이내), 90일, 180일, 등록 후 1년
|
|
|
모든 원인으로 인한 사망 및 심부전 악화의 복합
기간: 등록 후 90일, 180일, 1년
|
등록 후 90일, 180일, 1년
|
|
|
비심부전 심혈관 입원
기간: 등록 후 90일, 180일, 1년
|
등록 후 90일, 180일, 1년
|
|
|
모든 심혈관계 입원
기간: 등록 후 90일, 180일, 1년
|
등록 후 90일, 180일, 1년
|
|
|
모든 원인으로 인한 사망 및 모든 심혈관 입원의 복합 지표
기간: 등록 후 90일, 180일, 1년
|
등록 후 90일, 180일, 1년
|
|
|
기준시점에서 LVEF의 변화
기간: 퇴원 후 180일
|
퇴원 후 180일
|
|
|
기준선 대비 LVEDD의 변화
기간: 180일 후 외래 방문
|
180일 후 외래 방문
|
|
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기준선에서 NYHA 심부전 등급의 변화
기간: 180일 후 퇴원
|
180일 후 퇴원
|
|
|
Worsening heart failure
기간: 90-days, 180-days, 1-year post-enrollment
|
HF hospitalization or urgent HF visit |
90-days, 180-days, 1-year post-enrollment
|
|
Rate of major device-related adverse events
기간: Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days post-enrollment
|
The composite rate of any of the following device-related serious adverse events:
|
Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days post-enrollment
|
|
Subjects achieving indicated GDMT treatment
기간: Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment
|
Achieving any dose of all four classes |
Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment
|
|
% of Subjects achieving optimized GDMT treatment
기간: 90-days and 180-days post-enrollment
|
Achieving at least 50% of the target dose of all four classes |
90-days and 180-days post-enrollment
|
|
Modified Heart Failure Collaboratory (mHFC) score
기간: Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment
|
Defined by HFC in 2022. Improvement from baseline |
Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment
|
|
Rate of GDMT-Related Serious Adverse Events
기간: Hospital Discharge (within 24 hours), 90-days, and 180-days post-enrollment
|
The composite rate of any of the following GDMT-related serious adverse events:
|
Hospital Discharge (within 24 hours), 90-days, and 180-days post-enrollment
|
|
Quality of life assessed by EQ-5D
기간: 180-days and 1-year post-discharge
|
improvement from baseline |
180-days and 1-year post-discharge
|
|
6-Minute Walk Test Distance
기간: 180-days and 1-year post-discharge
|
improvement from baseline |
180-days and 1-year post-discharge
|
|
Change in HF biomarker
기간: Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days, and 90-days post-discharge
|
NT-proBNP from baseline |
Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days, and 90-days post-discharge
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Adam DeVore, MD, MHS, Duke University
- 수석 연구원: Gavin Hickey, MD, University of Pittsburgh
- 수석 연구원: Manreet Kanwar, MD, University of Chicago
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- INTeGRATE
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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