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심장 회복을위한 임파펠라 5.5를 사용한 심부전 심장 균질 충격에서 가이드 라인 지시의 의료 요법의 개시 및 적정 (통합) (INTeGRATE)

2026년 11월 10일 업데이트: Abiomed Inc.

심장 회복을위한 임파 펠라 5.5를 사용한 심장 실패의 심장 생성 충격에서 가이드 라인 지시 된 의료 요법의 개시 및 적정 : 통합

The study will evaluate the impact of a combined device-drug strategy with Impella 5.5 with best practices and optimized GDMT on heart recovery outcomes in patients with decompensated heart failure and cardiogenic shock.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

This is a prospective, single arm, multi-center, post-market, on-label study. For patients presenting with cardiogenic shock in the setting of cardiomyopathy, including peripartum cardiomyopathy, or myocarditis (also known as decompensated heart failure complicated with cardiogenic shock, commonly referred to as heart failure-related cardiogenic shock, HF-CS, including both acute-on-chronic and de novo presentations) as a result of isolated left ventricular failure that is not responsive to optimal medical management and conventional treatment measures (including volume loading and use of pressors and inotropes, with or without IABP), an intentional device-supported strategy with Impella 5.5™ for optimization of guideline-directed medical therapy (GDMT) combined with best practices improves outcomes over standard of care.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

250

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Roberta Chapman, MD, FACC, FACP, FHFSA
  • 전화번호: +1 978-882-8421
  • 이메일: rchapm11@its.jnj.com

연구 연락처 백업

연구 장소

    • California
      • Sacramento, California, 미국, 95816
        • 아직 모집하지 않음
        • Sutter Medical Center Sacramento
        • 수석 연구원:
          • Michael Gibson, MD
        • 연락하다:
      • San Francisco, California, 미국, 94110
        • 아직 모집하지 않음
        • California Pacific Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Jared Herr, MD
        • 수석 연구원:
          • Michael Pham, M.D., FACC, MPH
    • Florida
      • Naples, Florida, 미국, 34102
        • 아직 모집하지 않음
        • NCH Rooney Heart Institute
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Viviana Navas, MD
      • Tampa, Florida, 미국, 33606
        • 모병
        • Tampa General Hospital
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Debbie Rinde-Hoffman, MD, FACC, FACP, FHFSA
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46260
        • 아직 모집하지 않음
        • Ascension St. Vincent
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Sunit-Preet Chaudhry, MD, FACC
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 555407
        • 모병
        • Abbott Northwestern
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Kasia Hryniewicz, MD
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, 미국, 63110
        • 아직 모집하지 않음
        • Barnes Jewish
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Justin Vader, MD, MPHS
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, 미국, 07601
        • 아직 모집하지 않음
        • Hackensack University Medical Center
        • 수석 연구원:
          • Kanika Mody, MD
        • 연락하다:
      • New Brunswick, New Jersey, 미국, 08901
        • 모병
        • Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Maya Guglin, MD, PhD
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10032
        • 아직 모집하지 않음
        • New York Presbyterian - Columbia
        • 수석 연구원:
          • Adil Yunis, MD
        • 연락하다:
      • Valhalla, New York, 미국, 10595
        • 아직 모집하지 않음
        • Westchester Medical Center
        • 수석 연구원:
          • Alan Gass, MD
        • 연락하다:
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28204
        • 아직 모집하지 않음
        • Atrium Health- Sanger Heart and Vascular Institute
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Priyesh Patel, M.D.
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • 아직 모집하지 않음
        • Duke University
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Adam DeVore, MD, MHS, FHFSA, FAHA, FACC
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • 아직 모집하지 않음
        • Wake Forest Baptist Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Olivia Gilbert, MD
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, 미국, 74136
        • 아직 모집하지 않음
        • Saint Francis Hospital - Tulsa
        • 수석 연구원:
          • Jaime Hernandez-Montfort, MD
        • 연락하다:
    • Oregon
      • Portland, Oregon, 미국, 97225
        • 아직 모집하지 않음
        • Providence St. Vincent Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Vidang Nguyen, MD
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • 아직 모집하지 않음
        • University of Pennsylvania Health System
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Joyce Wald, DO, FACC
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15212
        • 아직 모집하지 않음
        • Allegheny General Hospital
        • 수석 연구원:
          • Matthew Lander, MD
        • 연락하다:
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • 아직 모집하지 않음
        • UPMC Presbyterian
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Sideris Facaros, MD
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 32703
        • 아직 모집하지 않음
        • Centennial Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Thomas McRae, MD, FACC
        • 수석 연구원:
          • Zachary J II'Giovine, MD, FACC
    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75243
        • 모병
        • Medical City Heart Hospital Dallas
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Song Li, MD
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84132
        • 아직 모집하지 않음
        • University of Utah
        • 수석 연구원:
          • Stavros Drakos, MD
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Thomas Hanff, MD
    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, 미국, 22042
        • 아직 모집하지 않음
        • Inova Fairfax Hospital
        • 수석 연구원:
          • Shashank Sinha, MD
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  1. Age ≥ 18 and < 80 years

  2. Subject or subject's legally authorized representative (LAR) has signed the Informed Consent Form

  3. LVEF ≤ 40%

  4. Subject is presenting with decompensated heart failure and meets at least two (2) of the following cardiogenic shock criteria:

    1. Hypotension (sustained episode of systolic blood pressure ≤ 90 mmHg for at least 30 minutes or need for inotropic/vasoactive agents to maintain such blood pressure)
    2. Hypoperfusion (physical sign(s) of organ hypoperfusion or serum lactate >2 mmol/L)
    3. Cardiac index (CI) < 2.2 L/min/m2 determined to be secondary to cardiac dysfunction, in the absence of hypovolemia
    4. Required support with an intra-aortic balloon pump (IABP) or Impella CP™
  5. Subject has inadequate heart failure GDMT based on the most recent outpatient prescription prior to index admission, defined as:

    1. On 2 or less of the 4-Pillar HF Drug Classes (BB, MRA, SGLT2i, and RASi)
    2. If on BB and RASi, at least one of the two medications is < 50% of the maximal target dose

Exclusion Criteria:

  1. Underlying unmodifiable conditions that limit initiation of GDMT prior to enrollment, including but not limited to:

    1. Drug allergies or hypersensitivities* to HF GDMT medications, unless alternative can be identified

      *Drug allergy/hypersensitivity is an immune-mediated reaction to a medication. Adverse reactions must be a result of immune or inflammatory cell stimulations by the mеԁiсаtion.

    2. Known bilateral renal artery stenosis

    3. Type 1 diabetes

    4. 2o or 3o AV block, unless pacemaker is in place

    5. Angioedema, hereditary or idiopathic

    6. Pregnancy, known or confirmed by a pregnancy test if of childbearing potential

  2. ST-segment elevation or acute coronary syndrome (ACS) prior to enrollment

  3. Septic shock, shock from non-cardiac origins, or mixed shock

  4. SCAI Stage E cardiogenic shock per study definition (Appendix C) prior to enrollment

  5. In cardiac arrest prior to enrollment

  6. Prolonged use (or use with complication) of Intra-aortic balloon pump (IABP) or Impella CP™ prior to enrollment, meeting at least one of the following:

    1. IABP use >24 hours if placed at the enrolling site or >48 hours if transferred on IABP
    2. Impella CP™ use >24 hours if placed at the enrolling site or >48 hours if transferred on Impella CP™
    3. Experienced complication(s) from IABP including clinically significant vascular injury, limb ischemia, end organ damage, or bleeding requiring transfusion(s) per Investigator's discretion
    4. Experienced complication(s) from Impella CP™ including clinically significant hemolysis, vascular injury, limb ischemia, end organ damage, or bleeding requiring transfusion(s) per Investigator's discretion
  7. On mechanical circulatory support other than IABP or Impella CP™ (i.e. ECMO, etc) or on mechanical ventilation for non-procedural reasons prior to enrollment

  8. Revascularization or cardiac surgery within 30-days prior to enrollment

  9. Infiltrative/restrictive cardiomyopathy (sarcoidosis and amyloidosis), hypertrophic cardiomyopathy, constrictive pericarditis, pericardiac tamponade, or myocarditis requiring high-dose immunosuppression

  10. Complex adult congenital heart disease

  11. Primary severe valvular disease

  12. Predominant RV dysfunction per Investigator's discretion

  13. History of heart transplant or listed for heart transplant or planned for heart transplantation prior to enrollment

  14. Planned to be implanted with a permanent VAD within 180-days of the index hospitalization date

  15. Continuous outpatient inotropic support prior to the index hospitalization date

  16. Planned to pursue palliative care or hospice, or life expectancy of less than 1 year due to non-cardiac illness at the time of index hospitalization date

  17. Currently on dialysis, or has pre-existing end-stage chronic kidney disease (stage 4 and above), or has nephropathy of hereditary, infectious, or autoimmune origin

  18. Pre-existing functional liver disease including liver cirrhosis, alcoholic hepatitis, metabolic dysfunction associated steatohepatitis (MASH), or genetic liver disease

  19. Pre-existing pulmonary disease with oxygen dependency

  20. History of stroke or intracranial hemorrhage ≤ 90 days prior to the index hospitalization date, or a history of cerebrovascular disease with significant (> 80%) uncorrected carotid stenosis, or any permanent neurological deficit with modified Rankin Scale (mRS) >2

  21. Any contraindication that precludes placing an Impella 5.5™, including but not limited to:

    1. Aortic valve stenosis/calcification with orifice area ≤ 0.6cm2 or aortic insufficiency of any grade greater than mild on pre-procedure echocardiography
    2. Presence of mechanical aortic valve or heart constrictive device
    3. Mural thrombus in the left ventricle
    4. Severe arterial disease precluding placement of Impella
    5. Presence of atrial or ventricular septal defect
    6. Left ventricular rupture
    7. Cardiac tamponade
    8. Combined cardiorespiratory failure
  22. Infection of the planned procedural access site or systemic active infection including sepsis and bacteremia

  23. Intolerance to anticoagulant or antiplatelet therapies, or will refuse blood transfusions

  24. Subject has other medical, social or psychological problems that, in the opinion of the Investigator, compromises the subject's ability to give written informed consent and/or to comply with study procedures

  25. Participation in the active treatment or follow-up phase of another clinical study of an investigational drug or device

  26. Subject belongs to a vulnerable population, such as prisoners, pregnant women, handicapped, mentally disabled persons, or economically or educationally disadvantaged persons per 21CFR56.111(a)(3) and 111(b)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: Single arm study

This is a single arm study.

The intervention is Impella 5.5 with SmartAssist® support combined with protocolized guideline directed medical therapy (GDMT) and HF-CS best practices.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Composite of all-cause death, HF hospitalization, and heart replacement (heart transplantation or durable LVAD implantation)
기간: 기간: 등록 후 180일
기간: 등록 후 180일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 원인 사망 및 심장 대체의 복합 평가변수
기간: 등록 후 90일, 180일, 1년
등록 후 90일, 180일, 1년
복합적으로 모든 원인으로 인한 사망, 심부전 입원, 심장 대체 요법 포함
기간: 등록 후 90일, 1년
등록 후 90일, 1년
모든 원인으로 인한 사망률
기간: 병원 퇴원(24시간 이내) , 90일, 180일, 등록 후 1년
병원 퇴원(24시간 이내) , 90일, 180일, 등록 후 1년
심혈관 사망률
기간: 병원 퇴원 (24시간 이내), 90일, 180일, 등록 후 1년
병원 퇴원 (24시간 이내), 90일, 180일, 등록 후 1년
모든 원인으로 인한 사망 및 심부전 악화의 복합
기간: 등록 후 90일, 180일, 1년
등록 후 90일, 180일, 1년
비심부전 심혈관 입원
기간: 등록 후 90일, 180일, 1년
등록 후 90일, 180일, 1년
모든 심혈관계 입원
기간: 등록 후 90일, 180일, 1년
등록 후 90일, 180일, 1년
모든 원인으로 인한 사망 및 모든 심혈관 입원의 복합 지표
기간: 등록 후 90일, 180일, 1년
등록 후 90일, 180일, 1년
기준시점에서 LVEF의 변화
기간: 퇴원 후 180일
퇴원 후 180일
기준선 대비 LVEDD의 변화
기간: 180일 후 외래 방문
180일 후 외래 방문
기준선에서 NYHA 심부전 등급의 변화
기간: 180일 후 퇴원
180일 후 퇴원
Worsening heart failure
기간: 90-days, 180-days, 1-year post-enrollment

HF hospitalization or urgent HF visit

90-days, 180-days, 1-year post-enrollment
Rate of major device-related adverse events
기간: Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days post-enrollment

The composite rate of any of the following device-related serious adverse events:

  1. Major vascular access site complication
  2. Major hemolysis
  3. Bleeding, defined as MCS-ARC Type 3 or higher
  4. Structural complication requiring repair
  5. Stroke
Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days post-enrollment
Subjects achieving indicated GDMT treatment
기간: Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment

Achieving any dose of all four classes

Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment
% of Subjects achieving optimized GDMT treatment
기간: 90-days and 180-days post-enrollment

Achieving at least 50% of the target dose of all four classes

90-days and 180-days post-enrollment
Modified Heart Failure Collaboratory (mHFC) score
기간: Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment

Defined by HFC in 2022. Improvement from baseline

Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment
Rate of GDMT-Related Serious Adverse Events
기간: Hospital Discharge (within 24 hours), 90-days, and 180-days post-enrollment

The composite rate of any of the following GDMT-related serious adverse events:

  1. Recurrence or worsening shock; symptomatic hypotension requiring admission
  2. Bradycardia requiring treatment
  3. Hyperkalemia requiring intervention
  4. Ketoacidosis requiring treatment
  5. Need for new renal replacement therapy (RRT)
Hospital Discharge (within 24 hours), 90-days, and 180-days post-enrollment
Quality of life assessed by EQ-5D
기간: 180-days and 1-year post-discharge

improvement from baseline

180-days and 1-year post-discharge
6-Minute Walk Test Distance
기간: 180-days and 1-year post-discharge

improvement from baseline

180-days and 1-year post-discharge
Change in HF biomarker
기간: Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days, and 90-days post-discharge

NT-proBNP from baseline

Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days, and 90-days post-discharge

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Adam DeVore, MD, MHS, Duke University
  • 수석 연구원: Gavin Hickey, MD, University of Pittsburgh
  • 수석 연구원: Manreet Kanwar, MD, University of Chicago

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 10월 2일

기본 완료 (추정된)

2028년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2029년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 4월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 5월 2일

처음 게시됨 (실제)

2025년 5월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 11월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 11월 10일

마지막으로 확인됨

2026년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • INTeGRATE

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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