Iniciace a titrace pokynů zaměřená na lékařskou terapii při srdečním selhání kardiogenního šoku s Impella 5.5 pro zotavení srdce (integrate) (INTeGRATE)
Zahájení a titrace pokynů zaměřená na lékařskou terapii při srdečním selhání kardiogenního šoku s Impella 5.5 pro zotavení srdce: Integrate
The study will evaluate the impact of a combined device-drug strategy with Impella 5.5 with best practices and optimized GDMT on heart recovery outcomes in patients with decompensated heart failure and cardiogenic shock.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
This is a prospective, single arm, multi-center, post-market, on-label study. For patients presenting with cardiogenic shock in the setting of cardiomyopathy, including peripartum cardiomyopathy, or myocarditis (also known as decompensated heart failure complicated with cardiogenic shock, commonly referred to as heart failure-related cardiogenic shock, HF-CS, including both acute-on-chronic and de novo presentations) as a result of isolated left ventricular failure that is not responsive to optimal medical management and conventional treatment measures (including volume loading and use of pressors and inotropes, with or without IABP), an intentional device-supported strategy with Impella 5.5™ for optimization of guideline-directed medical therapy (GDMT) combined with best practices improves outcomes over standard of care.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Roberta Chapman, MD, FACC, FACP, FHFSA
- Telefonní číslo: +1 978-882-8421
- E-mail: rchapm11@its.jnj.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Stacie Hallaway
- Telefonní číslo: 839-216-3087
- E-mail: shallawa@its.jnj.com
Studijní místa
-
-
California
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95816
- Zatím nenabíráme
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael Gibson, MD
-
Kontakt:
- Bonnie Chan
- Telefonní číslo: 415-463-0379
- E-mail: bonnie.chan2@sutterhealth.org
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- Zatím nenabíráme
- California Pacific Medical Center
-
Kontakt:
- Bonnie Chan
- Telefonní číslo: 415-463-0379
- E-mail: bonnie.chan2@sutterhealth.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jared Herr, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael Pham, M.D., FACC, MPH
-
-
Florida
-
Naples, Florida, Spojené státy, 34102
- Zatím nenabíráme
- NCH Rooney Heart Institute
-
Kontakt:
- Kathy Byrd
- Telefonní číslo: 239-624-8113
- E-mail: kathy.byrd@nchmd.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Viviana Navas, MD
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Nábor
- Tampa General Hospital
-
Kontakt:
- Courtney Nicholas, BS RN, CCRP, CVRN-BC
- Telefonní číslo: 813-844-4914
- E-mail: courtneynicholas@tgh.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Debbie Rinde-Hoffman, MD, FACC, FACP, FHFSA
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46260
- Zatím nenabíráme
- Ascension St. Vincent
-
Kontakt:
- Jennifer Brown
- Telefonní číslo: 317-338-6439
- E-mail: Jennifer.Brown4@ascension.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sunit-Preet Chaudhry, MD, FACC
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 555407
- Nábor
- Abbott Northwestern
-
Kontakt:
- Juilanne Feola
- Telefonní číslo: 612-863-6066
- E-mail: julianne.feola@allina.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kasia Hryniewicz, MD
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Zatím nenabíráme
- Barnes Jewish
-
Kontakt:
- Jean Flanagan
- Telefonní číslo: 314-454-7451
- E-mail: jflanaga@wustl.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Justin Vader, MD, MPHS
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Zatím nenabíráme
- Hackensack University Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kanika Mody, MD
-
Kontakt:
- Manuel Castillo
- Telefonní číslo: 551-996-2136
- E-mail: manuel.castillo@hmhn.org
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08901
- Nábor
- Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School
-
Kontakt:
- Manisha Bajpai, MD
- Telefonní číslo: 732-258-3649
- E-mail: bajpaima@rwjms.rutgers.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maya Guglin, MD, PhD
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Zatím nenabíráme
- New York Presbyterian - Columbia
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Adil Yunis, MD
-
Kontakt:
- Jessica Idumonyi
- Telefonní číslo: (212) 305-1429
- E-mail: joi2102@cumc.columbia.edu
-
Valhalla, New York, Spojené státy, 10595
- Zatím nenabíráme
- Westchester Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alan Gass, MD
-
Kontakt:
- Rajkumari Bhardwa
- Telefonní číslo: 914-493-5599
- E-mail: Rajkumari.Bhardwaj@wmchealth.org
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Zatím nenabíráme
- Atrium Health- Sanger Heart and Vascular Institute
-
Kontakt:
- Haley Bonilla
- Telefonní číslo: 704-468-3193
- E-mail: haley.bonilla@atriumhealth.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Priyesh Patel, M.D.
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Zatím nenabíráme
- Duke University
-
Kontakt:
- Elyse Wilson
- Telefonní číslo: (919) 681-8879
- E-mail: elyse.wilson@duke.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Adam DeVore, MD, MHS, FHFSA, FAHA, FACC
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Zatím nenabíráme
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
Kontakt:
- Karen Blinson Research Coordinator
- Telefonní číslo: 336-716-5706
- E-mail: karen.blinson@advocatehealth.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Olivia Gilbert, MD
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74136
- Zatím nenabíráme
- Saint Francis Hospital - Tulsa
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jaime Hernandez-Montfort, MD
-
Kontakt:
- Jennifer Nangle
- Telefonní číslo: 918-502-1603
- E-mail: jnangle@saintfrancis.com
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
- Zatím nenabíráme
- Providence St. Vincent Medical Center
-
Kontakt:
- Sarah Jackson
- Telefonní číslo: 503-216-7370
- E-mail: sarah.jackson3@providence.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Vidang Nguyen, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Zatím nenabíráme
- University of Pennsylvania Health System
-
Kontakt:
- Alyson Brown
- Telefonní číslo: 215-662-2128
- E-mail: alyson.brown@pennmedicine.upenn.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joyce Wald, DO, FACC
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15212
- Zatím nenabíráme
- Allegheny General Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matthew Lander, MD
-
Kontakt:
- Laurie Machen
- Telefonní číslo: 412-359-6181
- E-mail: Laurie.Machen@ahn.org
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Zatím nenabíráme
- UPMC Presbyterian
-
Kontakt:
- Traci Mc Gaha
- Telefonní číslo: 412-692-2769
- E-mail: mcgahatl4@upmc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sideris Facaros, MD
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 32703
- Zatím nenabíráme
- Centennial Medical Center
-
Kontakt:
- Kristen Kuhn
- Telefonní číslo: 615.982.0640
- E-mail: kristen.kuhn2@hcahealthcare.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Thomas McRae, MD, FACC
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zachary J II'Giovine, MD, FACC
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75243
- Nábor
- Medical City Heart Hospital Dallas
-
Kontakt:
- Lauren Horton
- Telefonní číslo: 469-887-3274
- E-mail: lauren.horton2@hcahealthcare.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Song Li, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- Zatím nenabíráme
- University of Utah
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stavros Drakos, MD
-
Kontakt:
- Ashley Elmer
- Telefonní číslo: 801.585.6775
- E-mail: ashley.elmer@hsc.utah.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Thomas Hanff, MD
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
- Zatím nenabíráme
- Inova Fairfax Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shashank Sinha, MD
-
Kontakt:
- Bhruga Shah
- Telefonní číslo: 703-776-2828
- E-mail: Bhruga.shah@inova.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
-
Age ≥ 18 and < 80 years
-
Subject or subject's legally authorized representative (LAR) has signed the Informed Consent Form
-
LVEF ≤ 40%
-
Subject is presenting with decompensated heart failure and meets at least two (2) of the following cardiogenic shock criteria:
- Hypotension (sustained episode of systolic blood pressure ≤ 90 mmHg for at least 30 minutes or need for inotropic/vasoactive agents to maintain such blood pressure)
- Hypoperfusion (physical sign(s) of organ hypoperfusion or serum lactate >2 mmol/L)
- Cardiac index (CI) < 2.2 L/min/m2 determined to be secondary to cardiac dysfunction, in the absence of hypovolemia
- Required support with an intra-aortic balloon pump (IABP) or Impella CP™
-
Subject has inadequate heart failure GDMT based on the most recent outpatient prescription prior to index admission, defined as:
- On 2 or less of the 4-Pillar HF Drug Classes (BB, MRA, SGLT2i, and RASi)
- If on BB and RASi, at least one of the two medications is < 50% of the maximal target dose
Exclusion Criteria:
-
Underlying unmodifiable conditions that limit initiation of GDMT prior to enrollment, including but not limited to:
-
Drug allergies or hypersensitivities* to HF GDMT medications, unless alternative can be identified
*Drug allergy/hypersensitivity is an immune-mediated reaction to a medication. Adverse reactions must be a result of immune or inflammatory cell stimulations by the mеԁiсаtion.
-
Known bilateral renal artery stenosis
-
Type 1 diabetes
-
2o or 3o AV block, unless pacemaker is in place
-
Angioedema, hereditary or idiopathic
-
Pregnancy, known or confirmed by a pregnancy test if of childbearing potential
-
-
ST-segment elevation or acute coronary syndrome (ACS) prior to enrollment
-
Septic shock, shock from non-cardiac origins, or mixed shock
-
SCAI Stage E cardiogenic shock per study definition (Appendix C) prior to enrollment
-
In cardiac arrest prior to enrollment
-
Prolonged use (or use with complication) of Intra-aortic balloon pump (IABP) or Impella CP™ prior to enrollment, meeting at least one of the following:
- IABP use >24 hours if placed at the enrolling site or >48 hours if transferred on IABP
- Impella CP™ use >24 hours if placed at the enrolling site or >48 hours if transferred on Impella CP™
- Experienced complication(s) from IABP including clinically significant vascular injury, limb ischemia, end organ damage, or bleeding requiring transfusion(s) per Investigator's discretion
- Experienced complication(s) from Impella CP™ including clinically significant hemolysis, vascular injury, limb ischemia, end organ damage, or bleeding requiring transfusion(s) per Investigator's discretion
-
On mechanical circulatory support other than IABP or Impella CP™ (i.e. ECMO, etc) or on mechanical ventilation for non-procedural reasons prior to enrollment
-
Revascularization or cardiac surgery within 30-days prior to enrollment
-
Infiltrative/restrictive cardiomyopathy (sarcoidosis and amyloidosis), hypertrophic cardiomyopathy, constrictive pericarditis, pericardiac tamponade, or myocarditis requiring high-dose immunosuppression
-
Complex adult congenital heart disease
-
Primary severe valvular disease
-
Predominant RV dysfunction per Investigator's discretion
-
History of heart transplant or listed for heart transplant or planned for heart transplantation prior to enrollment
-
Planned to be implanted with a permanent VAD within 180-days of the index hospitalization date
-
Continuous outpatient inotropic support prior to the index hospitalization date
-
Planned to pursue palliative care or hospice, or life expectancy of less than 1 year due to non-cardiac illness at the time of index hospitalization date
-
Currently on dialysis, or has pre-existing end-stage chronic kidney disease (stage 4 and above), or has nephropathy of hereditary, infectious, or autoimmune origin
-
Pre-existing functional liver disease including liver cirrhosis, alcoholic hepatitis, metabolic dysfunction associated steatohepatitis (MASH), or genetic liver disease
-
Pre-existing pulmonary disease with oxygen dependency
-
History of stroke or intracranial hemorrhage ≤ 90 days prior to the index hospitalization date, or a history of cerebrovascular disease with significant (> 80%) uncorrected carotid stenosis, or any permanent neurological deficit with modified Rankin Scale (mRS) >2
-
Any contraindication that precludes placing an Impella 5.5™, including but not limited to:
- Aortic valve stenosis/calcification with orifice area ≤ 0.6cm2 or aortic insufficiency of any grade greater than mild on pre-procedure echocardiography
- Presence of mechanical aortic valve or heart constrictive device
- Mural thrombus in the left ventricle
- Severe arterial disease precluding placement of Impella
- Presence of atrial or ventricular septal defect
- Left ventricular rupture
- Cardiac tamponade
- Combined cardiorespiratory failure
-
Infection of the planned procedural access site or systemic active infection including sepsis and bacteremia
-
Intolerance to anticoagulant or antiplatelet therapies, or will refuse blood transfusions
-
Subject has other medical, social or psychological problems that, in the opinion of the Investigator, compromises the subject's ability to give written informed consent and/or to comply with study procedures
-
Participation in the active treatment or follow-up phase of another clinical study of an investigational drug or device
-
Subject belongs to a vulnerable population, such as prisoners, pregnant women, handicapped, mentally disabled persons, or economically or educationally disadvantaged persons per 21CFR56.111(a)(3) and 111(b)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Single arm study
This is a single arm study. |
The intervention is Impella 5.5 with SmartAssist® support combined with protocolized guideline directed medical therapy (GDMT) and HF-CS best practices. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Souhrnný ukazatel úmrtí z jakékoli příčiny, hospitalizace pro srdeční selhání a náhrady srdce (transplantace srdce nebo implantace trvalé LVAD)
Časové okno: Časový rámec: 180 dní po zařazení
|
Časový rámec: 180 dní po zařazení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složený výsledek úmrtí z jakékoli příčiny a náhrady srdce
Časové okno: 90 dnů, 180 dnů, 1 rok po zařazení
|
90 dnů, 180 dnů, 1 rok po zařazení
|
|
|
<string>Složený ukazatel úmrtí z jakékoli příčiny, hospitalizace pro srdeční selhání a náhrady srdce</string>
Časové okno: 90 dnů, 1 rok po zařazení
|
90 dnů, 1 rok po zařazení
|
|
|
Celková úmrtnost
Časové okno: Propuštění z nemocnice (do 24 hodin), 90 dní, 180 dní, 1 rok po zařazení
|
Propuštění z nemocnice (do 24 hodin), 90 dní, 180 dní, 1 rok po zařazení
|
|
|
Kardiovaskulární mortalita
Časové okno: Propuštění z nemocnice (do 24 hodin), 90 dní, 180 dní, 1 rok po zařazení
|
Propuštění z nemocnice (do 24 hodin), 90 dní, 180 dní, 1 rok po zařazení
|
|
|
Souhrn úmrtí z jakékoli příčiny a zhoršení srdečního selhání
Časové okno: 90 dnů, 180 dnů, 1 rok po zařazení do studie
|
90 dnů, 180 dnů, 1 rok po zařazení do studie
|
|
|
Hospitalizace z kardiovaskulárních příčin jiných než srdeční selhání
Časové okno: 90 dnů, 180 dnů, 1 rok po zařazení
|
90 dnů, 180 dnů, 1 rok po zařazení
|
|
|
Všechny kardiovaskulární hospitalizace
Časové okno: 90 dní, 180 dní, 1 rok po zařazení
|
90 dní, 180 dní, 1 rok po zařazení
|
|
|
Soubor úmrtí ze všech příčin a všech kardiovaskulárních hospitalizací
Časové okno: 90 dnů, 180 dnů, 1 rok po zápisu
|
90 dnů, 180 dnů, 1 rok po zápisu
|
|
|
Změna LVEF od výchozí hodnoty
Časové okno: 180 dnů po propuštění
|
180 dnů po propuštění
|
|
|
Změna v LVEDD od výchozí hodnoty
Časové okno: 180 dnů po propuštění
|
180 dnů po propuštění
|
|
|
Změna třídy NYHA HF oproti výchozímu stavu
Časové okno: 180 dní po propuštění
|
180 dní po propuštění
|
|
|
Worsening heart failure
Časové okno: 90-days, 180-days, 1-year post-enrollment
|
HF hospitalization or urgent HF visit |
90-days, 180-days, 1-year post-enrollment
|
|
Rate of major device-related adverse events
Časové okno: Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days post-enrollment
|
The composite rate of any of the following device-related serious adverse events:
|
Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days post-enrollment
|
|
Subjects achieving indicated GDMT treatment
Časové okno: Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment
|
Achieving any dose of all four classes |
Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment
|
|
% of Subjects achieving optimized GDMT treatment
Časové okno: 90-days and 180-days post-enrollment
|
Achieving at least 50% of the target dose of all four classes |
90-days and 180-days post-enrollment
|
|
Modified Heart Failure Collaboratory (mHFC) score
Časové okno: Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment
|
Defined by HFC in 2022. Improvement from baseline |
Hospital Discharge(within 24 hours), 90-days, 180-days post-enrollment
|
|
Rate of GDMT-Related Serious Adverse Events
Časové okno: Hospital Discharge (within 24 hours), 90-days, and 180-days post-enrollment
|
The composite rate of any of the following GDMT-related serious adverse events:
|
Hospital Discharge (within 24 hours), 90-days, and 180-days post-enrollment
|
|
Quality of life assessed by EQ-5D
Časové okno: 180-days and 1-year post-discharge
|
improvement from baseline |
180-days and 1-year post-discharge
|
|
6-Minute Walk Test Distance
Časové okno: 180-days and 1-year post-discharge
|
improvement from baseline |
180-days and 1-year post-discharge
|
|
Change in HF biomarker
Časové okno: Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days, and 90-days post-discharge
|
NT-proBNP from baseline |
Hospital Discharge (within 24 hours), 30-days, and 90-days post-discharge
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adam DeVore, MD, MHS, Duke University
- Vrchní vyšetřovatel: Gavin Hickey, MD, University of Pittsburgh
- Vrchní vyšetřovatel: Manreet Kanwar, MD, University of Chicago
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- INTeGRATE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .