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폐렴 또는 ARDS 환자의 비침습적 환기에서 고 PEEP

2026년 1월 6일 업데이트: Duan jun, Chongqing Medical University

폐렴 또는 ARDS 환자에서 비침습적 환기 요법 시 고대기말양압 대 저대기말양압이 삽관 면제 생존율에 미치는 영향: 다기관 무작위 대조 시험

무호흡기 치료는 폐렴 또는 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS) 환자에게 흔히 사용되며, 기관 삽관 및 침습적 기계 환기 필요성을 줄이는 것으로 나타났습니다. 그러나 무호흡기 치료 실패율은 약 40%로 여전히 상당합니다. 무호흡기 치료가 성공한 환자와 비교할 때, 무호흡기 치료에 실패한 환자는 중환자실 또는 입원 기간 동안 사망할 가능성이 더 높습니다. 따라서 무호흡기 치료의 성공률을 높이는 것은 임상적으로 중요합니다. 침습적 기계 환기를 받는 폐 경화증 환자에서 높은 양압 호기 말 압력(PEEP)은 산소 공급을 개선할 수 있습니다. 무호흡기 치료는 유사한 생리학적 원리로 작동하며 마스크 인터페이스를 통해 높은 PEEP을 전달할 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고, 마스크를 통한 무호흡기 치료 중 높은 PEEP 사용에 관한 증거는 제한적입니다. 이 연구는 무호흡기 치료를 받는 폐렴 또는 ARDS 환자에서 높은 PEEP이 기관 삽관 없는 생존을 증가시킬 수 있는지 평가하는 것을 목표로 했습니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

706

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Chongqing, 중국
        • 모병
        • The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 >18세
  • PaO2/FiO2 ≤300 mmHg 또는 SpO2/FiO2 ≤315(SpO2 ≤97%)
  • 예상 NIV 지속 시간 > 12시간
  • 의식 보존(GCS ≥13)

제외 기준:

  • 무작위 배정 전 NIV 사용 > 24시간
  • 만성 호흡부전의 급성 악화
  • 울혈성 심부전
  • 발관 후 NIV 사용(48시간 이내)
  • NIV 금기증(예: 해부학적 기형, 최근 폐/식도 수술 [7일 이내])
  • 기흉
  • NIV 불내성
  • 참여 거부
  • 임신
  • 응급 기관 삽관 필요

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 고 PEEP 그룹
고 PEEP군 환자는 비침습적 환기 중 10~15 cmH2O의 PEEP를 받게 됩니다.
비침습적 환기를 받는 환자에서, 참가자는 낮은 PEEP 그룹 또는 높은 PEEP 그룹으로 무작위 배정됩니다. 높은 PEEP 그룹에서는 PEEP가 10~15 cmH2O 사이로 설정됩니다. 낮은 PEEP 그룹에서는 PEEP가 5 cmH2O로 유지됩니다.
활성 비교기: 저 PEEP 그룹
저 PEEP 그룹의 환자는 비침습적 환기 중 5 cmH2O의 PEEP를 받게 됩니다.
비침습적 환기를 받는 환자에서, 참가자는 낮은 PEEP 그룹 또는 높은 PEEP 그룹으로 무작위 배정됩니다. 높은 PEEP 그룹에서는 PEEP가 10~15 cmH2O 사이로 설정됩니다. 낮은 PEEP 그룹에서는 PEEP가 5 cmH2O로 유지됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
28일 간의 기관 내 튜브 삽입 없이 생존
기간: 무작위 배정부터 무작위 배정 후 28일까지
무작위 배정부터 무작위 배정 후 28일까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중환자실 사망률
기간: 최대 24주
최대 24주
병원 사망률
기간: 최대 24주
최대 24주
28일간 삽관율
기간: 무작위 배정 시점부터 무작위 배정 후 28일까지
무작위 배정 시점부터 무작위 배정 후 28일까지
28일 이내 삽관의 필요성
기간: 무작위 배정부터 무작위 배정 후 28일까지
무작위 배정 후 28일 이내에 기관 내 삽관이 필요한 비율은 중환자 치료 경험이 풍부한 두 명의 독립적인 평가자가 평가했습니다.
무작위 배정부터 무작위 배정 후 28일까지
28일 생존
기간: 무작위 배정 시점부터 무작위 배정 후 28일까지
무작위 배정 시점부터 무작위 배정 후 28일까지
28일차 임상 개선을 위한 7단계 순서 척도
기간: 무작위 배정부터 무작위 배정 후 28일까지
7단계 순서 척도는 다음과 같습니다: 1 = 입원하지 않고 정상 활동을 재개함; 2 = 입원하지 않았으나 정상 활동을 재개할 수 없음; 3 = 입원 중이지만 보충 산소가 필요하지 않음; 4 = 입원 중이며 보충 산소가 필요함; 5 = 입원 중이며 고유량 비강 캐뉼라(HFNC), 비침습적 환기(NIV) 또는 둘 다가 필요함; 6 = 입원 중이며 체외막 산소 공급(ECMO), 침습적 기계 환기 또는 둘 다가 필요함; 7 = 사망.
무작위 배정부터 무작위 배정 후 28일까지
28일간 침습적 인공호흡기 사용 없는 일수
기간: 무작위 배정 시점부터 무작위 배정 후 28일까지
무작위 배정 시점부터 무작위 배정 후 28일까지
중환자실 재원 기간
기간: 최대 24주
최대 24주
입원 기간
기간: 최대 24주
최대 24주
60일 사망률
기간: 무작위 배정부터 무작위 배정 후 60일까지
무작위 배정부터 무작위 배정 후 60일까지
28일 비침습적 인공호흡기 사용일
기간: 무작위 배정 시점부터 무작위 배정 후 28일까지
무작위 배정 시점부터 무작위 배정 후 28일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 1월 4일

기본 완료 (추정된)

2029년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2029년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 12월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 12월 20일

처음 게시됨 (추정된)

2025년 12월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 1월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 1월 6일

마지막으로 확인됨

2026년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • ChongqingMU06

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

이 연구 데이터에는 민족 인구통계 정보가 포함되어 있습니다. 중국 법률이 연구 완료 후 이러한 데이터의 공개를 허용하는지 여부가 불분명하기 때문에, 연구 설계 단계에서 데이터 공유를 일시적으로 보류하기로 결정되었습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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