- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00001728
다골성 섬유성 이형성증 및 맥큔-올브라이트 증후군을 치료하기 위한 알렌드로네이트
다골성 섬유성 이형성증 및 McCune-Albright 증후군의 치료에서 알렌드로네이트의 무작위, 위약 대조 시험
이 연구는 polyostotic fibrous dysplasia와 McCune-Albright 증후군의 뼈 이상을 치료하는 알렌드로네이트의 효과를 평가할 것입니다. 이러한 질병에서 정상 뼈 부위는 흉터와 유사한 섬유 성장으로 대체됩니다. 약해진 뼈는 통증을 유발하고 환자의 골절 및 뼈 기형 위험을 증가시킵니다. 알렌드로네이트는 "비스포스포네이트"라고 불리는 약물 종류에 속하며, 이는 다른 의학적 상태에서 뼈 약화, 기형 및 통증을 치료하기 위해 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. 비스포스포네이트는 뼈를 분해하는 파골세포-세포의 활동을 늦춤으로써 작용할 수 있다고 생각됩니다.
12세 이상의 polyostotic fibrous dysplasia 또는 McCune-Albright 증후군이 있는 환자는 이 3년 연구에 적합할 수 있습니다. 지원자는 또한 NIDCR의 프로토콜 98-D-0145(Polyostotic Fibrous Dysplasia and McCune-Albright Syndrome이 있는 환자의 스크리닝 및 자연사)에 등록해야 합니다.
참가자는 두 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 하루에 알렌드로네이트 또는 위약(활성 성분이 없는 유사 캡슐) 캡슐 1개를 복용합니다. 그들은 6개월 동안 캡슐을 복용하고 6개월 동안 중단한 다음 다시 6개월 동안 복용하고 6개월 동안 중단합니다. 그런 다음 추가 12개월 동안 약물 또는 위약을 끊고 36개월에 최종 후속 방문으로 연구를 완료합니다. 알렌드로네이트 또는 위약을 복용하는 동안 환자는 뼈에서 충분한 칼슘을 방출하지 않는 알렌드로네이트의 부작용인 속발성 부갑상선기능항진증을 예방하기 위해 칼슘과 비타민 D도 함께 섭취합니다.
환자는 6개월마다 신체 검사와 혈액 및 소변 검사를 위해 NIH를 방문하고 12개월마다 뼈 질환, 시력, 청력, 통증 수준, 기능 평가 및 사진을 모니터링합니다. 이미징 연구 및 생검을 포함한 많은 모니터링 절차가 선별 프로토콜(98-D-0145)에 대해 수행되며 이 연구에 중복되지 않습니다. 환자가 알렌드로네이트 또는 위약을 복용하는 연구 기간 동안 3개월마다 한 번씩 현지 의사가 혈액 샘플을 채취하고 이차성 부갑상선 기능 항진증을 확인하기 위해 NIH로 보냅니다.
연구가 끝날 때 알렌드로네이트가 효과적인 것으로 밝혀지면 위약 치료 그룹에 있던 환자에게 24개월 동안 알렌드로네이트가 제공됩니다.
연구 개요
상세 설명
Polyostotic fibrous dysplasia (PFD)는 골격의 여러 부위에 영향을 미치는 산발성 장애입니다. 이 부위의 뼈는 빠르게 재흡수되어 비정상적인 섬유 조직과 기계적으로 비정상적인 뼈로 대체됩니다. PFD는 단독으로 또는 맥큔-올브라이트 증후군(MAS)의 일부로 발생할 수 있습니다. 이 증후군은 원래 PFD, 피부의 카페오레 색소침착 및 조숙한 사춘기의 3요소로 정의되는 증후군입니다. 뼈 병변은 종종 변형되고 통증이 있으며 병변의 위치에 따라 심각한 이환율을 유발할 수 있습니다. 체중을 지탱하는 뼈의 병변은 장애 골절로 이어질 수 있는 반면, 두개골의 병변은 뇌신경과 같은 중요한 구조의 압박을 유발할 수 있습니다.
현재 이 뼈 질환에 대해 명확하게 정의된 전신 요법은 없습니다. 2세대 비스포스포네이트인 파미드로네이트를 사용하는 소규모의 통제되지 않은 시험은 비스포스포네이트가 효과적일 수 있음을 시사합니다. 이 연구는 섬유성 이형성증 치료를 위한 3세대 경구용 비스포스포네이트, 알렌드로네이트의 2상 통제 이중 맹검 시험입니다. 우리는 알렌드로네이트로 치료하면 뼈의 질이 향상되고, 뼈의 통증이 감소하고, 골절이 줄어들고, 환자가 동반 뼈 이식 프로토콜을 참조하는 경우 더 나은 뼈의 재생이 가능하다는 것을 보여줄 것을 제안합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
모든 환자는 동반 선별 및 자연사 프로토콜에 동시에 등록해야 합니다.
두개골, 축 또는 부속기 골격의 활성 섬유성 이형성 병변이 2개 이상 있는 모든 환자는 연구에 포함할 수 있습니다. 진단은 뼈 생검("스크리닝" 프로토콜 동안 수행됨)에 대한 증거 전형적인 소견을 기반으로 합니다. 등록을 위한 최종 고려 사항은 NIH의 진단에 따라 달라집니다.
환자는 6세 이상이어야 합니다.
환자는 가임 연령일 수 있지만 95%의 보호율을 제공하는 비호르몬 형태의 피임법을 사용할 것으로 예상됩니다. 환자가 연구 과정 중에 임신한 경우, 환자는 철회해야 하지만 임신 및 수유가 완료되면 재등록할 수 있습니다.
병용 요법의 이전 환자는 등록할 수 있습니다. 그러나 이전에 비스포스포네이트로 치료를 받은 환자는 마지막 코스 완료 후 1년을 기다려야 등록할 수 있습니다.
제외 기준:
환자, 아동 또는 부모가 일정 및 동의서에 명시된 평가에 완전히 협조하지 않고 정보에 입각한 동의를 제공하지 않습니다.
95% 이상의 임신 예방률과 관련된 적절한 피임법을 사용하지 않으려는 성적으로 활동적인 모든 환자.
임신은 평가하거나 연구에 승인해야 하는 절대적인 금기 사항이며 연구에서 제외할 근거입니다. 단, 임신과 수유가 완료되면 재등록이 가능합니다.
심각한 식도 운동 문제는 환자를 알렌드로네이트의 합병증 위험을 증가시킬 수 있으며 연구에 적합하지 않습니다.
보상되지 않은 심부전 또는 진성 당뇨병, 신부전 또는 간부전 또는 보상되지 않은 정신 질환과 같은 중요한 동반 질환은 환자를 등록에서 제외합니다.
뼈 육종 병력이 있거나 이 연구 또는 동반 프로토콜에 등록하는 동안 육종 변성을 겪는 FD 병변이 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mastorakos G, Mitsiades NS, Doufas AG, Koutras DA. Hyperthyroidism in McCune-Albright syndrome with a review of thyroid abnormalities sixty years after the first report. Thyroid. 1997 Jun;7(3):433-9. doi: 10.1089/thy.1997.7.433.
- Liens D, Delmas PD, Meunier PJ. Long-term effects of intravenous pamidronate in fibrous dysplasia of bone. Lancet. 1994 Apr 16;343(8903):953-4. doi: 10.1016/s0140-6736(94)90069-8.
- Czerwiec FS, Collins M, Feuillan P, Shenker A. Further study of the therapy for fibrous dysplasia is necessary. J Bone Miner Res. 1997 Dec;12(12):2128-30. doi: 10.1359/jbmr.1997.12.12.2128. No abstract available.
- Boyce AM, Kelly MH, Brillante BA, Kushner H, Wientroub S, Riminucci M, Bianco P, Robey PG, Collins MT. A randomized, double blind, placebo-controlled trial of alendronate treatment for fibrous dysplasia of bone. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):4133-40. doi: 10.1210/jc.2014-1371. Epub 2014 Jul 17.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 980146
- 98-D-0146
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