- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00001728
Alendronat til behandling af polyostotisk fibrøs dysplasi og McCune-Albright syndrom
Et randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg med alendronat til behandling af polyostotisk fibrøs dysplasi og McCune-Albrights syndrom
Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af alendronat til behandling af knogleabnormitet ved polyostotisk fibrøs dysplasi og McCune-Albright syndrom. Ved disse sygdomme erstattes områder med normal knogle med en fibrøs vækst, der ligner et ar. Den svækkede knogle forårsager smerte og øger patienters risiko for knoglebrud og knogledeformiteter. Alendronat tilhører en klasse af lægemidler kaldet "bisphosphonater", som er godkendt af Food and Drug Administration til at behandle knoglesvækkelse, deformitet og smerte i andre medicinske tilstande. Det menes, at bisfosfonater kan virke ved at bremse aktiviteten af osteoklastceller, der nedbryder knogler.
Patienter på 12 år og ældre med polyostotisk fibrøs dysplasi eller McCune-Albright syndrom kan være berettiget til denne 3-årige undersøgelse. Kandidater skal også være tilmeldt NIDCR's protokol 98-D-0145 (Screening and Natural History of Patients with Polyostotic Fibrous Dysplasia and McCune-Albright Syndrome).
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af to behandlingsgrupper: de vil tage en kapsel om dagen af enten alendronat eller placebo (en look-alike kapsel uden aktiv ingrediens). De vil tage kapslerne i 6 måneder, stoppe i 6 måneder, derefter tage dem i yderligere 6 måneder og derefter gå fra dem i 6 måneder. De vil derefter forblive fra medicinen eller placebo i yderligere 12 måneder og afslutte undersøgelsen med et sidste opfølgningsbesøg efter 36 måneder. Mens de tager alendronat eller placebo, vil patienterne også tage calcium og D-vitamin for at forhindre sekundær hyperparathyroidisme - en bivirkning af alendronat, hvor knoglen ikke frigiver nok calcium.
Patienter vil komme til NIH for en fysisk undersøgelse og blod- og urinprøver hver 6. måned og til overvågning af deres knoglesygdom, syn, hørelse, smerteniveauer, funktionel evaluering og fotografier hver 12. måned. Mange af overvågningsprocedurerne, herunder billeddannelsesundersøgelser og biopsier, udføres for screeningsprotokollen (98-D-0145) og vil ikke blive duplikeret til denne undersøgelse. I de undersøgelsesperioder, hvor patienter tager alendronat eller placebo, vil de få taget blodprøver af deres lokale læge en gang hver 3. måned og sendt til NIH for at tjekke for sekundær hyperparathyroidisme.
Hvis alendronat ved afslutningen af undersøgelsen viser sig at være effektivt, vil patienter, der var i placebobehandlingsgruppen, blive tilbudt alendronat i en periode på 24 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Polyostotisk fibrøs dysplasi (PFD) er en sporadisk lidelse, som påvirker flere steder i skelettet. Knoglen på disse steder resorberes hurtigt og erstattes af unormalt fibrøst væv og mekanisk unormal knogle. PFD kan forekomme alene eller som en del af McCune-Albright Syndrome (MAS), et syndrom, der oprindeligt blev defineret af triaden af PFD, cafe-au-lait pigmentering af huden og tidlig pubertet. Knoglelæsioner er ofte skæmmende og smertefulde, og afhængigt af læsionens placering kan de forårsage betydelig morbiditet. Læsioner i vægtbærende knogler kan føre til invaliderende frakturer, mens læsioner i kraniet kan føre til kompression af vitale strukturer såsom kranienerver.
I øjeblikket er der ingen klart definerede systemiske terapier for denne knoglesygdom. Små, ukontrollerede forsøg med anden generation af bisfosfonater, pamidronat, tyder på, at bisfosfonater kan være effektive. Dette studie er et fase 2, kontrolleret, dobbeltblindet forsøg med tredje generations oral bisphosphonat, alendronat til behandling af fibrøs dysplasi. Vi foreslår at vise, at behandling med alendronat vil forbedre knoglekvaliteten, mindske knoglesmerter, mindske frakturer og, hvis patienten henvises til den ledsagende knogletransplantationsprotokol, vil give mulighed for regenerering af knogle af bedre kvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Alle patienter skal samtidig optages i den ledsagende screening- og naturhistorie-protokol.
Enhver patient med mindst 2 aktive fibrøse dysplastiske læsioner af enten det kraniale, aksiale eller appendikulære skelet vil være berettiget til overvejelse for inklusion i undersøgelsen. Diagnosen vil være baseret på evidens, typiske fund på knoglebiopsi (udført under "Screening"-protokollen). Den endelige overvejelse for tilmelding vil afhænge af diagnosen på NIH.
Patienter skal være mindst 6 år gamle.
Patienter kan være i den fødedygtige alder, men vil forventes at være på en ikke-hormonel form for prævention, der giver en beskyttelsesrate på 95 %. Hvis en patient bliver gravid i løbet af undersøgelsen, skal de trække sig tilbage, men vil være berettiget til genindskrivning efter afslutningen af graviditet og amning.
Patienter i tidligere samtidig behandling er berettiget til optagelse. Patienter, der tidligere har fået behandling med et bisfosfonat, skal dog vente et år fra afsluttet sidste forløb, før de kan tilmeldes.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Patient, barn eller forældre vil ikke fuldt ud samarbejde med evalueringen som beskrevet i tidsplanen og samtykkeformularen og giver ikke informeret samtykke.
Enhver seksuelt aktiv patient, der ikke er villig til at bruge et passende præventionsmiddel i forbindelse med en graviditetsforebyggende rate på 95 % eller mere.
Graviditet er en absolut kontraindikation, der skal evalueres eller optages i undersøgelsen og er grund til at blive fjernet fra undersøgelsen. Patienter kan dog genindskrives, når graviditet og amning er afsluttet.
Alvorlige esophageal motilitetsproblemer kan sætte patienter i øget risiko for komplikationer fra alendronat og er ikke kvalificerede til undersøgelsen.
Signifikante komorbiditeter såsom dekompenseret hjertesvigt eller diabetes mellitus, nyre- eller leversvigt eller dekompenserede psykiatriske tilstande udelukker patienter fra tilmelding.
Patienter med enten en historie med sarkom i knoglerne, eller som har en FD-læsion, der gennemgår sarkomatøs degeneration, mens de er optaget i enten denne undersøgelse eller en af de ledsagende protokoller.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mastorakos G, Mitsiades NS, Doufas AG, Koutras DA. Hyperthyroidism in McCune-Albright syndrome with a review of thyroid abnormalities sixty years after the first report. Thyroid. 1997 Jun;7(3):433-9. doi: 10.1089/thy.1997.7.433.
- Liens D, Delmas PD, Meunier PJ. Long-term effects of intravenous pamidronate in fibrous dysplasia of bone. Lancet. 1994 Apr 16;343(8903):953-4. doi: 10.1016/s0140-6736(94)90069-8.
- Czerwiec FS, Collins M, Feuillan P, Shenker A. Further study of the therapy for fibrous dysplasia is necessary. J Bone Miner Res. 1997 Dec;12(12):2128-30. doi: 10.1359/jbmr.1997.12.12.2128. No abstract available.
- Boyce AM, Kelly MH, Brillante BA, Kushner H, Wientroub S, Riminucci M, Bianco P, Robey PG, Collins MT. A randomized, double blind, placebo-controlled trial of alendronate treatment for fibrous dysplasia of bone. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):4133-40. doi: 10.1210/jc.2014-1371. Epub 2014 Jul 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 980146
- 98-D-0146
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Polyostotisk fibrøs dysplasi
-
Boston Children's HospitalAfsluttetAML | ALLE | Bifænotypisk leukæmi | Refraktær anæmi | Refraktær cytopeni med multilineage dysplasi | Refraktær anæmi med ringede sideroblaster | Udifferentieret leukæmi | Ref. Cytopeni w Multilineage Dysplasia & Ringede Sideroblaster | Refraktær anæmi med overskydende Blasts-1 (5-10% Blasts) | Refraktær anæmi... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Fosamax (Alendronat)
-
Medical University of South CarolinaMerck Sharp & Dohme LLC; FDA Office of Orphan Products DevelopmentAfsluttet
-
Ciudad Universitaria, SpainAfsluttet
-
Radius Health, Inc.AfsluttetPostmenopausal osteoporosePolen, Hong Kong, Rumænien, Estland, Forenede Stater, Argentina, Brasilien, Danmark, Litauen, Tjekkiet
-
Far Eastern Memorial HospitalUkendt
-
University of California, DavisNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Doris Duke Charitable...Ikke rekrutterer endnuOsteonekrose | Avaskulær nekrose | Seglcellesygdom | Seglcelleanæmi | Iskæmisk nekrose
-
Columbia UniversityMerck Sharp & Dohme LLCTrukket tilbageHyperparathyroidismeForenede Stater
-
University of RochesterAfsluttet
-
University of California, San FranciscoMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetOsteoporose | OsteopeniForenede Stater
-
Evangelisches Krankenhaus Lutherhaus gGmbHGerman Federal Ministry of Education and ResearchAfsluttet
-
Organon and CoAfsluttet