급성 골수성 백혈병 환자 치료에서 Busulfan 및 Etoposide 이후 말초 혈액 줄기 세포 이식 및 저용량 Aldesleukin

포함 기준:

• 환자는 다음 범주 중 하나에 속하는 AML을 가지고 있어야 합니다.

• 기존 요법 후 재발 위험이 중간 또는 높은 1차 완전 관해(CR)의 AML; 최소한 다음 기능 중 하나가 필요합니다.

  • 환자는 첫 번째 CR을 달성하기 위해 한 주기 이상의 유도가 필요했습니다.
  • 진단 시 백혈구 수(WBC) > 100,000/mm^3
  • 다음 세포 유전학적 이상: inv(3), t(3:3), del(5q) 또는 -5, 11q23, del(7q) 또는 -7, del(20q) 또는 -20, 비정상 12p, +11 또는 t8
  • 재발의 중간 또는 높은 위험을 예측할 수 있는 기타 이상 또는 이상의 조합
• 첫 번째 CR 이후의 AML
• 위의 기준을 충족하는 일란성 쌍둥이 기증자가 있는 모든 환자
• 1차 CR의 AML 환자는 이동 및 이식 전에 최소 2주기의 강화 화학요법을 받아야 합니다.
• 환자는 이전에 수집한 적절한 수의 줄기 세포를 가지고 있어야 합니다(즉, > 2 x 10^8 골수 [BM]/kg의 총 유핵세포[TNC] 또는 4 x 10^6 [CD]34+ PBSC/kg, Holmberg 박사가 달리 승인함); 줄기 세포 수집 전에 환자는 관해 상태에 있고 유도 요법 후 2주기의 통합 요법을 받은 것으로 기록되어야 합니다.
• 사전 연구 테스트가 수행되었습니다.
• 환자는 연방 및 기관 지침을 준수하는 IRB(Institutional Review Board) 승인 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

• 다음과 같은 이상이 있는 세포유전학적 평가에 의해 정의된 위험도가 높은 AML 환자: 반전 16 또는 t8;21
• 환자의 기대 수명은 AML 이외의 질병에 의해 심각하게 제한됩니다.
• 환자는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 혈청양성입니다.
• 환자가 임신 중입니다.
• 환자의 크레아티닌 > 2.0 mg/dl
• 환자의 총 빌리루빈 > 2.0 mg/dl(길버트병 제외)
• 또는 혈청 글루탐산 옥살로아세트산 트랜스아미나제(SGOT)/혈청 글루탐산 피루브산 트랜스아미나제(SGPT) >= 2.5 x 정상 상한치(ULN) 백혈병으로 인한 것이 아님
• 환자는 울혈성 심부전, 조절되지 않는 부정맥 또는 좌심실 박출률(LVEF) < 50%의 병력이 있습니다.
• 환자는 혈연 관계가 없는 인간 백혈구 항원(HLA) 일치 기증자가 있고 더 높은 우선 순위의 Fred Hutchinson 암 연구 센터(FHCRC) 프로토콜을 받을 자격이 있습니다(FHCRC 환자만 해당).
• 환자에게 HLA가 일치하거나 항원 불일치 가족 기증자가 한 명 있습니다.
• 이식을 불가능하게 하는 중대한 활동성 감염이 있는 환자
• Karnofsky 성능 점수가 70 미만인 환자