폐암 발병 위험이 높은 환자의 흉부 엑스레이 또는 흉부 CT 스캔

목표: I. 폐암 발병에 대한 고위험 행동을 가진 사람들의 통계적으로 유의미한 수를 식별하기 위해 폐활량계 검사와 결합된 폐암 위험 평가 질문지의 효능을 결정합니다. II. 폐암 발병 위험이 높은 집단을 식별할 때 이러한 선별 기술의 민감도를 결정합니다. III. 이 연구에 적합한 고위험군을 식별하기 위해 선별에 필요한 환자 수를 결정합니다. IV. 이러한 환자에서 CT 스캔 대 흉부 X-레이의 리드 타임 편향을 결정합니다. V. 폐암 위험이 높은 환자의 흉부 X-레이에서 보이지 않는 조기 폐암을 감지하는 흉부 나선형 CT 스캐닝의 효능을 결정합니다. VI. 이 환자들에서 폐암을 발견할 때 연간 나선형 CT 스캐닝과 연간 흉부 X-레이를 비교하십시오. VII. 이러한 검출 방법을 사용하여 이러한 환자의 생존과 치사율을 비교합니다.

개요: 환자는 2개의 스크리닝 부문 중 하나로 무작위 배정됩니다. I군: 환자는 일상적인 의료, 연간 간호 평가 및 연간 흉부 X-레이를 받습니다. 확인된 모든 새로운 이상은 허용 가능한 표준 의료 개입을 통해 추가로 평가됩니다. 팔 II: 환자는 정기적인 의료, 연간 간호 평가 및 연간 흉부 나선형 CT 스캔을 받습니다. 직경 10mm 이상 또는 직경 5-10mm 이상의 비정상적인 덩어리가 발견되고 악성이 매우 의심되는 경우 흉부 X-레이 및 조직 진단을 받습니다. 비정상적인 덩어리의 직경이 10mm 이하인 경우, 덩어리의 얇은 단면 고해상도 이미지를 얻습니다. 이 이미지가 정상이거나 양성이면 연간 나선형 CT 스캔이 계속됩니다. 이미지가 불확실한 경우 3개월에 걸쳐 고해상도 스캔을 반복합니다. 3개월 후에도 영상이 변하지 않으면 매년 나선형 CT 스캔을 계속합니다. 3개월에 덩어리가 커지면 흉부 X-선 촬영과 조직 진단을 시행합니다. 선별검사는 질병이 발견되지 않은 경우 5년 동안 계속됩니다.

예상되는 적립: 이 연구를 위해 최소 1,000명의 환자(스크리닝 암당 500명)가 적립됩니다.