RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej u pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju raka płuc

CELE: I. Określenie skuteczności kwestionariusza oceny ryzyka raka płuca połączonego z badaniem spirometrycznym w identyfikacji statystycznie istotnej liczby osób o zachowaniach wysokiego ryzyka rozwoju raka płuca. II. Określić czułość tych technik przesiewowych w identyfikacji populacji o wysokim ryzyku rozwoju raka płuc. III. Należy określić liczbę pacjentów niezbędnych do przeprowadzenia badań przesiewowych w celu zidentyfikowania populacji wysokiego ryzyka kwalifikującej się do tego badania. IV. Określenie odchylenia czasu realizacji skanów CT w porównaniu z prześwietleniami klatki piersiowej u tych pacjentów. V. Określenie skuteczności spiralnej tomografii komputerowej klatki piersiowej w wykrywaniu wczesnych raków płuca niewidocznych na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka płuca. VI. Porównaj coroczną spiralną tomografię komputerową z corocznym badaniem rentgenowskim klatki piersiowej w wykrywaniu raka płuc u tych pacjentów. VII. Porównaj przeżycie i śmiertelność u tych pacjentów z tymi metodami wykrywania.

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup badań przesiewowych. Ramię I: Pacjenci otrzymują rutynową opiekę medyczną, coroczną ocenę pielęgniarską i coroczne prześwietlenie klatki piersiowej. Każda nowa stwierdzona nieprawidłowość jest dalej oceniana za pomocą standardowych, akceptowalnych interwencji medycznych. Ramię II: Pacjenci otrzymują rutynową opiekę medyczną, coroczną ocenę pielęgniarską i coroczną spiralną tomografię komputerową klatki piersiowej. W przypadku wykrycia nieprawidłowej masy o średnicy większej niż 10 mm lub średnicy 5-10 mm i wysoce podejrzanej o złośliwość, uzyskuje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i diagnostykę tkanek. Jeśli nieprawidłowa masa ma średnicę 10 mm lub mniejszą, uzyskuje się obraz masy o wysokiej rozdzielczości w postaci cienkiego przekroju. Jeśli ten obraz jest normalny lub łagodny, kontynuowane jest coroczne spiralne skanowanie CT. Jeśli obraz jest nieokreślony, po 3 miesiącach wykonuje się powtórne skanowanie w wysokiej rozdzielczości. Jeśli obraz nie zmienia się po 3 miesiącach, kontynuuje się coroczną spiralną tomografię komputerową. Jeśli masa jest większa po 3 miesiącach, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej i diagnostykę tkanek. Badania przesiewowe trwają 5 lat w przypadku braku wykrycia choroby.

PRZEWIDYWANA LICZBA: W tym badaniu zostanie zgromadzonych co najmniej 1000 pacjentów (500 na grupę przesiewową).